抑郁癥病因有幾多？

魏倩倩

張女士今年32歲，近兩個(gè)月由于工作壓力大，逐漸出現(xiàn)情緒低落的現(xiàn)象。老是感覺高興不起來，做什么事情都沒有興趣。她以前喜歡唱歌、交朋友，現(xiàn)在也不感興趣了，覺得自己能力不足，為此感到自卑，好像周圍同事都看不起自己，也為此感到沮喪，有時(shí)甚至覺得活著沒意思。與此同時(shí)，她還經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難及早醒，自覺記憶力下降，還伴有食欲欠佳、胃脹、不消化等消化系統(tǒng)癥狀，時(shí)常覺得心慌、憋氣。為此，張女士多次去醫(yī)院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等多個(gè)科室就診，進(jìn)行了多項(xiàng)檢查均未見明顯異常。無奈之下，她求診于精神科。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張女士性格外向，要強(qiáng)，追求完美，善交際。根據(jù)病史、癥狀及檢查結(jié)果，診斷為抑郁癥，給予抗抑郁藥治療并輔以心理治療。治療6周后，張女士自覺情緒好轉(zhuǎn)，而且胃部不適、心慌、憋氣等癥狀完全消失，記憶力也恢復(fù)得很好，能夠正常生活工作了。

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，各行各業(yè)競爭日益激烈，與之伴隨的社會(huì)壓力也成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，而抑郁癥作為一種被公眾廣為認(rèn)知的與壓力相關(guān)的疾病也被頻繁提及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2020年，抑郁癥將成為中國繼心腦血管病后的第二大疾病。

抑郁癥究竟與生活事件及周圍環(huán)境關(guān)系如何呢？今天我們就來了解一下抑郁癥究竟是怎樣的一種疾病。

從張女士的案例中我們可以看到，抑郁癥的發(fā)生確實(shí)與生活壓力相關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60%的首次發(fā)作的抑郁癥患者在發(fā)病半年內(nèi)有過應(yīng)激性生活事件。由此可知，應(yīng)激性的生活事件確實(shí)是抑郁癥的誘發(fā)因素。

抑郁癥還是一種與遺傳密切相關(guān)的疾病。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥具有明顯的家族聚集性，具有一定的遺傳傾向。父母雙親的抑郁癥易感基因會(huì)傳遞給子女。有抑郁癥家族史的個(gè)體比沒有抑郁癥家族史者更容易罹患抑郁癥。而且，這與抑郁癥患者的血緣關(guān)系的親疏有關(guān)。血緣越近則患病率越高，若父母雙親均患有抑郁癥，那么子女罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通家庭的子女要高很多，甚至患病率翻倍。但是，抑郁癥是一種復(fù)雜的多基因遺傳病，攜帶有抑郁癥的易感基因，并不一定就必然發(fā)病，因?yàn)榛蚬δ苓€受環(huán)境因素的影響。易感基因、惡劣的環(huán)境以及個(gè)體的負(fù)性思維性格特征疊加在一起時(shí)才是抑郁癥發(fā)病的高危因素或條件。

另外，抑郁癥還與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)有關(guān)。人類的喜怒哀樂并不是無緣無故產(chǎn)生的，而調(diào)節(jié)這些情緒的基礎(chǔ)就是腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等。這些神經(jīng)遞質(zhì)在應(yīng)激下可產(chǎn)生短暫的不平衡，從而影響人的正常情緒，而這些神經(jīng)遞質(zhì)長期失調(diào)則是抑郁癥發(fā)生的直接原因。目前絕大多數(shù)抗抑郁藥就是通過增加腦內(nèi)特定部位的神經(jīng)遞質(zhì)水平發(fā)揮抗抑郁效應(yīng)的。因此，目前抗抑郁藥物治療仍然是治療抑郁癥的主要治療手段。

除此之外，抑郁癥還與神經(jīng)內(nèi)分泌、性別、軀體疾病有關(guān)。例如，抑郁癥患者中女性是男性的兩倍之多。雌激素水平的巨大波動(dòng)也是抑郁癥發(fā)生的重要影響因素，因此產(chǎn)后和更年期是抑郁癥的高發(fā)年齡段。此外，甲狀腺、腎上腺功能的異常通常會(huì)伴隨抑郁癥發(fā)作，而免疫系統(tǒng)的紊亂及生物節(jié)律的變化也是抑郁癥的影響因素。

可見，抑郁癥與多種因素相關(guān)，是一種復(fù)雜的情感性精神障礙。因此，營造良好的家庭及社會(huì)環(huán)境氛圍，塑造開朗、樂觀、積極的個(gè)性特征是預(yù)防抑郁癥發(fā)生的重要因素。關(guān)注自身及家人精神健康，全面了解及評(píng)估健康狀況，只有全面充分認(rèn)識(shí)抑郁障礙的疾病特點(diǎn)，才能讓大家在今后的生活中遠(yuǎn)離抑郁，收獲更加健康、完美的人生。