宮腹腔鏡聯合手術在不孕不育癥治療中的臨床應用研究

劉憲

[摘要] 目的 探討分析宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的方法在治療不孕不育癥中的臨床應用。方法 隨機抽取該院2013年8月—2014年8月診斷并治療的不孕不育患者共120例患者臨床資料，進行回顧性分析總結，按照隨機數字表法分為對照組和實驗組各60例，對照組：采用常規手段治療；實驗組：使用宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的方法治療，然后對比和觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢率等指標數據。結果 實驗組患者正常受孕、自然流產率分別為76.67%、1.67%，優于對照組58.33%、8.33%；試驗組91%的患者輸卵管暢通，高于對照組82.7%；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的方法用于不孕不育患者的療效可靠，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 宮腹腔鏡；聯合手術；不孕不育

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（b）-0006-02

[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical application effect of hysteroscopic and laparoscopic surgery in the treatment of infertility. Methods A retrospective summary and analysis was conducted on the clinical data of 120 cases with infertility diagnosed and treated in our hospital from August 2013 to August 2014. The patients were divided into the control group and the experimental group with 60 cases in each in accordance with the random digital table method. The control group was treated by the conventional regimen， while the experimental group was treated by hysteroscopic and laparoscopic surgery. The efficacy， fallopian tube patency rate and other indicators of the two groups were observed and compared between the two groups. Results Compared with the control group， the experimental group had much higher normal pregnancy rate（76.67% vs 58.33%）， obviously lower spontaneous abortion rate（1.67% vs 8.33%）， significantly higher fallopian tube patency rate（91% vs 82.7%） with statistically significant difference， P<0.05. Conclusion Hysteroscopic and laparoscopic surgery has reliable treatment effect on infertility with high clinical application value.

[Keywords] Hysteroscope and laparoscope； Joint surgery； Infertility

臨床上用于不孕不育的治療多是常規療法，雖然使用的藥物有療效，但是治愈的效果不是太好。不孕癥患者中大多是女性的不孕，該病病因很多，下丘腦病變、垂體病變、卵巢軸病變、子宮異常、輸卵管異常、陰道異常、受精異常、著床不良等等。長期以來，不孕不育癥困擾著諸多“一心求子而不得”的家庭，是造成家庭矛盾、甚至社會不安定因素的誘因之一，給患者造成了較大的身心困擾。因此，探究一種行而有道的可行療法勢在必行。有研究表明，宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術過程中，腹腔鏡可以檢測和觀察宮腔鏡的手術操作，防治血管和相鄰器官的誤傷，避免實驗的盲目進行和危險操作，可明顯提高患者輸卵管再通率。為了研究宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的方法在不孕不育癥治療中的臨床應用效果，該院隨機選取2013年8月—2014年8月該院收治的不孕不育患者共120例患者的臨床資料進行研究，使用宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術的方法治療的患者60例，取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年8月—2014年8月該院進行治療的120例不孕不育患者，年齡分布范圍在21～40歲，平均年齡在（28.4±2.5）歲。將患者隨機分為兩組：對照組患者為60例，患者年齡在22～39歲，平均年齡（27.3±1.6）歲，原發性不孕患者有31例，繼發性不孕患者有29例；實驗組患者有60例，患者年齡在23～41歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，原發性不孕患者有34例，繼發性不孕患者有26例。實驗組與對照組的婦科檢查正常，排卵期有正常排卵，患者丈夫沒有不孕的情況。

1.2 治療方法

對照組：采用常規的診療手段治療，進行普通的輸卵管通液術；實驗組：使用宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術治療，患者手術前進行麻醉，呈膀胱截石位，使用腹腔鏡檢查病因，并進行治療，比如多囊卵巢打孔術、卵巢囊腫剝除術、輸卵管造口術等等。檢查并治療后使用宮腔鏡進行檢查，并進行輸卵管通液術，對比觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢等指標數據。