不吃主食反而易得糖尿病

唐傳兵

現在，不少人將進食米飯等谷類與糖尿病聯系起來，認為主食吃得多容易得糖尿病。對此，重慶醫科大學附屬第二醫院營養科醫生陳超剛持相反觀點，他提出長期少吃主食或者不吃主食會導致體內碳水化合物缺乏，反而不利于控制血糖，那些長時間光吃肉少吃飯及貪圖苗條不肯吃主食者更要注意。

不吃米飯30歲就患糖尿病

近日，才32歲的黎經理由妻子攙扶著進入重醫二院看病，他是個典型的糖尿病病人，身材臃腫，已出現了視網膜病變。黎經理的病，主因在于飲食方式極不規律，長期高脂肪高蛋白飲食，造成黎經理在兩三年前剛30歲時就患上糖尿病。發病后，聽說米飯等谷物會使血糖升高，他就更不敢吃米飯了。

“糖尿病病人最懼怕兩樣東西，第一是甜，第二是飯，這是有依據的。”陳超剛說，糖尿病人原本就血糖高，進食糖類會導致體內糖分多，米飯中的碳水化合物也會轉化為葡萄糖，因此糖尿病病人每次吃完米飯后一測血糖，就發現指數往上躥。正因為這樣，不少人將米飯與糖尿病直接聯系起來。然而，像黎經理這樣整天不吃飯或少吃飯也容易得糖尿病。米飯吃得少，體內長期缺乏碳水化合物，一樣有患糖尿病的危險。

飯吃得少胰島素分泌減少

“人是鐵，飯是鋼”，中國人祖祖輩輩以米飯、饅頭、面條等谷類作為主食，里邊富含碳水化合物，碳水化合物進入體內后轉化為糖分，再進一步轉化為維持人體機能的熱量。除了谷類外，牛奶、水果等也含有碳水化合物，但含量均不及谷類。在糖分與熱量之間的轉換需要胰島素的參與，胰島素對葡萄糖有降解的作用。而長期不吃或者少吃主食，會對胰島素的正常運作產生負面影響，給糖尿病的發作提供可乘之機。

陳超剛說，主食吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動物性食品，這是應酬繁忙的現代人的普遍膳食狀態。脂肪積累多導致的肥胖，是糖尿病的啟動因素。因為脂肪過多，會使胰島素的敏感度下降，對葡萄糖的降解功能減弱，降解不了的糖分滯留在血液里，引起血糖過高，這正是2型糖尿病的發病原因之一。

同時，主食吃得少，肉類吃得多，營養不均衡，體內物質代謝就會出現紊亂。人體胰腺每天分泌一定量胰島素來降解葡萄糖，如果碳水化合物長期缺乏，胰腺的工作節奏被打破，導致其分泌的紊亂，也會使血糖升高。

每天碳水化合物至少250克

胰島素能分解碳水化合物產生的糖分，反過來碳水化合物也能刺激胰腺分泌胰島素。因此，吃谷類太少，碳水化合物缺乏，胰腺B細胞功能下降，胰島素的分泌就會減少。這種狀況維持的時間一長，即使以后再恢復正常的飲食，如果體內胰島素分泌滿足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易產生。

當然，吃太多米飯加重胰腺的負擔，也是糖尿病發病原因之一。陳超剛建議，每天進食米飯等谷類要注意一定的量。正確的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克，折合成米飯等糧食為300克左右。