全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)的應(yīng)用觀察

高之鵬

（河南省醫(yī)療器械檢驗(yàn)所,鄭州 450000）

0 引言

在臨床輸血方面，必須對(duì)血型進(jìn)行鑒定與對(duì)不規(guī)則抗體進(jìn)行檢測(cè)，從而為輸血的安全性與有效性提供可靠的保證，同時(shí)為了促使檢測(cè)操作更加方便快捷，提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率與標(biāo)準(zhǔn)化，全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)在臨床上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。在本文中主要探討了血型及配血分析系統(tǒng)在血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查中的應(yīng)用觀察。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本材料

選擇了我院2012年6月-2013年6月臨床標(biāo)本作為研究材料，一共有29762份，進(jìn)行真空血液采集。供血血型的標(biāo)本共有400份，A型血共有100份，B型血共有100份，O型血共有100份，AB型血共有100份；RH（D）陽性共有395份，陰性共有5份。已有不同細(xì)致度的Ig抗D以及抗-H1共有10份，抗體篩查結(jié)果為陽性的血漿共有10份，其中抗-E共有3份，抗D共有2份，抗C共有1份，抗Ce共有1份，抗Mur共有2份，抗E合并抗Mur共有1份。

1.2 儀器設(shè)備與材料

試劑主要包括了抗體篩查細(xì)胞、Ig抗D、抗球蛋白試劑等等；儀器設(shè)備為全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)。

1.3 檢測(cè)的方法

（1）檢測(cè)ABO正反定型、Rh血型：采集血液后，在48小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)，供血者標(biāo)本在1周內(nèi)完成檢測(cè)，進(jìn)行離心，時(shí)間為5分鐘，使用全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)。

（2）全自動(dòng)抗體篩查：使用全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)來分析和檢測(cè)所有研究材料的血液標(biāo)本，并且對(duì)抗H和抗D血清、已知特異性的抗體血清進(jìn)行檢測(cè)。

2 結(jié)果

（1）ABO正反定型、Rh血型的檢測(cè)結(jié)果：經(jīng)過檢測(cè)后，共有400份供血者標(biāo)本，患者的樣本經(jīng)過隨機(jī)抽選后，共有2000份，使用全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)和試管立即離心法分別進(jìn)行檢測(cè)，二者ABO正反定型、Rh血型的檢測(cè)結(jié)果相符合。

（2）全自動(dòng)ABO正反定型、Rh血型，共有患者標(biāo)本29762份，ABO正反定型不一致共有標(biāo)本198份。

（3）血清不規(guī)則抗體篩查：分別使用了全自動(dòng)血型分析儀和經(jīng)典抗球蛋白方法來檢測(cè)Ig抗D血清、抗H、以確定具有特異型的患者血漿，二者檢測(cè)結(jié)果相一致。共有患者標(biāo)本為29762份，全自動(dòng)血型分析儀的檢測(cè)陽性結(jié)果共有179份，經(jīng)典抗球蛋白方法檢測(cè)結(jié)果陽性顯示為168份，168份抗體篩查反應(yīng)格局相一致。不規(guī)則抗體共有45份，其中，具有同種特異性抗體的標(biāo)本共有12份，具有自身抗體的標(biāo)本共有31份，共同具有同種特異性抗體和自身抗體的標(biāo)本共有2份。

3 結(jié)論

根據(jù)上述驗(yàn)結(jié)果顯示，采用全自動(dòng)血型分析儀和試管方法分別對(duì)血性進(jìn)行鑒定，ABO正反定型、Rh血型的檢測(cè)結(jié)果完全一致，符合率達(dá)到100%，由此可見采用全自動(dòng)血型分析儀不僅實(shí)現(xiàn)了血型檢測(cè)的自動(dòng)化，而且具有極高的準(zhǔn)確率。但是，使用全自動(dòng)血型分析儀進(jìn)行血型的鑒定，需要符合一定要求的血液標(biāo)本，同時(shí)還必須按照操作說明書嚴(yán)格進(jìn)行。其次，在不規(guī)則抗體篩查中，全自動(dòng)以和經(jīng)典抗球蛋白方法的檢測(cè)結(jié)果具有100%的符合率，但是在檢測(cè)抗體陽性方面存在一定的差異，因此可以分析全自動(dòng)血型分析儀容易出現(xiàn)假陽性的可能。

綜上，采用全自動(dòng)血型分析系統(tǒng)對(duì)ABO正反定型、Rh血型進(jìn)行鑒定，對(duì)不規(guī)則抗體進(jìn)行篩查具有比較高的安全可靠性，必須要求操作人員嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，方可保證檢測(cè)結(jié)果的有效性與準(zhǔn)確度。

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