14字幫你遠離心腦血管病

楊秉輝

心腦血管病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、腦動脈硬化、腦梗塞、腦溢血等疾病，此類疾病占我國居民死因之首位，是危害我國民眾生命健康最最嚴重的疾病。心腦血管病當然可治，或是溶栓、或放支架、或是“搭橋”，雖說皆有療效，但風險大，且不能根治。故對此類疾病，預防方為上策。

心在胸中主血液循環，腦在顱內主思考記憶。何以相提并論？“心腦血管病”一詞道出其病源在于血管。血管之病是動脈粥樣硬化。“粥樣”一詞乃是指血管中脂類物質堆積，其色白而質軟，如粥之狀，故名。人體內的脂類物質有內生與外源兩類，內生部分的多寡或由遺傳因素決定，但外源部分則全由人們從飲食中攝入。脂肪雖是人體必需的營養素，但是“過猶不及”，攝入過多便會在動脈血管壁中沉積，形成動脈粥樣硬化。我國民眾如今生活改善，菜肴豐富，烹調用油大增。據調查，每人、每天食用油的用量各地平均在44～69克之間，皆明顯超標。故欲預防心腦血管病，首要之事便在控制脂肪的攝入。

高血壓與動脈粥樣硬化是互為因果的兩種疾病，長年的高血壓會損傷動脈，引發或加重動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化使動脈血管失去彈性，加重高血壓。高血壓病因涉及遺傳因素、精神因素等，也與鹽攝入過多有關。血液中過多的鹽分將保留許多水分在血中，本是為了稀釋這些鹽分，但卻增加了血管中的流量，過多的鹽分還刺激腎臟分泌更多的“腎素”，而腎素又激活“血管緊張素”使動脈血管壁收緊。血管中流量增加，血管壁再一收緊，血壓豈能不高？我國民眾口味多重，食鹽量超標許多，是我國成為高血壓大國的重要原因之一。故應大力提倡控制鹽的攝入量。

關于動脈粥樣硬化，近年的研究進一步揭示了其成因，首先是與動脈血管的內皮損傷有關。所謂“內皮”，即血管壁最里面的一層。一旦這層細胞受到損傷，脂肪物質便會鉆到血管內皮之下形成動脈粥樣硬化。吸煙是導致血管內皮損傷的一個重要因素。煙霧中的一氧化碳能與紅細胞中用以運送氧的血紅蛋白結合為變性血紅蛋白，使其喪失運送氧的能力。一般人血液中只有微量的變性血紅蛋白，而吸煙者血中變性血紅蛋白的含量可能高出15倍之多。缺氧使血管內皮細胞遭受損傷而引發動脈粥樣硬化，使吸煙者的動脈粥樣硬化來得早而且嚴重。所以控煙是預防心血管病極為重要的一環。

有研究說酒能擴張血管，應有益于心腦血管。事實上，飲酒也只能擴張面部的一些毛細血管而已，對心腦血管并無裨益。過量飲酒使心跳加快、心律紊亂、血壓升高，引發腦溢血之事屢見不鮮，故控酒也是預防心腦血管病的重要環節之一。

我國糖尿病人甚多。糖尿病人糖代謝紊亂的結果，必將導致脂肪的代謝紊亂，引發動脈粥樣硬化。糖尿病人最終喪命于心腦血管病者高達70%。故欲預防心腦血管病，必須預防糖尿病。而預防糖尿病的方法，不外乎“管住嘴，邁開腿”6個字。

如此看來，要預防嚴重危害我國民眾健康的心血管病，還得從生活中的一些“小事”做起，關注這14個字：“控油、控鹽、控飯量，戒煙、限酒、多運動”。

若能做到這14字，相信發生心腦血管病的機率一定會減少許多。