人才，民營醫院的頭號難題

王麗

隨著新醫改即將進入第7個年頭，相比政策的缺陷和資金的困擾，人才問題正在成為民營醫院最迫切需要解決的頭號難題。

11月1日，在西安舉行的2015年中國民營醫院發展年會上，《中國民營醫院發展報告（2015）》正式對外發布。

這份報告，由中國醫院協會民營醫院管理分會和香港艾力彼醫院管理研究中心聯合策劃。該研究旨在通過運用國家衛生統計數據，組織專項調查，設立研究課題等，對2014～2015年民營醫院生存與發展現狀進行分析，揭示隱藏在數據、表象背后的本質。

該研究認為，在該領域，“十二五”規劃難以實現。同時，指出在未來，移動醫療存在巨大發展機會。

與國家目標相去甚遠

國家“十二五”規劃提出了到2015年民營醫院床位數和服務量達到總量的20%的目標，

報告主編、香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強，在對最新數據分析后發現，到2015年底“實現20%的目標尚待時日”。

2013年民營醫院服務量及份額數據顯示，民營醫院診療人次為2.87億人次，占總量的10.1%，而公立醫院診療人次為25.55億人次，占89.9%。

從住院服務量來看，2013年民營醫院入院人次為1692萬，占總量的12.08%；公立醫院入院人次為12315萬，占87.92%。

莊一強表示，由于民營醫院規模偏小、服務能力相對較弱，民營醫院服務量目前所占市場份額為11%～12%，要在2015年實現20%的目標則意味著在兩年內增長8個百分點的市場份額，相當于當前市場份額的三分之二，困難相當大。

盡管市場份額不大，但民營醫院由于自身基數小而增長率較快，顯示出我國健康產業是個快速擴張的市場。隨著新醫改的深化和市場醫療服務資源配置機制的逐步建立，民營醫院市場份額還將繼續提升，保持快速增長。

最新數據顯示。2014年1～11月，民營醫院入院人次為1630.4萬，較上年同期增長245萬人次，增長17.68%；而公立醫院增長933.8萬人次，增長率8.55%。

值得關注的是，在2013年新增加的1527家民營醫院中，西部地區民營醫院數量增幅超過東部。從省份看，貴州增幅最多，達202家，其他依次為山東177家、四川170家、河南123家、湖南119家。

“這說明，中西部地區在社會辦醫政策制定和實施過程中，步子邁得更大。”莊一強說，地方上落實政策，取決于地方領導的思想意識和當地醫療資源豐富程度。

民營醫院的頭號難題

隨著新醫改即將進入第7個年頭，相比政策的缺陷和資金的困擾，人才問題正在成為民營醫院最迫切需要解決的頭號難題。

莊一強稱，較之去年，在人才招聘方面，民營醫院并沒有多大改觀。

由于醫療資源配置不均，公立醫院對醫療人才的行政化壟斷，使得民營醫院對醫療人才引進困難重重。同時，公立醫院在職稱評定、科研立項、經驗累積等方面占盡優勢，而民營醫院在吸引人才方面自然先天不足。

報告指出，截至2013年底，我國擁有民營醫療機構11313家，公立醫療機構數量13396家，二者僅相差2083家。但是，在擁有注冊執業（助理）醫師方面，公立醫療機構以1299470人，6.4倍于民營醫療機構的人數，將民營醫療機構遠遠拋在身后。

報告顯示，目前民營醫院的人才現狀可總結為，以返聘“銀須人才”，招聘應屆醫學生為主，老、中、青人才比例失調，高級人才引進幾乎為零。

“在民營醫院發展高速上升期，突破人才的瓶頸問題，在于向職業管理要效力，而非經驗管理。”莊一強表示，在人力資源管理創新方面，民營醫院較之公立醫院更為靈活。

面對民營醫院人才培養的困境，報告分別介紹了東莞康華醫院的戰略性人力資源管理體系、三博腦科醫院的學院型民營醫院發展模式、河南宏力醫院的人才建設“雙贏模式”和延安大學咸陽醫院的應對措施，為民營醫院人才建設提供新思路。

移動醫療勢不可擋

與《中國民營醫院發展報告（2014）》對“移動醫療”只字未提不同，該研究設立“移動醫療專題報告”。

報告稱，移動醫療有四個階段：APP階段、Connected Health階段、I0T階段和職能醫療階段，以及移動醫療所經歷的向藥企、醫生、醫院、醫療保險公司和消費者收費的五種商業模式。

莊一強認為，中國移動醫療，目前多數還處于APP的發展階段，在經過近兩年的急速發展后，醫療APP涉及到就醫流程中掛號、問診、買藥、支付等各個環節。同時，根據醫療領域需求不同，這些醫療APP已進入到精準定位服務主體的新階段。

“有專門面向醫生的產品，提供專業資訊和專業工具，比如病歷夾、丁香客。”莊一強表示，不管是面向醫院的產品，還是面向患者的產品，移動互聯網使得醫療行業里面的每一個環節，有了提高效率的機會。而如何提高效率正是目前醫療服務市場的痛點所在。

在全球市值最高的10家互聯網公司中，中國占據4席，美國6席。而在移動醫療領域中美差距較大。在美國，該領域的上市公司有10余家，而中國尚無1家。

中美之間的差距在哪里？

在莊一強看來，中美之間的差距，在于彼此處在醫療服務發展的不同階段：中國還處在從無到有，解決患者信息不對稱和就醫難題，更注重提供就醫途徑。而美國處于從有到優，更多地應用云計算和大數據提升醫療質量。

盡管中美差距不小，但莊一強認為，未來5～10年，中國移動醫療產業會是一個高速發展的產業。

“商業模式、政策監管、隱私保護是中國移動醫療面臨的嚴峻挑戰。”莊一強說，長期來看，在解決中國3億多慢性病人、分級診療、提高醫生決策質量領域，一定會出現改變行業的機會和應運而生的公司。