慢病管理不再慢

葛雯斐

經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和人口結(jié)構(gòu)變化改變了中國(guó)公眾疾病發(fā)病特征。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國(guó)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)展（2015年）》顯示，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程的加快以及受不健康生活方式等因素的影響，近年來(lái)我國(guó)慢性病發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì)。慢性病致死亡人數(shù)已占到全國(guó)總死亡人數(shù)的86.6%，致疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%，再加上慢病的重復(fù)檢查率非常高，老百姓特別不愿意去醫(yī)院看病，到抗不住才會(huì)去醫(yī)院，最終導(dǎo)致小病變大病。面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，好絡(luò)維公司總經(jīng)理符靈建認(rèn)為迫切需要將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”迅速落地來(lái)解決。

“設(shè)備+平臺(tái)+服務(wù)”三位一體的創(chuàng)新模式

發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，除了要有政府推動(dòng)政策、醫(yī)院推動(dòng)信息化建設(shè)外，高新技術(shù)企業(yè)的參與也必不可少。浙江好絡(luò)維醫(yī)療技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱好洛維公司）作為國(guó)內(nèi)率先專注于“移動(dòng)智慧醫(yī)療”產(chǎn)品開發(fā)、生產(chǎn)、銷售的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)，早已先行一步。

近日，在中國(guó)信息化百人會(huì)舉辦的“智慧醫(yī)療與大數(shù)據(jù)的應(yīng)用前景及政府政策選擇研討會(huì)”上，符靈建介紹說(shuō)：“從2006年開始，好洛維公司就致力于智慧醫(yī)療移動(dòng)設(shè)備制造以及醫(yī)療信息化云平臺(tái)的開發(fā)，建立了專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)體系，形成了以‘設(shè)備+平臺(tái)+服務(wù)三位一體的創(chuàng)新模式。”

公司平臺(tái)共包含了15個(gè)子系統(tǒng)，120個(gè)模塊，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的整合，優(yōu)化了分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診的流程，并提供120余名專業(yè)醫(yī)生來(lái)配合中心醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。

以患者為中心，打造慢病閉環(huán)體系

“我們公司以設(shè)備的應(yīng)用、平臺(tái)的建設(shè)、數(shù)據(jù)的管理，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)醫(yī)療落地服務(wù)，形成了以患者為中心，支持上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的繼承慢病綜合管理閉環(huán)體系。”符靈建對(duì)公司的創(chuàng)新模式做了進(jìn)一步的解釋。

凡事“源頭管控”都很重要。好絡(luò)維公司首先從慢病的源頭抓起，注重預(yù)防，加強(qiáng)基層的衛(wèi)生信息化建設(shè)。“為了方便百姓就近檢查，公司將生命參數(shù)監(jiān)測(cè)以及生化檢測(cè)設(shè)備配置給基層醫(yī)療單位，通過(guò)打通數(shù)據(jù)鏈，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享。患者的慢病管理數(shù)據(jù)，通過(guò)設(shè)備自帶的無(wú)線傳輸功能，利用平臺(tái)的慢病綜合預(yù)警系統(tǒng)，提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，實(shí)時(shí)傳輸?shù)酱筢t(yī)院，醫(yī)生可以在第一時(shí)間掌握患者的健康狀況，使慢病患者從被動(dòng)就醫(yī)到醫(yī)生主動(dòng)干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了慢病患者的可持續(xù)跟蹤管理，顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)療的模式。”符靈建說(shuō)道。

當(dāng)然，情況不是千篇一律的。有一些慢病患者屬于重癥的高危患者，基層醫(yī)生還無(wú)法應(yīng)對(duì)，所以好絡(luò)維又通過(guò)解決優(yōu)質(zhì)資源配置問(wèn)題，為基層衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)支撐。“我們利用云技術(shù)搭建區(qū)域慢病管理平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建和完善體系，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉，使慢病患者能夠有效、合理地分配到各級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，并將傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮愚D(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)了健康數(shù)據(jù)跟人走，減少重復(fù)檢查。”

