不同性別個體體脂肪率與代謝綜合征的關系

黃紹鵬??周全??張嬋??楊錫儀??陳小燕

[摘要] 目的 探討不同性別個體體脂肪率（BF%）與代謝綜合征（MS）之間的關系。 方法 選取MS男性23例，MS女性29例，檢測其BF%、體質量指數（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、甘油三酯（TG）等指標，分析不同性別MS患者各指標的差異；用相關分析方法分析不同性別MS患者個代謝指標與BF%的相關性。 結果 男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性。男性和女性BF%分別與BMI、SBP、DBP、TG和空腹血糖（FBG）呈正相關關系，與高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）呈負相關關系。 結論 不同性別個體的BF%均與代謝綜合征相關，對代謝綜合征的診斷具有參考價值。

[關鍵詞] 體脂肪率；代謝綜合征；性別

[中圖分類號] R589.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）14-168-03

The study of relationship between body fat percent and metabolic syndrome with different gender

HUANG Shaopeng ZHOU Quan ZHANG Chan YANG Xiyi CHEN Xiaoyan

Department of Endocrine， Nanhai District Seventh People's Hospital， Foshan 528247，China

[Abstract] Objective To discuss the relationship between body fat percent （BF%） and metabolic syndrome （MS） with different gender. Methods 29 female MS patients and 23 male MS patients were recruited， the BF%， body mass index （BMI）， systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure and triglycerides （TG）， etc were examined and compare between male and female； the correlation between BF% and MS was detected by Spearman correlation analysis. Results The BF%， BMI， SBP， DBP and TG of male MS group were higher than those in female （P<0.05）. The BF% in both male and female was positively correlated with the levels of BMI， SBP， DBP， TG and FBG， and negatively correlated with high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）. Conclusion BF% in different gender is correlative with MS， and has reference value in the diagnosis of metabolic syndrome.

[Key words] Body fat rate； Metabolic syndrome； Gender

代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是多種心血管疾病危險因素在同一個體異常聚集的病理狀態，包括腹型肥胖、血壓升高、血糖升高、血脂異常[1-2]。肥胖是MS診斷的必備條件，除了體質量指數（BMI）外，體脂肪率可以更加準確地判定各種人群的肥胖程度，受到了廣泛的關注[3]。體脂肪率（BF%）是指人體脂肪與體質量的百分比，與BMI相比，肥胖程度較好的指標是由BF%來判定。因此，本研究擬通過對MS人群的相關資料進行分析，探討不同性別個體體脂肪率（BF%）與代謝綜合征（MS）之間的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象為2013年6月～2014年12月我院內分泌科的代謝綜合征患者共52例，其中男23例，女29例。按WHO診斷標準排除冠心病、糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病。代謝綜合征采用美國國家膽固醇教育計劃成人治療小組（NCEP-ATPⅢ）標準[4]，即符合以下3項以上者：（1）中心性肥胖：男性腰圍>102cm，女性腰圍>88cm；（2）低水平高密度脂蛋白膽固醇血癥：男性HDLC<1.04mmol/L，女性HDLC<1.29mmol/L；（3）高甘油三脂血癥：空腹TG≥1.69mmol/L；（4）高血糖：空腹血糖≥6.10mmol/L；（5）高血壓：靜態血壓≥130/85mm Hg并排除繼發性高血壓。

1.2 研究方法

1.2.1 人體成分指標測量 體脂肪測量：應用專業型體脂測定儀對所有研究對象進行體脂肪率的測定，讓研究對象脫去鞋襪，站在測定儀的足電極上，同時手握住手電極，然后測定儀可以得出體脂肪，然后計算體脂肪率。BMI可同時得到。

血壓測量：靜息狀態下取坐位，由2名醫生采用電子血壓計測量右肱動脈血壓，分別測量3次，取平均值作為本次血壓值。

1.2.2 生化指標測定 采集所有受試者清晨空腹靜脈血樣。使用全自動生化分析儀，檢測受試者

表1 MS男性組、MS女性組間MS組分的比較（）

組別 n BMI（kg/m2） SBP（mm Hg） DBP（mm Hg） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L） FBG（mU/L）endprint

