烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產效果觀察

胡月娥

河南蘭考縣城關鎮衛生院婦產科 蘭考 475300

習慣性流產是指孕婦發生≥2 次以上流產。是常見婦產科疾病之一，可由遺傳及內分泌失調等因素引起［1］。2013 -04—2015-01，我科對48例習慣性流產患者分別采取烯丙雌醇聯合硫酸鎂治療或烯丙雌醇聯合利托君治療，并比較治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將48例習慣性流產患者隨機分為觀察組和對照組，各24例。觀察組:年齡24～33歲。平均流產次數3.2 次。對照組:年齡25～34歲。平均流產次數3.1 次。2組患者均已婚，排除貧血、過敏體質、藥物過敏等患者。2組患者均簽署治療知情同意書，且臨床資料對比，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法［2-3］2組患者均口服烯丙雌醇片，10 mg/次，1次/d。1個月之后，改為50 mg/次，1 次/d，直至妊娠4個月前后。對照組:硫酸鎂5 g 加入50%葡萄糖溶液100 mL 內靜滴，30 min內滴完。宮縮停止后，改為1 g/ h，12 h 后停藥。觀察組:鹽酸利托君100 mg 加入5%葡萄糖溶液100 mL 內靜滴，開始時劑量為3 mg/h，之后每隔10 min 增加到6 mg/h，直到宮縮結束，2 d后停藥。之后開始口服利托君片，10 mg/次，1 次/2 h，6 h 后改為10～20 mg /次。

1.3 觀察指標 顯效:臨床癥狀和體征完全消失，血壓恢復正常，外周血抗子宮內膜抗體和抗心磷脂抗體轉陰。患者成功分娩，保胎成功。有效:臨床癥狀和體征好轉，血壓基本回復正常或者有所下降，外周血抗子宮內膜抗體和抗心磷脂抗體轉陰。無效:臨床癥狀和體征無好轉甚至惡化，外周血抗子宮內膜抗體和抗心磷脂抗體陽性。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0 統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t 檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效對比 觀察組總有效率高于對照組，保胎率明顯高于對照組患者，2組差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 2組療效對比［例數(%)］

2.2 2組患者不良反應情況對比 對照組和觀察組均有1例發生不良反應(4.17%)，2組差異無統計學意義(P ＞0.05)。

3 小結

加強對習慣性流產的治療，對孕婦的身體健康和以后的妊娠有重大意義。利托君是一種β-擬交感神經藥物，屬于腎上腺素能β2 受體激動劑，作用于子宮肌層，通過與子宮平滑肌肉細胞膜β2 受體結合，激活腺苷酸環化酶，細胞內CAMP 濃度升高，松弛平滑肌，是美國FDA20年來唯一批準用于預防早產的藥物。我們應用利托君聯合烯丙雌醇治療習慣性流產，與烯丙雌醇聯合硫酸鎂療法相比，能夠有效提高妊娠婦女的保胎率，不良反應發生率低，值得臨床應用。

［1］方敏，董毅，張水娟，等. 烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效［J］. 中國生化藥物雜志. 2012，33(5):665 -666.

［2］謝紅雨.利托君與烯丙雌醇聯用治療習慣性流產的效果觀察［J］.中國民族民間醫藥雜志，2013，22(12):105，107.

［3］李雪梅，朱文杰，陳秀敏，等. 烯丙雌醇治療習慣性流產的臨床觀察［J］.中國優生與遺產雜志.2004，12(3):70 -71.