ABO血型亞型檢測(cè)與血清學(xué)

何毅勇

[摘要] 目的 通過(guò)對(duì)ABO血型亞型的檢測(cè)和血清學(xué)分析，探討ABO亞型的輸血安全。 方法 選取本院輸血科43例患者的正反型不符血液標(biāo)本，檢測(cè)紅細(xì)胞ABH抗原、ABO血型系統(tǒng)抗體；并用ABO正反定型、唾液血型物質(zhì)測(cè)定、吸收釋放試驗(yàn)等進(jìn)行血清學(xué)檢查。 結(jié)果 43例標(biāo)本共檢出ABO血型亞型13種，其中A亞型8例（18.60%），B亞型32例（78.05%），類(lèi)孟買(mǎi)型1例，cisAB型2例（4.65%）。 結(jié)論 對(duì)于ABO血型亞型的鑒定應(yīng)采用多種血清學(xué)方法進(jìn)行檢測(cè)，為臨床輸血提供安全保障。

[關(guān)鍵詞] ABO血型亞型；血清學(xué)；血型鑒定；輸血

[中圖分類(lèi)號(hào)] R446.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）13-154-03

[Abstract] Objective To investigate the transfusion safety of ABO blood group subtype through ABO blood group subtype identification and serology analysis. Methods 43 patients whose positive and negative type did not match the blood specimen were chosen.Their ABH antigen of red blood cells and antibody of ABO blood group system were detected.Their serology was checked with application of ABO positive and negative stereotypes，determination of blood group substances in saliva，absorption and release test and so on. Results In these 43 cases，13 cases were diagnosed with ABO blood group subtype，among which 8 were A subtype（18.60%）， 32 were B subtype（78.05%），1 was Para-Bombay type and 2 were cisAB type（4.65%）. Conclusion Blood group identification of ABO blood group subtype should be checked by a variety of serological methods，which guarantees the safety of clinical blood transfusion.

[Key words] ABO blood group subtype；Serology；Blood group identification；Blood transfusion

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中為治療疾病、外傷、先天性原因或治療過(guò)程中引起的血液成分缺乏，最常用的治療手段就是輸血。由于血型不合會(huì)給輸血帶來(lái)很大的危險(xiǎn)，所以為保證輸血安全，輸血前必須要對(duì)患者的血型和所輸血液的血型進(jìn)行ABO及Rh（D）血型鑒定[1]。ABO亞型是指人類(lèi)常見(jiàn)的四種血型下再進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分出的ABO血型，亞型常常會(huì)對(duì)血型的鑒定造成干擾。近年來(lái)各種新型血型血清學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)方法的出現(xiàn)，為ABO血型亞型的鑒定提供了很大的幫助[2]。本文選取2010～2013年本院輸血科在血型鑒定中搜集的43例ABO血型亞型標(biāo)本，并對(duì)其進(jìn)行血清學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010～2013年本院輸血科血型鑒定中搜集來(lái)自患者和獻(xiàn)血者的正反定型不符標(biāo)本，共計(jì)43例。

1.2 試劑與儀器

單克隆抗-A、抗-B定型試劑；RhD 定型試劑；抗-A1，抗-H、抗-AB試劑；人ABO反定型紅細(xì)胞試劑 A1、B、O細(xì)胞、A2細(xì)胞；微柱凝膠ABO、RhD 血型檢測(cè)卡；抗人球蛋白檢測(cè)卡。微柱凝膠卡配套儀器；KA-2200血清學(xué)專(zhuān)用離心機(jī)；酒精燈；試管；玻璃大試管；廣口小燒杯；水浴鍋；電熱恒溫水浴箱；閱片燈箱；一次性吸管、吸頭。

1.3 檢測(cè)方法

1.3.1 ABO血型系統(tǒng)抗體檢測(cè)以及紅細(xì)胞ABH抗原檢測(cè)（試管法） 取5支試管分別做好標(biāo)記，按照標(biāo)記將抗-A1，抗-H、抗-AB、抗-A、抗-B各1滴分別加入試管，再在每支試管中加入1滴3%～5%的被檢紅細(xì)胞鹽水懸液，輕輕搖勻，1000g離心15s，記錄下結(jié)果。再取4支試管做好標(biāo)記后，分別加入3%～5%的A1、A2、B、O試劑紅細(xì)胞各1滴，再在每支試管中加入2滴被檢血清，100g離心15s，觀察并分析結(jié)果。

1.3.2 正反型試驗(yàn) 先制備3%的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液，取1支試管加入1滴標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液和1滴抗血清搖勻，1000g離心10s，觀察結(jié)果并進(jìn)行正定型。取1支試管加入1滴標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液和2滴受檢者血清搖勻，離心10s，3000r/min，觀察結(jié)果并進(jìn)行反定型。

1.3.3 吸收放散試驗(yàn) 取受檢者1mL壓積紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌至少3遍，盡量將紅細(xì)胞沉淀上的所有鹽水去掉。取2份洗滌后的紅細(xì)胞分別加入1mL抗-A、抗-B血清，充分混勻，在4℃的條件下放置2h，每10min搖動(dòng)1次試管，1760g離心5min，取上清液待用。取離心后的紅細(xì)胞用4℃生理鹽水洗滌至少3遍，加等量的生理鹽水，在56℃的條件下做熱放散試驗(yàn)，取上清放散液分裝入3支試管做好標(biāo)記，分別加入A1、B、O試劑紅細(xì)胞各1滴，觀察結(jié)果。endprint