MS女性組 29 26.10±0.65 122.00±0.67 74.00±0.39 1.37±0.30 1.27±0.01 5.3±0.5

MS男性組 23 29.50±0.53 133.00±0.64 82.00±0.40 2.30±0.80 1.10±0.01 5.5±0.4

t 21.831 63.932 77.116 5.862 64.734 1.682

P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.098

表2 MS男性組、MS女性組與MS各組分間的相關性分析

組別 n BMI SBP DBP TG HDL-C FBG

r P r P r P r P r P r P

MS女性組 29 0.68 <0.05 0.28 <0.05 0.18 <0.05 0.39 <0.05 -0.21 <0.05 0.45 <0.05

MS男性組 23 0.7 <0.05 0.31 <0.05 0.2 <0.05 0.4 <0.05 -0.23 <0.05 0.43 <0.05

空腹甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）水平。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析。計量資料用（）的形式表示，組間比較采用t檢驗，BF%與各MS組分的相關性分析采用Spearman相關分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 MS男性組、MS女性組間BF%比較

MS男性組體脂肪率為（30.2±3.3）與MS女性組體脂肪率（27.1±3.4）比較顯示，MS男性組的BF%高于MS女性組（P<0.05），差異有統計學意義。

2.2 MS男性組、MS女性組間組分比較

MS男性組BMI、SBP、DBP和TG水平均高于MS女性組，而HDL-C水平低于MS女性組，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組間FPG水平差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.3 MS男性組、MS女性組的BF%與MS各組分間的相關性分析

MS男性組、MS女性組的BF%均與BMI、SBP、DBP、TG和FBG水平呈正相關關系，而與HDL-C水平呈負相關關系。見表2。

3 討論

代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，伴有高血壓、肥胖、高血糖等代謝紊亂，此外還可能存在其他的異常狀態， 如尿酸、炎癥、纖維蛋白溶解異常等。隨著社會經濟發展、生活水平改善，同時由于生活方式的不協調，因此代謝綜合征的患病率也越來越高[5-7]。

有研究顯示，脂肪堆積可能是代謝綜合征發生的重要誘因，目前早期發現肥胖傾向并及早指導改變生活方式甚至進行藥物干預，顯得至為重要。近幾十年來，肥胖、代謝綜合征和相關疾病在我國已有較高的發病率， 并呈快速增長趨勢，因此，關于代謝綜合征的研究也越來越多。研究顯示，脂肪堆積可能是代謝綜合征發生的重要誘因，堅持體育運動，合理控制飲食可能是預防代謝綜合征及其相關疾病的重要環節。不同的MS診斷標準采用不同的肥胖診斷方法，比如中華醫學會糖尿病分會使用BMI ，WHO使用WHR或BMI，美國國家膽固醇教育計劃成人治療指南Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）以及國際糖尿病聯盟（IDF）使用腰圍。流行病學研究和醫療機構目前大多采用BMI的標準來判定肥胖。但是BMI作為最常用的判定肥胖指標，由于其自身局限性，采用BMI判斷肥胖容易出現假陽性，而腰圍或WHR也存在著一定的缺陷[8-10]。研究顯示BF%作為肥胖的評價指標優于BMI等。研究還發現BF%與MS關系密切[11]。本研究通過測定BF%，觀察在不同性別人群中BF與MS各組分的關系，探討不同性別個體體脂肪率（BF%）與代謝綜合征（MS）之間的關系，為MS的診斷提供線索。

本研究結果顯示，男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性，而HDL-C水平則低于女性。提示男性相對容易導致脂肪堆積，可能與男性的生活習慣更易引起脂肪堆積有關。研究[12]發現，男性和女性的BF%與MS各組分存在著一定的相關性。本研究結果還顯示，男性和女性BF%分別與BMI、SBP、DBP、TG和FBG呈正相關關系，與HDL-C呈負相關關系，提示BF%在MS中具有重要的意義。

綜上所述，本研究結果表明，人群BF%與多種MS組成成分密切相關，對代謝綜合征的診斷提供了線索，但是還需要更深入的研究。

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（收稿日期：2015-03-04）endprint