呵護寶寶的雙耳

王維潔

對于寶寶來說，除了眼睛外，耳朵也是他認識這個世界的一個重要窗口。在出生前，他用耳朵靜靜地感受著爸爸媽媽的呵護，在出生后，他用耳朵去學(xué)會聆聽，學(xué)會交流。可是，寶寶的耳朵是非常柔弱的，窩們該怎么呵護它呢？

出生前，聽力開始發(fā)育

有研究表明，出生前，胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)即具有各種感覺能力。尤其是聽覺能力，它隨妊娠進展逐步完善和成熟。耳蝸是人類的聽覺器官，耳蝸內(nèi)的聽力感受器于孕8周開始發(fā)育，孕11～14周聽力細胞發(fā)育基本完成；耳蝸神經(jīng)的成熟則開始于妊娠中期，孕22周達到成人水平。

通常而言，胎寶寶聽力反應(yīng)在孕24周左右出現(xiàn)，至出生前聽覺日趨成熟。因此，一般主張在孕4～5月開始對胎兒進行音樂和語言胎教。

TIPS：學(xué)會正確使用胎教

進行音樂胎教時傳聲器最好離肚皮2cm左右，不要直接放在媽媽的肚皮上，且音頻應(yīng)該保持在2000赫茲以下，噪聲不要超過85分貝；選擇的胎教音樂應(yīng)是媽媽自己喜歡聽的音樂或兒歌，也可以由準爸媽朗讀詩歌等，每天和寶寶講講話、聊聊天；胎教時間要保持一定的作息規(guī)律，不能不分早晚，想起來就聽，固定一個寶寶胎動較多的時間段，晚上睡眠前盡量選擇舒緩、助眠輕音樂；每次胎教的時間最長不要超過15分鐘；要保持良好的情緒，同時避免選擇背景音嘈雜、節(jié)奏太快、哀傷的音樂。

出生后，接受聽力篩查

每一位寶寶在出生后都會接受新生兒聽力篩查，即耳聲發(fā)射（OAE）。其中，上海市新生兒聽力篩查使用的是畸變耳聲發(fā)射（DPOAE），OAE是以機械振動的形式起源于耳蝸，是一種由耳蝸向外耳道內(nèi)傳播的音頻能量。

優(yōu)點：具有簡單、靈敏、快速、客觀等優(yōu)點，是一種對正常及高危新生兒進行蝸性聽力障礙篩查的好方法

缺點：存在一定的局限性，它不能在早期篩查出耳蝸后病變（聽神經(jīng)、腦干等）引起的聽力損失，新生兒聽力篩查通過的小兒提示小兒耳蝸功能在測試時為正常。

TIPS：定期接受聽力篩查

在寶寶的成長過程中，由于不少疾病，如高膽紅素血癥、腦炎、腦膜炎、腦發(fā)育不良、中耳疾病等，以及藥物、頭顱外傷、環(huán)境噪聲等因素都會對聽力產(chǎn)生影響，因為寶寶幼小不會準確用言語表達，所以臨床表現(xiàn)癥狀較難以被察覺 爸爸媽媽一定要在寶貝成長過程中細心觀察寶寶聽覺言語發(fā)育，定期帶著寶寶去醫(yī)院進行嬰幼兒聽力篩查及中耳疾病的檢查。醫(yī)生會通過簡單的發(fā)聲玩具、確定頻率和強度的手持聽力儀及聲導(dǎo)抗等檢查來早期發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在聽力問題，以便早期診斷、早期治療和康復(fù)。

中耳炎，為何容易找上小寶寶？

中耳炎一般可分為急性癥狀與慢性癥狀，屬于上呼吸道感染常見的并發(fā)癥。對于6～18個月大的嬰幼兒來說，得到中耳炎的概率很高。這是因為寶寶的年紀很小，抵抗力較差，因此特別容易受到病菌感染。再加上寶寶中耳咽鼓管構(gòu)造較成人寬、短、及呈現(xiàn)水平位，因此頻繁的吐奶、嗆奶、游泳嗆水、上呼吸道感染后，乳汁、泳池水和卡他性分泌物容易由咽部及鼻部通過咽鼓管倒流入寶寶的中耳腔而引起中耳炎，反復(fù)中耳炎癥會導(dǎo)致寶貝傳導(dǎo)性聽力障礙。

當(dāng)爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)如下幾種異常表現(xiàn)，要提防是否出現(xiàn)了中耳炎，并及時就醫(yī)。

寶寶之前有過發(fā)熱病史，伴有哭鬧不安、嘔吐或驚厥，經(jīng)常用手拍打自己的頭部及耳朵，經(jīng)常搖頭；

經(jīng)常采用平臥位喂奶，寶寶有發(fā)生過嗆奶，在吞咽時因局部疼痛而產(chǎn)生哭鬧，這可能是奶液通過咽鼓管進入中耳導(dǎo)致的；

寶寶在呼吸道感染、游泳及乘坐飛機后，出現(xiàn)煩躁不安、睡眠困難；

寶寶說自己的耳朵痛或耳部有悶脹感；

發(fā)現(xiàn)寶寶的外耳道流出液體；

寶寶表現(xiàn)出對外界的聲音反應(yīng)遲鈍。

發(fā)現(xiàn)中耳炎，請盡早治療

耳朵是人類從外界獲取聽覺信息的重要器官，大腦只有在不斷接受聽覺信息的基礎(chǔ)上，才會學(xué)會模仿、學(xué)會用語言進行表達，聽力有損失會影響寶寶正常的語言表達、學(xué)習(xí)、人際交往及社會適應(yīng)等能力。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在上述癥狀時，爸爸媽媽應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院專科檢查及治療。如果被確診為急性中耳炎時，家長按醫(yī)囑積極藥物治療，炎癥都能獲得控制，并逐漸治愈，但可能會出現(xiàn)暫時性的聽力低下。

由于寶寶的免疫系統(tǒng)不健全和中耳解剖結(jié)構(gòu)不完善，所以有些寶寶明明已從中耳炎痊愈，但往后復(fù)發(fā)的機會仍然偏高。反復(fù)受到感染，又沒有得到及時和徹底的治療，嚴重時將可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸祝瑫绊懧犃Γ霈F(xiàn)聽力障礙，甚至可能造成永久性部分聽力喪失，而當(dāng)聽力受損時，勢必會影響寶寶未來的語言學(xué)習(xí)與發(fā)展，因此及時發(fā)現(xiàn)和徹底治療很重要，爸爸媽媽可千萬不能大意了。

在生活中，學(xué)會呵護耳朵

在認識了耳朵對寶寶的重要性，以及如何識別和治療中耳炎后，我們最后來看看在生活中該如何呵護寶寶的雙耳。

1、增強體質(zhì)，預(yù)防各類呼吸道感染，同時做好預(yù)防接種工作，避免各種傳染病的發(fā)生；

2、掌握正確的哺乳姿勢，防止寶寶嗆奶；

3、寶寶每次洗澡或游泳前，及時清除耳內(nèi)殘留物，并滴專用的耳藥水；如果寶寶在呼吸道有急性炎癥或有炎癥存在時，不要帶其坐飛機或者游泳；

4、學(xué)會在生活中留個心眼，定期檢查寶寶的耳道內(nèi)是否有分泌物或異常氣味，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有敲打耳部的動作，應(yīng)及時就診；

5、避免讓寶寶長時間呆在噪音或嘈雜的環(huán)境中，夜間睡眠時要塑造安靜的環(huán)境。