糖尿病患者：節后警惕低血糖

鄭麗

胡奶奶80歲，患糖尿病多年了，一直使用胰島素，平時血糖控制還不錯。春節期間，兒孫們都回老家和她團聚。因為高興，胡奶奶中午吃飯就沒有控制，餐后血糖比平時高了不少，胡奶奶不敢大意，晚飯沒敢吃東西，但是胰島素還是按照平常的劑量使用。

當天晚上，胡奶奶覺得困得不得了，早早就睡覺了。第二天，家人喊奶奶吃早飯，怎么喊都沒反應，緊急送胡奶奶去醫院看急診，診斷為低血糖引起的昏迷。

專家解析

節假日期間，為避免攝入過多肥甘厚味，有些糖尿病患者在飲食上會刻意控制，結果反而誘發低血糖。也有人認為只喝酒不吃菜對血糖沒有影響，殊不知糖尿病患者自身血糖調節功能差，大量飲酒會抑制肝臟產生葡萄糖，易使控制食物攝入的糖尿病患者發生低血糖，尤其是服用藥物和使用胰島素治療的糖尿病者，這種危險性更大。

那么，怎么預防這種低血糖發生呢？

1.及早發現

年齡超過40歲并有體重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血壓、高脂血癥、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出現心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等表現，進食能緩解，應警惕低血糖的發生，及時到醫院檢查，盡早明確診斷。

2.定期監測血糖

糖尿病患者要學會使用快速血糖儀，定期監測血糖（必要時夜間也要監測血糖）;定期就診，根據血糖情況及時調整治療方案，做到“精細降糖，安全達標”。肝腎功能不全的患者更應重視血糖監測。

3.合理用藥

糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法，其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發生。為避免低血糖發生，應用降糖藥應嚴格掌握降糖藥物的適應癥。新診斷的患者應先學會控制飲食、參加運動，提高身體對胰島素的敏感性。使用降糖藥物應從小劑量開始，逐步增加劑量;避免同時使用兩種降糖藥;用藥應個體化，根據情況適時進行調整。

4.規律飲食

糖尿病患者飲食要規律，養成定時定量進餐的習慣，可在兩餐之間少量加餐，不能饑一頓飽一頓。當不得已延遲進餐時，要預先適量進食。

5.作好應急工作

糖友要作好發生低血糖的應急準備，平時注意隨身帶兩樣東西：一樣是“病情卡”，說明自己的姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址等，以便發生意外時獲得幫助;另一樣就是食品或糖果，必要時吃上以迅速改變低血糖狀態。同時，外出活動前應告知家人活動時間和地點。對于病程較長、曾經發生過嚴重低血糖的患者或反復發生無癥狀低血糖的患者，應制訂個體化的血糖控制目標，在醫生指導下用藥，并加強血糖監測和相關的健康教育。