淺談柔性管理在胸外科臨床護理帶教中的體會

賈萍

(甘肅省武威市涼州醫院胸外科 甘肅 武威 733000)

近幾年來，省內外護生在我科實習的越來越多，我科護理部在嚴格遵守各項護理規章制度基礎上實施了一系列柔性護理管理措施，特別是在如何提高護生的積極性和工作質量上做了一定的工作，體會如下:

方法:

1． 崗前培訓是進入科室必不可少的程序。首先由科室的護理培訓師為護生講解科室的工作性質、規章制度、儀表禮儀、人際溝通、無菌操作等方面的知識，使護生對科室有一個大體的了解，其次讓護生了解帶教老師的情況，緩解護生的緊張心理。

2． 心理支持。在柔性管理中心理支持屬于極為重要的因素之一［1］。在臨床中進行實習的護生，其理論知識均是相對較為扎實的，但是卻欠缺進行實際操作的能力。所以在實習時，若帶教老師事前與患者未做好溝通，那么護生的臨床護理操作是無法進行的。所以帶教老師要及時和患者做好溝通工作。部分患者存在不愿意接受護生操護的現象，此時如何與患者進行溝通，且給予護生一定的鼓勵，是做為帶教老師必須掌握的問題［2］。首先是和患者做好解釋工作，請患者支持我們的教學，帶教老師要用通俗易懂的話語與患者做好溝通工作，其次帶教老師需具備一定的責任心與職業道德，針對每一位護生都應做到言傳身教，在進行患者接待的過程中，或進行各項操作時，一定要注意保持適宜和態度，做到和藹且具有親切感。當帶患者對醫院患者進行了解時，需在了解患者的需求下，為其進行合理的介紹，以便達到患者的需求。另外，帶教老師知識一定要全面，這樣才能起到榜樣的作用。其次需要對鼓聲進行適當的鼓勵與支持，是其在實際工作中消除因為經驗短缺而出現的緊張、恐懼的感覺，尤其是在面對患者時，更要給予護生信心，采用肯定、安慰的語氣，對呼聲進行支持，這樣可以有效建立患者與護生之間的信任感，對于護患之間的關系也會起到一定的改善的作用，對于后期的教學起到一定的鋪墊作用［3］。

3． 理解信任。按照相關規定，在實習的過程中，需要有職業護士對護生的工作進行指導與監督，確保其可按照規范進行操作，才可進入到臨床護理工作中［4］。在實習過程中，為了讓護生可以更快的適應護士工作，應采用一對一帶教的方式，按照"放手不放眼"的模式進行護理。另外帶教老師可針對自己多年在臨床中的工作經驗，對護生進行講解與傳教，采用經驗教學法、啟發式教學法，對護生的責任感、綜合分析能力等進行培養，使其能夠最大程度發揮自身的主觀能動性，學會"一看二練三操作"，同時可在其工作時，給予適當的鼓勵與表揚，增加其工作的成就感與滿足感，提升其工作的積極性［5］。

4． 寬容大度。護生初進入在臨床實習，由課堂進入實踐，難免會存在一些錯誤。此時帶教人員應該給予理解，寬容大度，幫助護生及時改正錯誤，并鼓勵其面對錯誤，在錯誤中學習到正確的方法，在認清自身錯誤的前提下，總結經驗。另外還應尊重護生的自尊心，切勿在患者面前訓斥責備護生，使護生有一個改正錯誤的機會，使其逐漸成長。

5． 情感溝通。護生在未進入到工作崗位之前，始終處于單純的校園環境，初進入到錯綜復雜的醫院，尤其是在看到患者的生老病死后，在臨床各種問題大情況下，難免會出現一些迷茫、矛盾的心態，嚴重者甚至會出現退縮心理。此時則需要帶教老師在擔任傳授知識人員的前提下，還需要做好護生的心理輔導人員，做好護生道德榜樣的同時，洞察護生的心理，對他的一言一行要引起重視。

6． 創造和諧人性。人性的健全發展，對于護生培養積極樂觀向上的心態具有交稿的效果。帶教老師在教學過程中不僅是教學者的角色，還是心理輔導者、長輩等多個角色，對護生擔任著教育解惑及引導的責任。我們要求帶教老師必須了解每個護生的脾氣性格、能力水平、社會背景等，正確處理工作、學習、生活、人際等方面的關系，積極幫助消除和緩解各種摩擦和矛盾，達到相互最佳配合，才能創造和維護一個良好的工作環境。

7． 鼓勵關愛。馬斯洛需要理論指出，人的需要主要在生理、安全及被尊重這個三個方面出現的，當各個層次的需要逐漸被滿足后，才可全身心的進行付出，最終實現自我管理以及自我價值。另外對于受教育者來說，關愛更屬于一種尊重，所以在柔性管理中，關愛也占據著極為重要的地位。在進行臨床教學的過程中，教師需要對學生進行主動性的關心與照顧，在了解其生活情況的前提下，對于利索能力的事情，盡量給予幫助，在為其排憂解難的基礎上，解決學生生活方面的困難，從而使其在實習中能給最大程度上上投入精力，完成學業。

討論

柔性管理在護生帶教中的體會，采用回顧性分析法對本院將柔性管理應用于護生帶教中的方法、效果進行分析，結果護生熟練掌握各項護理常規操作，護生帶教質量大幅度提高，護生滿意度。根據護生的特點，在帶教過程中實行柔性管理，有助于調動護生的積極性，促進護生形成自覺的行為，提高護生的進取心，護生的主觀能動性和積極性大幅度提高，工作表現充滿熱情和自信，對帶教老師普遍表示滿意，患者滿意度得到明顯提高。

［1］ 韓立憲，吳莉娜。冠心病患者經皮冠狀動脈介入術后焦慮及抑郁情緒心理干預的研究。中國介入心臟病學雜志，2013．16(2):78 -79

［2］ 林平，高學琴，曹緒芬． 冠心病患者介入生存質量的研究現狀。黑龍江醫學，2012，11(9)106 -107．

［3］ 徐海年，魏靖，趙玉生。60 例經皮冠狀動脈腔內血管成形術患者情感障礙分析。濰坊醫學院學報，2012，16(5):145 -146．

［4］ 金文斌;大學班級的柔性管理教育［J］;安慶師范學院學報

［5］ 楊衛;高校柔性管理的實施途徑［J］安慶師范學院學報(社會科學版);2005 年02 期