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高度近視者小心并發癥

2015-09-10 07:22:44秀峰
大眾健康 2015年3期

秀峰

20歲的小陳很小的時候就戴上了眼鏡,而且近視度數隨著年齡的增長而增加,到讀大學時,800度的近視眼鏡已經戴了5年,戴鏡后的矯正視力為1.0。

高度近視給小陳的生活和學習帶來了諸多煩惱。如果近視就此止步也就罷了,誰知假期在海邊游泳沖浪時,小陳突然感覺右眼上方出現黑影,并逐漸增大,視力驟降到0.05。她立即結束度假到醫院檢查,醫生告訴她,是視網膜裂孔導致脫離,這是一種嚴重的高度近視并發癥,必須馬上手術,否則會失明。所幸經過及時的手術,小陳的視力恢復到0.3。

大學生近視眼的患病率高達八成,其中有相當一部分是高度近視,并且這種現象有增多的趨勢。有些人認為近視無所謂,高度近視也沒什么。殊不知,高度近視患者不僅有近視問題,而且往住伴隨著多種并發癥;而度數越高,誘發并發癥的可能性就越大。

一些高度近視20歲以后會繼續發展

高度近視是指超過6屈光度(俗稱600度)的近視。一般近視到20歲左右就比較穩定不再發展了,但有的人20歲以后近視度數還在繼續進展,甚至發展至20個屈光度以上,表現為眼球前后徑明顯變長,外觀看眼球較正常人突出,即使配了眼鏡,視力也矯正不到正常水平,故稱為“病理性近視”或“變性近視”。

形成高度近視的原因一般有兩方面:一方面是由于普通近視眼沒有選配合適的眼鏡,或不注意用眼衛生,導致近視度數逐年增加,而發展成為高度近視。另一種原因與遺傳因素有關。父母高度近視者,其子女患近視眼的機會比一般人要多些,而且多為高度近視。這種近視眼往往在年齡很小的時候近視度數就很深,隨著年齡的增長近視度數也不斷增加。

高度近視可導致三大并發癥

高度近視引發的并發癥比較常見的有三種:

1.飛蚊癥:隨著眼球的轉動,常在眼前出現黑影飄動,就像蚊蠅在飛舞,這是玻璃體正常的膠體狀結構發生液化的緣故。

2.黃斑出血:由于眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉,引起眼底視網膜和脈絡組織的正常關系出現代謝失調,特別是黃斑區的小血管因牽拉等因素而出現破裂時,就會造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。此時病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。盡管出血經治療可以吸收,但總會或多或少留下斑痕,影響視力。還有一些患者黃斑出現異常新生血管,反復出血,對視力損害更嚴重。

3.視網膜脫離:高度近視不單是看不清東西,最重要的是眼球形狀可能發生變化,即前后徑加長。隨著眼球形狀的變化,眼球后部的視網膜和脈絡膜會受到牽拉,從而導致視網膜脈絡膜變形;如果出現裂孔,就有可能導致視網膜脫離,其后果就是失明。一般來說,近視度數每增加300度,眼球前后徑增加約1毫米。因此,近視的度數越高,發生視網膜脫離的危險越大。據統計,70%左右的視網膜脫離患者是近視眼,其中30%~40%是高度近視。

因此,當患有高度近視的人突然出現視力減退,眼前有黑影飄動,特別是像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應盡早到醫院檢查,這可能是視網膜脫離或黃斑出血等病變的先兆癥狀。

對于這些并發癥,運用現代醫療技術,已經可以進行治療。飛蚊癥通過藥物治療可以得到部分緩解,黃斑出血可以通過藥物和光動力激光(PDT)冶療,視網膜脫離可通過激光和手術冶療,但是治療后還可能復發。

高度近視者別做劇烈運動

下列因素有可能增加并發癥發生的幾率:

1.眼部外傷

高度近視者的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網膜脫離,而眼部外傷會造成眼球受損,增加視網膜脫落的幾率。因此,日常生活中要注意保護眼睛,不要讓眼睛受到外傷。

2.疲勞用眼

眼睛一直盯著電視屏幕或電腦屏幕,也會增加并發癥發生的幾率。

3.不注意用眼衛生

眼睛里面的細菌會導致眼疾的發生。因此,應該保證眼睛的衛生,不要用手揉眼睛。

4.劇烈運動

高度近視者進行足球、籃球等對抗性比賽,或者參加短跑等過于劇烈的運動時,外力的突然沖擊,可通過玻璃體的傳導,促使視網膜破裂,造成視網膜脫離,所以,高度近視者應該選擇比較輕緩的運動項目。

除此之外,高度近視者一定要配戴合適的眼鏡,這不僅可以幫助視物清晰,也有利于保護眼睛;同時要定期到正規醫院進行眼部疾病的檢查,以做到早發現,早治療。

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