防癡呆，最好的睡姿是側臥

張田勘

爾茨海默?。ˋD，俗稱老年性癡呆）是一種起病隱匿的神經系統退行性疾病，表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視覺空間技能損害、執行功能障礙，以及人格和行為改變等全面性癡呆。阿爾茨海默病的病因迄今尚未明了，有多種因素與此病相關，例如大腦中的β淀粉樣蛋白、Tau蛋白異常，大腦皮層功能退化以及特殊的大腦部位的結構萎縮和功能退化等。

2012年，美國發布了阿爾茨海默病研究指導原則，提出要在2025年開發出對阿爾茨海默氏病有效的預防和治療策略。美國國立衛生研究院（NIH）同時呼吁對非藥物方式干預阿爾茨海默病進行更多的研究，例如改變行為和生活方式，達到預防或延緩疾病進展的目的。

人的飲食、休息、睡眠、運動、娛樂、交友、談話和游戲等都屬于行為方式，過去，研究人員對預防阿爾茨海默病也提出種種建議，如多運動、做游戲、讀書等。但是，相關的研究結果比較少見，也無法從科學的角度來加以證明?，F在，有多項研究證明，一些行為（生活）方式的確可以預防或延緩阿爾茨海默病，例如適當的睡眠姿勢就可以防癡呆。

不同的睡覺姿勢與健康有關，這已經得到研究證明，但是，睡覺姿勢可以預防阿爾茨海默病還是第一次有了研究結論。

睡覺姿勢分為仰臥、俯臥、側臥，后者又分左、右側臥兩種。對一般人而言，仰臥睡眠是最好的睡眠姿勢，因為仰臥睡眠很容易保持頭部、頸部和脊柱在一條直線上，防止頸部和背部疼痛;同時能夠減少胃酸反流;因為臉部不再受壓，不容易出現皺紋。

其次好的睡眠姿勢是右側臥睡眠，因為不會壓迫心臟，睡眠質量會比較高，同時特別適合有胃病的人。唯一不適合的就是有右側肺部疾?。ㄈ绶螝饽[、肺大泡）的人，右側臥位會影響右側肺的呼吸功能。

再其次的睡眠方式是左側臥，可防止頸部和背部疼痛，減少胃酸的反流，打鼾較少，但是會對心臟造成壓力，時間長了會出現心前區不適。從解剖學上看，胃大彎以及胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都在左側，左側臥位不利于消化道內食物由上到下的順暢輸送，有胃病、肝病、膽結石的患者不宜采用左側臥位。

最不好的睡眠姿勢（方式）是俯臥，會使脊柱很難保持生理彎曲，容易導致頸部和背部疼痛、麻木，還會壓迫心臟、肺部以及腹腔各個臟器，造成心臟不適、呼吸困難、乳房受壓和容易出現皺紋等。但優點是，有利于口腔異物的排出，對脊背沒有壓迫，減輕和緩解打鼾。

不過，對于預防阿爾茨海默病來說，仰臥并不是最好的睡眠姿勢，最好的睡眠姿勢是側臥，無論是右側臥還是左側臥睡覺，都有可能有效地移除大腦的廢物，從而有效幫助人們不僅降低患阿爾茲海默病的風險，而且降低患帕金森病及其他神經變性疾病的風險。

美國紐約州立石溪大學的本維尼斯特（Benveniste）研究團隊，采用動態增強的磁共振成像技術對大腦中的淋巴途徑進行掃描，結果發現，側臥的睡姿可能是有效清除大腦廢物的最佳姿勢，而對大腦廢物的有效清除可有效防止大腦的廢物積聚。大腦廢物一旦積聚過多，會誘導β淀粉樣蛋白和tau蛋白的堆積，從而誘發阿爾茨海默病和其他神經疾病，嚴重影響大腦的功能。

早在2013年10月17日，美國羅切斯特大學醫學中心主任聶德卡？尼德瓜德等人就在《科學》雜志上發表文章，揭示睡眠的秘密，即睡眠是清除大腦垃圾的最好時間，這或許是人類需要睡眠的最重要原因。

大腦中的類淋巴通道（腦脊液）是一種復雜的系統，可以幫助清理大腦中的廢物及其他有害的化學物質。

在身體的大部分區域，由血管構成的網絡都攜帶著淋巴液，可以清除多余的血漿、死亡的血細胞、各種碎屑及其他的身體垃圾。但是大腦卻不同，它浸沒在腦脊液（CSF）中。過去，研究人員無法測定腦脊液到底是如何清除大腦中的垃圾的。

后來，研究人員發現，在睡眠過程中，大腦中高效活躍的類淋巴系統（腦脊液）在迅速清除阿爾茨海默病和其他神經系統疾病產生的毒素。在睡眠期間，大腦中的細胞“縮水”了60%。這種收縮給細胞之間創造了更多的空間，允許腦脊液能更自由地通過大腦組織清洗廢物。相反，在清醒狀態時，大腦的細胞緊密地聯系在一起，限制了腦脊液的流量。

現在，本維尼斯特等人的研究又發現，大腦中的類淋巴系統在側臥睡姿中表現得最為活躍，清除大腦中的廢物也最有效。這個研究提示，一方面，未來可以通過開發標準化的磁共振成像診斷技術來評估腦脊液-間隙液在大腦中的運輸和流動，以幫助診斷阿爾茨海默病和其他神經系統疾病;另一方面，普通人可以通過側臥來幫助清除大腦中更多的廢物，以預防阿爾茨海默病和其他神經系統疾病。