除了針對(duì)患者的服務(wù)，公司也設(shè)置了針對(duì)醫(yī)生的內(nèi)容。通過(guò)平臺(tái)，公司強(qiáng)化了數(shù)據(jù)管理，完善了基層醫(yī)生的考核手段，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)生所有慢病數(shù)據(jù)的管理，從而對(duì)他們的工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，解決了基層醫(yī)生工作無(wú)法評(píng)估考核的問(wèn)題。同時(shí)，經(jīng)過(guò)近10年的運(yùn)行，公司積累了大量的臨床數(shù)據(jù)，通過(guò)利用大數(shù)據(jù)挖掘的人工智能算法來(lái)幫助醫(yī)生作出快速精確的診斷，提高了醫(yī)生的工作效率。

成就顯著 模式全國(guó)推廣

好絡(luò)維公司的創(chuàng)新模式經(jīng)過(guò)多年的推廣運(yùn)行，取得了顯著成就。

2011年，率先與解放軍總醫(yī)院合作成立遠(yuǎn)程心電會(huì)診中心，逐步對(duì)接了全國(guó)區(qū)縣醫(yī)院1300多家，年均會(huì)診量達(dá)到20萬(wàn)以上，提高了站點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

2012年，在浙江省杭州市桐廬縣進(jìn)行試點(diǎn)，與上海瑞金桐廬分院合作共建了遠(yuǎn)程會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)了全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、180個(gè)村衛(wèi)生站全覆蓋，形成了以桐廬縣為中心的“縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村”的三級(jí)醫(yī)療體系，并且對(duì)接了桐廬縣的健康檔案。經(jīng)過(guò)3年來(lái)的運(yùn)行，共計(jì)重點(diǎn)管理人群1萬(wàn)余人，檢測(cè)總共35萬(wàn)次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年共節(jié)約醫(yī)療開支1000多萬(wàn)元，節(jié)約醫(yī)保開支800多萬(wàn)元。

2013年，在新疆維吾爾自治區(qū)進(jìn)行推廣，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、新疆支區(qū)人民醫(yī)院成立了遠(yuǎn)程會(huì)議中心。“由于新疆地理遼闊，交通欠發(fā)達(dá)，老百姓到大醫(yī)院看病是難上加難。我們?cè)谒轻t(yī)院推廣時(shí)，當(dāng)時(shí)塔城醫(yī)院的院長(zhǎng)非常激動(dòng)地跟我們說(shuō)，‘你們開發(fā)的設(shè)備、產(chǎn)品和系統(tǒng)，非常適合我們，你們應(yīng)該早一點(diǎn)來(lái)。當(dāng)時(shí)，他的話讓我們備受鼓勵(lì)，我們的產(chǎn)品和模式給基層、農(nóng)村，尤其是邊遠(yuǎn)的百姓，帶來(lái)了真正的便利。”符靈建自豪地說(shuō)。

2014年，與青島大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院成立了青島市醫(yī)保定點(diǎn)遠(yuǎn)程心臟信息會(huì)診中心，對(duì)接了20家區(qū)縣醫(yī)院，設(shè)立了11個(gè)分中心、138個(gè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。同年，公司的創(chuàng)新商業(yè)模式與騰訊、小米公司一起被美國(guó)快公司評(píng)為“中國(guó)創(chuàng)新企業(yè)50快公司”。

截至目前，好洛維慢病管理落地模式已經(jīng)在浙江、北京、上海、福建、湖北、陜西、寧夏、貴州、新疆等省市進(jìn)行了試點(diǎn)推廣，形成了一個(gè)初具規(guī)模的慢病管理平臺(tái)。今后，好絡(luò)維公司還將借助與醫(yī)院搭建的平臺(tái)，將服務(wù)延伸到基層、藥店、家庭，逐漸培養(yǎng)百姓慢病管理的習(xí)慣與意識(shí)，從而使慢病發(fā)病率得到控制，使慢病管理不再慢。