舌系帶過短，需要剪開嗎？

何啟志

舌系帶俗稱舌筋，即寶寶張開口，翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。常常有家長咨詢：寶寶說活說不清楚，是否是舌系帶過短造成的，要不要去醫(yī)院將舌系帶剪開？

發(fā)音不準(zhǔn)，未必是舌系帶的錯

為小寶寶剪開舌系帶真的能讓他語言說得更清晰，外語更流利嗎？其實(shí)，在正常情況下，新生寶寶的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。隨著寶寶的生長發(fā)育和乳牙的萌出，舌系帶會逐漸向舌根部退縮，在正常情況下，當(dāng)寶寶2歲以后，舌尖才逐漸遠(yuǎn)離舌系帶。只有極少數(shù)發(fā)育不正常的寶寶才可能出現(xiàn)舌系帶過短的情況，具體表現(xiàn)為舌頭不能伸出口外，舌尖抵不著上腭。因此，多數(shù)小寶寶舌系帶較短不應(yīng)被認(rèn)為是不正常的現(xiàn)象，應(yīng)該觀察到2歲以后。

至于有些寶寶為何說話含糊、發(fā)音不準(zhǔn)，首先有可能是他存在先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形，其中也包括真正意義上的舌系帶過短；其次也有可能是后天疾病所致的，比如因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動不協(xié)調(diào)、因聽力受損等情況造成聽不準(zhǔn)音而無法正確模仿語音以及大腦發(fā)育障礙等等。此外，如果寶寶所處的語言環(huán)境不佳，如爸爸媽媽教學(xué)說話時的口音不清，或者家中成員各地方言混雜，也都會影響到寶寶學(xué)習(xí)語言的效果。

什么情況下需要手術(shù)？

如果爸爸媽媽懷疑寶寶舌系帶過短，可以帶寶寶去兒科醫(yī)院檢查一下，如果發(fā)現(xiàn)過短，醫(yī)生可能會要求家長帶孩子到大醫(yī)院的口腔科復(fù)查。對于需要進(jìn)行手術(shù)的寶寶來說，最佳時機(jī)有兩段：

1歲以內(nèi)：

如果經(jīng)醫(yī)生確診，寶寶的舌系帶過短，影響到舌前伸，舌頭不能伸出口外，舌尖抵不著上腭，妨礙到寶寶喝母乳以及語音清晰度，可在1歲前進(jìn)行手術(shù)。

此時的手術(shù)對寶寶來說痛苦較少，因為此時的舌筋還只是薄薄的一層膜，無血管分布，而且月齡越小的寶寶痛覺越不明顯，所以只需簡單地把舌系帶薄膜的前部用無菌剪刀剪開，不需用局麻，手術(shù)后出血也相對比較少，加上寶寶體內(nèi)還帶有母體抗體，因此手術(shù)風(fēng)險較小。

6歲左右：

如果寶寶的舌系帶較厚，發(fā)生纖維化，舌系帶短縮，應(yīng)考慮在寶寶6歲左右再行舌系帶切除術(shù)。此時在手術(shù)中會在舌系帶外進(jìn)行麻醉，術(shù)后還應(yīng)保持口腔清潔，經(jīng)常漱口。不過這種情況是非常少見的。

總之，寶寶需不需要剪開舌系帶，還是要在醫(yī)生的明確檢查后才能有定論，爸爸媽媽千萬不要盲目跟風(fēng)。