夏天才有紅眼病嗎

林言吉

眼睛的結膜位置比較靠外，容易受到細菌、病毒和其他外來物的侵襲，導致眼睛變紅、流淚或有膿性分泌物。孩子天生好奇，喜歡到處亂摸，同時又不太注意衛生，很容易將病毒、細菌揉到眼睛里，是結膜炎的高發人群。

而這種炎癥，與季節無關。

搬到新家后，3歲的小米總是眨眼、揉眼，還愛打噴嚏，媽媽以為她是著涼感冒了，沒想到到醫院一檢查，居然是過敏性眼病。

過敏性結膜炎經常在季節轉換、溫差變化大的時節發作。癥狀有眼睛癢、流眼淚、畏光、眼睛紅腫及有水樣分泌物等。季節性的過敏性結膜炎，大多是花粉引起的;常年性結膜炎則可能是灰塵、霉菌、寵物引起的。脫離過敏原是最為理想有效的治療手段，如果不能確定過敏原，可通過改善生活環境，特別是空氣質量或居室內的溫度，使過敏原的影響減輕。

輕微的過敏癥狀，可用人工淚液沖洗眼中殘留的過敏原;嚴重的則要在醫生的指導下用藥，確保安全。需要特別提醒的是：現在市面上的眼藥水多半含有防腐劑，對于部分過敏體質的孩子來說，防腐劑也可能是過敏原之一，最好選用不含防腐劑的眼藥水。

1歲半的齊齊這幾天感冒了，經常流鼻涕、鼻塞，媽媽遵照醫囑喂藥，可是沒想到，感冒還沒好，齊齊的眼睛卻變得像兔子一樣紅通通的，還不時流眼淚。

在孩子感冒不同階段出現的紅眼睛，在治療上有很大不同。

如果是孩子感冒一段時間后出現的，同時還伴隨鼻塞，則可能是由上呼吸道感染所致的急性結膜炎。這是因為孩子鼻塞，導致鼻粘膜充血、水腫，鼻淚管容易阻塞，加上孩子生病時抵抗力下降，細菌在眼部繁殖，產生結膜炎。這種情況下，隨著呼吸道疾病的治愈，結膜炎通常也會好轉。在患病期間，應減少到公共場所的次數，癥狀嚴重時可請醫生開藥。

如果和感冒同時發作，則可能是由腺病毒引起的病毒性結膜炎，分為流行性角結膜炎和咽結膜熱，前者起病急，癥狀嚴重，持續時間長;后者多為輕癥。共同癥狀是發熱、眼紅、咽痛、有水樣分泌物，眼部結膜可見大小均勻、排列整齊的濾泡，耳后淋巴結腫大，嚴重的可能有畏光和眼內異物感。多見于4～9歲兒童，傳染性極強。如果確診為病毒性結膜炎，輕癥病例持續1周，重癥病例達3周。

Kim一起床，媽媽就發現他的眼睛特別紅，而且還有點腫，不時有粘稠的眼屎，看到Kim總是忍不住要去揉眼睛，媽媽趕緊把他帶到醫院，結果被確診為“紅眼病”。媽媽有些奇怪了，紅眼病不是夏天才出現嗎，為什么冬天也有呢？

紅眼病，學名急性傳染性（出血性、卡他性）眼結膜炎，可以借助水傳染，夏天常常通過游泳池大規模爆發。那過了夏天就可以和紅眼病說“拜拜”嗎？不能。

紅眼病最常見的致病菌是肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。病原體可隨季節變化，春夏時期的多為流感嗜血桿菌引起的，冬天主要是肺炎雙球菌引起的。流感嗜血桿菌是兒童結膜炎最常見的致病菌，臨床表現為充血、水腫、球結膜下出血，出現膿性或粘液膿性分泌物，癥狀3～4天后達到高峰，即使是用了抗生素，也需要一周左右癥狀才能消失;肺炎雙球菌引起的結膜充血、粘膿性分泌物等癥狀在2～3天后達到頂點，可伴有上呼吸道癥狀，但很少引起肺炎。

慢性細菌性結膜炎可由急性結膜炎演變而來，或感染毒力較弱的病原菌所致。

必須指出的是，細菌性結膜炎治療時用抗生素是正常且合理的，這是為了徹底殺滅致病菌，避免細菌擴散和復發。與成人多選用滴眼液治療不同，兒童選用眼膏效果更好，可以避免滴眼液隨哭泣時的眼淚排出，其作用時間也更長。

孩子得了紅眼病后，千萬不要戴眼罩或包扎起來，這樣不僅影響眼內分泌物的排出，同時也提高眼內溫度，為病原體生長繁殖提供良好的“溫床”。 可配戴太陽鏡以減少光線的刺激。