讓人民群眾有更多的醫改“獲得感”

文_顧兆農

讓人民群眾有更多的醫改“獲得感”

文_顧兆農

“看病貴”是時代聲音中的一個聲部。原因不只是花錢多，還在于有時錢花得很冤。出廠價不到10元錢的某藥，到患者手上要花192元。如此“任性”的藥價，任你多有錢，恐怕也會心生不爽。

有人抱怨，是政府把藥價管貴了，覺得市場競爭充分了、價格自然會下來；也有人認為，對藥價，政府不能不管，又不能管得太多；還有人認為，這恰恰是政府管理不到位、未有效作為的結果。眾說紛紜，莫衷一是。

降低不合理的過高醫療費用，已是一個事關全民福祉的現實課題。

降低醫療過程中物的費用，提高“人”的技術勞動的價格，這是普遍呼聲。要讓醫生的專業技術價值凸顯，心無旁騖地治病救人，無須糾結創收、以藥養醫。關于這個問題，最令患者擔憂的是，那邊還沒下來，或者沒下多少，這邊卻噌噌上去了，結果是看病更貴。

作為患者，醫療消費也應更理性。大廟里面也有小和尚，小廟里面未必就沒有大和尚。武漢有個“小處方”醫生王爭艷，非常受人尊重，而她并非生在“大廟”。小毛病進小醫院，應該成為常態。

問題是，基層醫院醫生的素質和治療水平，目前還不能讓人滿意。湖北省和武漢市在加強基層醫療機構能力建設方面的探索，給人啟發。武漢市第五醫院是一家三甲醫院，2008年起托管了漢陽區7家社區醫院，人財物全部打通使用。幾年運轉下來，第五醫院延伸到了居民的家門口：居民在社區醫院就可以享受三甲醫院的治療待遇，而費用卻依然是一級醫院的收費。漢陽區100多萬居民，現在有病基本都就地解決，很少轉診。應多管齊下培養小廟里的大和尚，讓社區醫院不僅能治小病、常見病，而且能介入慢性重病的治療和護理。

對醫保部門而言，事先要把所有的政策和細目，充分地讓參保人員知曉，做到心中有數。事后報銷，要讓患者可詢問、查賬，不僅知其然，還知其所以然。雖然很多地方醫保部門設有咨詢電話和咨詢臺，但問題一具體，接受咨詢的就說，那只有核算部門的人員才能回答，而核算的人員又不接受咨詢。已經高度信息化的今天，問詢和查賬等完全可以做到“網來網去”。報銷多少，拒付多少，拒付的根據、理由、標準是什么，都可一一說清。這對引導患者理性消費，也有著積極的意義。

讓人欣慰的是，今年年初，國務院常務會議通過的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》，明確要求，加快推進公立醫院改革，科學布局優質醫療資源，破除以藥補醫，理順醫療服務和藥品價格，改革醫保支付方式，讓醫療服務更好為群眾除患解憂。

健康最可貴，看病可別貴。讓人民群眾有更多的醫改“獲得感”，且行且近。