非典型多形性黃色星形細胞瘤的MRI及病理表現

韋程綱，譚潔瑩，劉國順，陳阿梅，楊蕊夢，魏新華

非典型多形性黃色星形細胞瘤的MRI及病理表現

韋程綱，譚潔瑩，劉國順，陳阿梅，楊蕊夢，魏新華

目的：探討分析實質型多形性黃色星形細胞瘤（PXA）的臨床、病理及影像學表現特征。方法：回顧性分析經病理證實的23例PXA患者的臨床、病理及影像學資料，重點觀察、分析11例實質型PXA的病變部位、病灶大小、瘤周水腫、惡變發生率及MRI信號特征。結果：11例實質型PXA患者中，發病平均年齡為（31．0±9．7）歲，9例（81．8%）病程≤1年；病變累及顳葉8例（72%），島葉3例（27%），囊變發生率為72．7%（8／11）；實質型PXA的瘤體體積中位數為7．2cm3；無水腫或輕度水腫3例（27%），中度水腫7例（64%），實質型PXA惡變發生率為9%（1／11）。實質型PXA MRI表現為實性腫塊（伴或不伴囊變區），多數形態規則，邊界清楚，實質部分T1WI呈等、低信號，T2WI呈高信號，瘤周水腫較輕，增強掃描呈明顯較均勻或不均勻強化，鄰近腦膜一側強化顯著。結論：實質型PXA的病程較短，腫瘤體積較小，惡性程度較低，MRI表現有一定的特征性，手術切除預后較好。

星形細胞瘤；磁共振成像；病理學

多形性黃色星形細胞瘤（pleomorphic xanthoastrocytoma，PXA）是一種少見的具有獨特病理類型的星形細胞瘤［1－3］，病理組織學上具有惡性征象，但臨床上有相對良性的病程表現，手術切除預后較好，早期診斷對于臨床選擇治療方案有很大的幫助。目前國內外文獻大部分報道的是囊性型PXA囊腔－結節型表現，而對于實質型PXA的表現較少提及［1，4，5］。本文搜集經手術病理證實的23例PXA，其中實質型PXA 11例，重點觀察分析該11例實質型PXA的臨床、病理及影像學表現，旨在進一步提高對該病的認識。……