三種內固定方法治療老年股骨粗隆間骨折的效果比較

童 杰，王金華，任國海（江漢大學 附屬醫院骨外科，湖北 武漢 430015）

三種內固定方法治療老年股骨粗隆間骨折的效果比較

童 杰，王金華，任國海
（江漢大學 附屬醫院骨外科，湖北 武漢 430015）

目 的 比較3種內固定物，股骨近端防旋髓內釘（PFNA）、動力髖螺釘（DHS）、股骨近端鎖定加壓鋼板（LCP）在治療老年股骨粗隆間骨折的效果評價。方 法 納入研究對象的122例老年骨折患者中，采用PFNA固定的有43例，采用DHS固定的有32例，采用LCP固定的有47例，通過臨床記錄及隨訪統計手術操作時間、術中出血量、術后并發癥發生率以及術后髖關節功能恢復情況。結 果 PFNA手術組在骨折愈合時間及髖關節功能評分上與后兩組（DHS、LCP）比較差異無統計學意義，但手術操作時間、術中出血量比較差異有統計學意義。122例患者均無相關并發癥。結 論 PFNA設計合理，固定牢固可靠，是治療股骨粗隆間骨折的理想內固定器材，其微創操作、出血少的優點，更適合老年骨質疏松患者的骨折治療。

老年股骨粗隆間骨折；骨質疏松；骨折內固定術；PFNA；DHS；LCP

流行病學研究表明，股骨粗隆間骨折好發于老年人，女性多于男性，與骨質疏松密切相關，隨著社會老齡人口的日趨增多，股骨粗隆間骨折的發病率也居高不下，因此對于老年股骨粗隆間骨折的治療及患者的康復也越來越得到臨床醫師的重視，在此方面也取得了不少進展。以往股骨粗隆間骨折治療以非手術治療為主，然而高齡患者長期臥床引起并發癥較多，病死率為15%～20%［1］，預后差。隨著醫療水平的提高及人工材料的研發進展，股骨粗隆間骨折的治療觀念已發生了根本變化?！?br>