基于區域衛生信息平臺的農村衛生人員培訓服務系統構建研究

李其鏗

摘 要：國內部分省、市地方政府在“新醫改”的政策推動下，陸續建設了省、市級的區域衛生信息平臺，實現區域內醫療衛生機構的信息互通。本文研究如何構建基于區域衛生信息平臺的農村衛生技術人員培訓服務系統，以實現為農村衛生技術人員提供更有效便捷的培訓服務。

關鍵詞：區域衛生信息平臺；培訓；系統；構建

隨著計算機技術高速發展，尤其是近年來“互聯網+”在醫療衛生領域的應用，通過構建網絡培訓平臺來提高農村衛生人員的知識與技能水平，是目前最有效、最可行的方法之一。從國內外文獻看，目前國內外均有對相關遠程培訓服務平臺建設研究及相關案例，但基于在“新醫改”政策推動下，各地方政府所建設的區域衛生信息平臺，在面向農村衛生人才的網絡培訓服務平臺方面的構建研究尚屬空白，尤其是在區域衛生信息化技術方面，通過農村衛生人才網絡培訓服務平臺與區域內醫療機構、衛生類高效信息化系統互聯互通的研究，也尚屬空白。此外，農村衛生人員由于地域分散，無法及時、有效的獲取衛生行政管理等部門發布的最新政策、法規及最新醫學進展等相關信息，因此，迫切需要構建基于區域衛生信息平臺的農村衛生人員培訓服務系統。

1 系統構建的目標

系統的主要目標是依托區域衛生信息平臺的實時、優質的醫療衛生信息資源，利用最新的計算機技術為農村衛生技術人員培訓服務提供新的技術手段，推動教育方法和模式的改變，提升現有農村衛生技術人員的培訓質量與效率，為國家“新醫改”提供強有力的基層衛生人才保障。

具體目標是：構建基于區域衛生信息平臺的，面向農村衛生人員的網絡培訓服務系統。即通過區域衛生信息平臺，建設已整合了區域內各醫療機構的優質醫療衛生資源、各類專業技能培訓課件、醫療機構的各種業務診療記錄等信息資源的數據中心，為農村衛生人員提供綜合性培訓服務系統，率先建設以整合優質、實時醫療衛生資源的，面向農村衛生技術人員的專業化、智能化的網絡培訓服務平臺。

2 系統構建的主要技術

（1）面向對象的技術

面向對象方法是一種運用對象、類、繼承、封裝、聚合、消息傳送、多態性等概念來構造系統的軟件開發方法。其基本思想是從現實世界中客觀存在的事物（即對象）出發來構造系統，并在系統構造中盡可能運用人類的自然思維方式。

（2）方法庫與參數化設計

根據系統功能業務復雜多樣的特點，在遵循各項標準的基礎上，將體現各種差異的地方進行參數化設計，具體劃分為：政策參數、地區參數、組件控制參數、權限參數、流程參數。通過參數化設計，并結合組件包技術的采用，構成了基于方法庫的解決方案。通過參數的設置解決大量的政策差異和地區差異問題，并提供了良好的業務重組功能，滿足業務變更和機構變更的要求。通過結合不同處理規則的組件庫，可以對同種業務提供靈活的解決方案。

（3）網站構建技術SSH

典型的J2EE三層結構，分為表現層、中間層（業務邏輯層）和數據服務層。三層體系將業務規則、數據訪問及合法性校驗等工作放在中間層處理。客戶端不直接與數據庫交互，而是通過組件與中間層建立連接，再由中間層與數據庫交互。 表現層采用傳統的JSP技術，該技術具有廣泛的應用和穩定的表現。中間層采用的是流行的Spring+Hibernate，Spring的作用貫穿了整個中間層，將各層等無縫整合，其數據服務層用來存放數據。

（4）流媒體技術

流媒體（Streaming Media）是把連續的影像和聲音信息經過壓縮處理后放到網絡服務器上，讓瀏覽者一邊下載一邊觀看、收聽，而不需要等到整個多媒體文件下載完成就可以即時觀看的多媒體文件，具有傳播速度快，網絡時延最短等特點。

3 系統構建的基本原則

平臺構建需遵循可配置性、均衡性、多用戶效率和安全性等基本原則。

（1）可配置性

在架構的應用設計中，完全靈活的配置對于本系統而言，有很多可以進行用戶自定義的內容，例如：工作流、規則、UI及數據模型等，設計可以通過對這些內容進行自定義的方式幫助用戶提高用戶體驗。

（2）均衡性

當系統使用的時候，需要考慮CPU和I/O的服務器反應速度的等問題，特別是在增加擴展代碼后，更加需要考慮到各服務所消耗資源的平衡性，從而確保應用整體有良好的SLA （Service Level Agreement）。

（3）多用戶效率

在系統構建中很重要的一個考慮就是如何最大化共享計算資源，基于這樣的考慮使得在設計與實現方面都帶來了很多復雜性。因而設計中需要重視的內容有以下幾個方面：如何進行數據存儲、如何對應用進行系統優化。

（4）安全性

系統的構建必須遵循國家有關的信息安全平臺標準，結合自身的安全體系建設，充分保證平臺、網絡和數據的安全。

4 系統的總體設計

所構建系統的總體架構圖，如下：

總體架構分為農村衛生人員網絡培訓門戶網站、 中心端的管理服務平臺、云平臺三大部分。其中：

（1）農村衛生人員網絡培訓門戶網站：主要用于對農村衛生技術人員進行門戶展示和對各子平臺提供入口。包括：各子平臺熱點信息展示區域、各子平臺入口、綜合資訊、政策法規 、資源中心、培訓指導、交流園地、課件、教案、教學大綱、教研論文、培訓查詢等功能。

（2）中心端的管理服務平臺：主要用于為各級主管部門、培訓機構、教師、學員以及社會大眾提供政策宣傳、信息發布、網絡教學支撐、電子政務管理、課件資源共享建設、在線培訓等。

（3）云平臺：主要包括數據庫、硬件平臺及應用服務等。數據庫包含了用于提供會員庫、學員庫、教師庫、企業庫、課件庫、資料庫、題庫、宏觀分析庫等各種資源數據庫的集中存儲。硬件平臺則包括了集群服務器、數據存儲陣列、網絡安全設備等。

5 小結

構建基于區域衛生信息平臺的網絡培訓服務系統，是國內率先將各級醫療機構的實時、優質的醫療衛生信息資源直接在農村衛生教育培訓領域內應用，是教育信息化倡導的“三通兩平臺”的應用研究的積極實踐。本項目實現教師教學與學員學習模式的變革，將新技術和新理念融入到教學中，轉變了被動的學習方式，扭轉了教師低效的教學形式，提升教學培訓水平與質量。本系統可為衛生技術培訓提供新的技術手段服務，推動衛生技術培訓方法的改變和模式的創新。把資源、手段和工具結合到衛生技術培訓的實踐中，必將大大提升農村衛生人員的培訓質量。

參考文獻

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