“虛”沒那么簡單

陳蘇寧

“我感覺最近有點虛，想要補一下。”這是在門診里常聽見患者說的話。其實，“虛”可沒那么簡單。虛證臨床上可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛（編者注：還可能有陰陽兩虛），沒摸清路數(shù)就盲目進(jìn)補，不僅浪費錢，還可能“補瀉反，病亦篤”。

氣虛在久病者、老人中比較常見。主要表現(xiàn)為氣短懶言，神疲乏力，活動后加劇，舌淡白，脈細(xì)弱。脾氣虛還會有食欲不振，食后腹脹，腹瀉或便溏。肺氣虛易出汗，怕風(fēng)寒，易感冒。這類患者可用人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、白術(shù)、白扁豆、大棗、甘草等常用補氣藥。參苓白術(shù)散、人參健脾丸可治脾氣虛。玉屏風(fēng)散治肺氣虛。補氣藥物多為溫性，凡陰虛火旺者不宜用。

說起血虛人群，最容易想到婦女，其實營養(yǎng)不良，各種急慢性出血，久病不愈，思慮過度，淤血阻絡(luò)，寄生蟲病都可引起血虛。主要表現(xiàn)為面色蒼白或暗黃，唇甲淡白，頭暈眼花，心悸，失眠多夢，手足發(fā)麻，行經(jīng)量少、色淡或經(jīng)閉，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)等。常用補血的藥物有當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉等。

男人最怕陽虛，老年臟氣虧虛，久病體虛，甚至過食生冷損傷陽氣也可能引起陽虛。主要表現(xiàn)為面色晄白，畏寒肢冷，神疲乏力，腰酸膝軟，浮腫尿少，大便稀溏，舌質(zhì)淡胖，舌邊有齒印，脈沉細(xì)無力等。推薦服用金匱腎氣丸、右歸丸，伴有胃寒的還可用附子理中丸。鹿茸、海馬、海狗腎、蛤蚧、巴戟天、蟲草、杜仲、續(xù)斷、補骨脂、肉蓯蓉、淫羊藿、菟絲子、韭菜子、核桃仁等是補陽常用藥材。

現(xiàn)代人往往火氣大，這可能是陰虛，主要表現(xiàn)為午后低熱、顴紅、盜汗、五心煩熱、口干咽燥、消瘦、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。熱病、情志不遂、房事過度都可傷陰。常用的補陰方劑有六味地黃丸、左歸丸等。天門冬、麥門冬、北沙參、百合、枸杞子、玉竹、女貞子、生地黃、黃精、龜甲、鱉甲、桑葚、黑芝麻等是常用補陰品。

補藥有峻補和緩補之分，峻補類藥物如人參、鹿茸等，使用時必須遵守醫(yī)囑，嚴(yán)格控制劑量。補益劑多用味厚滋膩之品，入湯劑宜文火久煎，以使有效成分充分溶出，服藥時間以空腹或飯前為佳。

（摘自《健康時報》）