怎樣準備『病號飯』

孫清廉

自古人們就非常重視飲食在疾病康復中的重要作用。早在《黃帝內經》中就有“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，保其正也”的說法。意思是說，在患病過程中必須注意飲食調養，避免飲食的失當，才能保持人體的正氣，戰勝病邪。《金匱要略》中講：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。”更說明了飲食對身體健康和疾病的發生與恢復有著密切關系。

目前在醫院所實行的基本飲食醫囑有四種，即普食、軟食、半流質、流質。另外，還有特殊飲食醫囑，病人親屬可根據醫生的囑咐為病人準備相應的飯菜。

【普 食】與正常健康人的飲食大致相同，一般食物均可采用。但烹調方法上宜少用煎炸，少用刺激性調味品。并要注意蛋白質、脂肪、糖、維生素與礦物質等營養素的均衡比例。一日吃三餐。

★適用對象 凡病情較輕、胃腸消化功能正常以及疾病恢復期不發熱與沒有咀嚼不便等情況的病人，都可采用普食。

【軟 食】其特點是細軟，易消化，無刺激，不引起脹氣，含纖維素少。它介于正常飲食與半流質食物之間，要求所供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼，飯菜烹調必須切碎煮軟，不宜用油炸、油煎。主要包括軟米飯、面條、饅頭、發糕、包子、餃子、肉類與蛋類等。此外，要注意供給菜汁與水果汁，以增加維生素的攝入，少吃粗纖維蔬菜，如豆芽、芹菜、韭菜等。在食物品種和營養要求方面基本和普食相同，一般每日可供給4餐。

★適用對象 患者胃腸道功能不能適應正常飯菜的消化吸收者和咀嚼有困難者，如疾病恢復期，消化能力較差者；或患有較嚴重的消化道疾病者，如消化性潰瘍、胃炎、結腸炎等；有低熱或退熱不久者；年老體弱或咀嚼不便者。

【半流質】食物以易消化和吞咽方便的半流體為主，如掛面、稀飯、餛飩、牛奶泡蛋糕等。食物的外觀呈半流動狀態，要求比軟食更易消化和便于吞咽，渣滓含量極少，且含水分多，忌用含粗纖維的蔬菜和刺激性的調味品。由于其營養含量往往低于正常飯菜，為了能保證患者營養的供給，大多宜采用少食多餐方式，每天可進食5～6次。

★適用對象 適用于發熱和身體虛弱者；口腔疾病患者；胃腸道或五官手術后不久者；咀嚼或吞咽有困難者；有較嚴重的消化道疾病如嚴重潰瘍、腹瀉、消化不良等患者。

【流 質】食物呈流體狀態，或在口中可溶化成流體的食物，極易消化和吞咽，沒有渣滓，宜采用少食多餐方式，每日6～8 次。由于供給的營養素和熱量均感不足，故只宜短期采用。

★適用對象 適用于高熱、急性感染和傳染性病人；重癥病人；胃腸、肝膽等大手術前和剛解除禁食后的病人；有較嚴重的口腔、食管、胃腸道疾病的人。

流質食物一般可分5種：

◎高熱量流食 如奶粉和雞湯等；

◎清流食 菜湯、米湯等，但忌牛奶等甜食，用于腹部手術后；

◎忌甜流食 適用于膽道、子宮等手術后；

◎冷流食 如冷牛奶，適用于扁桃體手術后；

◎濃流食 如蛋羹、稠藕粉等，用于口腔手術后和吞咽困難者。

【特別飲食】是在基本飲食的基礎上，進行適當調配以適應一些疾病的特殊需要。主要分為高蛋白飲食、低蛋白飲食、高熱量飲食、低熱量飲食、少油食品、少渣食品、多渣食品、少鹽無鹽或少鈉飲食等。如尿毒癥、肝功嚴重損害伴肝昏迷者宜進低蛋白飲食；膽囊和胰腺病人、腹瀉或腹瀉恢復期宜進少油食品；患急、慢性腎炎伴水腫者、心臟病出現心力衰竭并有水腫者，根據輕重程度宜進少鹽、無鹽或少鈉食品；單純性肥胖病人、肥胖的糖尿病病人、體重過高的心臟病病人宜進低熱量飲食；習慣性便秘患者宜進多渣飲食；腹瀉、腸道腫瘤、胃腸手術后恢復期宜進低渣食物等。

此外，病人的飲食還應注意以下事項：

1.患者飲食的調配，一定要在醫生指導下進行。選擇飲食一定要全面，多品種多變化，保證飲食的均衡，防止偏食，以免影響康復。

2.患病期間，病人往往有食欲不振等表現，為增加患者的食欲，應在飲食的色、香、味上下功夫，在烹調時要特別注意飲食的清潔衛生。

3.飲食的調配要注意結合地區特點、季節性，并盡可能照顧到病人的生活和飲食習慣、宗教信仰、經濟水平以及咀嚼能力和消化能力等。

4.患病期間一般均應戒煙、戒酒，切不可暴飲暴食。要注意患者的飲食宜忌，對某種食物過敏者應嚴禁食用。