股靜脈穿刺輸液導致腹膜外血腫

董 鑭，王娜娜，王 勇，賈碩果，蒲紅兵

（1.重慶沙坪壩區公安分局，重慶 400030；2.運城經濟開發區公安分局，山西 運城044000；3.重慶警察學院刑事科學技術系，重慶 401331）

·技術與應用·

股靜脈穿刺輸液導致腹膜外血腫

董 鑭1，王娜娜2，王 勇3，*，賈碩果3，蒲紅兵3

（1.重慶沙坪壩區公安分局，重慶 400030；2.運城經濟開發區公安分局，山西 運城044000；3.重慶警察學院刑事科學技術系，重慶 401331）

本案例中的死者患有凝血功能低下疾病，生前曾受外傷，尸體檢驗時發現，死者腹腔下壁及盆腔內見腹膜外血腫，探查腹盆腔內腹膜外位器官未見損傷，運用局部解剖學知識找到出血源，綜合病例、尸檢結果分析認為，死因為凝血功能低下致大量內出血而失血性休克死亡，外傷僅僅起到誘因作用，為死因準確分析提供了重要的參考依據。

法醫病理學；解剖學；腹膜外血腫

1 案件資料

簡要案情 2010年11月26日，楊某（女）與其男友發生廝打，此后出現頭痛、頭暈，于12月3日因突然暈倒入院救治。入院檢查：顱腦CT平掃可見右側額顳葉囊性低密度中見高密度血灶，右側腦室受壓，中線結構左移位。凝血功能檢查：活化部分凝血活酶時間（APTT）：46 s，凝血酶原時間（PT）：19 s。初步診斷：大腦額葉血腫、凝血功能低下。12月6日因月經大出血入院急診，行雙側股靜脈快速補液救治后，休克癥狀緩解。后于12月7日突然死亡。

尸體檢驗 體表檢驗：尸斑不明顯，尸僵強；雙上肢可見多處皮下出血及搶救時留下的針孔；雙側腹股溝股靜脈處可見2處針孔；雙小腿脛骨前面可見大片皮下出血?！?br>