早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究

陳澄芳

（山東省平邑縣人民醫院，山東臨沂 273300）

早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究

陳澄芳

（山東省平邑縣人民醫院，山東臨沂 273300）

目的 研究護理干預對腦卒中偏癱患者早期康復的應用效果。方法 選取醫院收治的腦卒中偏癱患者76例，隨機分為對照組與觀察組各38例，分別給予一般護理、早期康復護理措施，觀察比較兩組患者康復效果。結果 觀察組與對照組護理前Barthel指數評分、CSS評分組間比較無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組Barthel指數評分高于對照組，CSS評分低于對照組，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論 腦卒中偏癱患者護理中，早期康復護理干預措施可提高康復效果、改善神經功能缺損。

腦卒中偏癱；早期康復護理；效果

作為臨床腦血管疾病中常見類型之一，腦卒中發病主要因血液循環障礙引起，如血液循環阻塞或腦血管破裂等，易引起功能障礙問題，如運動障礙最為常見，表現為偏癱。本次研究將就腦卒中偏癱患者護理中早期康復護理干預措施應用下取得的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年1月—2017年1月收治的腦卒中偏癱患者76例，男49例，女27例，年齡55～68歲，平均（62.5±3.5）歲，其中左側偏癱、右側偏癱與雙側偏癱分別為38例、30例、8例。將76例患者隨機劃分為對照組與觀察組各38例，兩組患者及其家屬均知情同意本次研究，無精神病史以及其他不配合情況，在基線資料如年齡、性別與偏癱情況上無明顯差異（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組對照組患者采用一般護理模式，如各項證明體征指標監測、為患者及其家屬做答疑解惑等。

觀察組觀察組患者給予早期康復護理干預模式，具體實施流程包括：①心理護理，大多偏癱患者均伴有不同程度的抑郁、焦慮等不良心理，要求護理人員做好心理疏導工作；②體位控制，如患者保持仰臥位時，應協助患者抬高患肢，外展上臂，伸直肘部與腕；③肢體功能鍛煉，如對于偏癱較為嚴重或雙側偏癱患者，應知指導其做被動運動，運動順序由大關節、小關運動為主。

1.3 觀察指標

通過Barthel指數評價患者康復效果[1]，主要取穿衣、大小便控制、洗澡、進食、行走等共10項作為指標，計分0～100分，分數越高說明康復效果越好。同時取神經功能缺損量表CSS對患者康復效果評價，評價指標以意識情況、語言、肌力、步行能力等為主，評分總分45分，分數越高說明神經功能缺損越嚴重。

1.4 統計學處理

研究數據均錄入WPS xls表格匯總，統計學處理借助軟件SPSS20.0實現，Barthel指數評分、CSS評分計量資料組間比較采用t檢驗，通過均數±標準差（x±s）描述，以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組護理前Barthel指數評分、CSS評分

組間比較無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組Barthel指數評分高于對照組，CSS評分低于對照組，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。如表1。

表1 兩組患者康復情況比較（x±s）

3 討論與結論

運動障礙是腦卒中患者發病后常見表現，一般以偏癱癥狀為主，患者機體不適感較強，且生活質量受到明顯影響。對此情況便可考慮做好早期康復護理工作，其實施的要點主要表現為心理護理干預、體位控制以及肢體功能訓練等，極大程度上可改善患者預后[2]。本次研究中可發現，觀察組Barthel指數評分高于對照組，CSS評分低于對照組，充分說明早期康復護理干預措施應用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，腦卒中偏癱患者護理中，早期康復護理干預措施應用下，對提高康復效果、改善神經功能缺損情況等可發揮重要作用，應在臨床護理實踐中推廣應用。

[1] 王芳，田寧.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響[J].中國實用醫藥，2013，8（9）：192-193.

[2] 李彥娜.早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的臨床研究[J].大家健康（學術版），2016，10（12）：258.

Study of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Stroke Patients with Hemiplegia

Chen Chengfang
（Pingyi County People's Hospital of Shandong province，Linyi，Shandong 273300，China）

Objective To study the application of the effect of early rehabilitation nursing care of stroke patients were analyzed. Methods Seventy-six stroke patients admitted to the hospital were randomly divided into control group and observation group with 38 patients in each group，and given general nursing and early rehabilitation nursing measures，respectively. The effects were compared between the two groups the rehabilitation of the patients. Results Barthel score and CSS score had no significant difference between groups before treatment（P＞0.05），while after treatment Barthel score in the nursing observation group was higher than the control group，and CSS score lower than the control group，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion The application of nursing care of stroke patients in the early rehabilitation nursing intervention improve the effect of rehabilitation and neurological function.

stroke hemiplegia；early rehabilitation nursing；effect

陳澄芳，本科，主管護師，研究方向：康復護理。