187例高齡產婦妊娠危險因素及對結局影響的相關調查研究

閆艷平

(商洛市婦幼保健院 陜西 商洛 726000)

我們將35歲及以上的產婦稱為高齡產婦，高齡產婦比率在近些年呈現出了不斷上升的趨勢，這與人們生活方式的改變、晚婚晚育、不孕不育癥發生率增高、流產幾率增大以及婦科疾病發生率高等因素密切相關［1］，因此，本研究將2012年6月－2014年6月期間在商洛市婦幼保健院確診并接收住院治療觀察的187例高齡產婦作為研究對象，以期提高高齡產婦及新生兒的健康狀況，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2012年6月－2014年6月在我院(商洛市婦幼保健院)接受住院治療觀察的187例高齡產婦(年齡為35歲及以上)，將其作為觀察組，同時將同期的187例非高齡產婦(35歲下)作為對照組，觀察組中:年齡35～43歲，平均年齡為(37.4±0.4)歲，孕周為34～42周，平均孕周為(38.3±0.5)周，初產婦31例，經產婦156例，不孕病史18例，自然受孕16例，妊娠并發癥6例;對照組中:年齡20～34歲，平均年齡為(27.5±0.5)歲，孕周35～42周，平均孕周為(38.8 ±0.4)周，初產婦26 例，經產婦161例，不孕病史13例，治療后自然受孕11例，妊娠并發癥患者4例，兩組資料在孕周、孕婦年齡、不孕病史等方面無可比性，其差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

利用統計學分析將觀察組與對照組各187例產婦的并發癥、新生兒分娩方式及妊娠結局狀況進行指標統計分析與總結。

1.3 統計學分析

用SPSS19.0統計軟件對觀察組與對照組各187例的臨床統計資料與指標進行分析。計量資料用(ˉ)表示，組間比較采用獨立樣本t與X2檢驗，計數資料以例數(率)表示，＜0.05差異有顯著統計學差異。

2.結果

2.1 2組并發癥比較

妊娠期高血壓(觀察組32例，對照組15例，X2值7.033);胎兒生長受限(觀察組16例，對照組5例，X2值6.105);早產(觀察組8例，對照組1例，X2值5.579);觀察組的發生率高于對照組，組間差異具有統計學意義(P＜0.05);而前置胎盤(觀察組4例，對照組1例，X2值1.824);胎兒畸形(觀察組3例，對照組0例，X2值3.024);產后出血(觀察組8例，對照組3例，X2值2.342);胎膜早破(觀察組15例，對照組7例，X2值3.091)，觀察組與對照組相比差異無統計學意義(P＞0.05).

2.2 2組分娩方式比較

陰道分娩(觀察組71例，對照組117例);剖宮產分娩(觀察組116例，對照組70例)，觀察組剖宮產產率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義(X2=22.632，P ＜0.05)。

3.討論

本研究統計分析結果顯示，高齡產婦妊娠期并發癥高血壓、剖宮產分娩方式發生率明顯高于非高齡產婦，差異具有統計學意義(P＜0.05)。孕產婦子宮肌層動脈血管會隨著年齡增加而逐漸硬化，易使胎盤出血，從而增加子宮胎盤血管內皮性損傷的病發率，尤其是血管內皮源性的舒張因子分泌量降低更易誘發妊娠期高血壓［2］。高齡產婦并發癥還容易導致妊娠期胎兒生長受限以及早產的發生，孕婦胎盤功能不良綜合征使得圍生兒死亡率增加［3］。而由于高齡產婦的骨盆及韌帶功能逐漸退化，骨盆關節逐漸變硬、陰道收縮能力的下降，加上醫務工作人員的"高齡產婦"誤區認識等因素增加了剖宮產的發生率［4］。

綜上所述，應加強高齡產婦孕前后圍產保健與健康宣傳，提早采取有利措施進行分娩監護，強化妊娠期并發癥意識，對妊娠期并發癥進行積極防治，而2組間前置胎盤、胎兒畸形、產后出血與胎膜早破等并發癥統計指標數據無統計學意義，因此，高齡產婦不必過分憂慮自身及新生兒生命健康狀況，通過加強健康防護及分娩監護則能做到優生優育。

［1］郭香偉.高齡產婦分娩的危險因素分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35(10):1503 －1504.

［2］吳璇，宋云亮.50例高齡產婦的妊娠特點分析［J］.中國醫藥導刊，2012，12(05):752 －753.

［3］黃碧萍，鄭品端.214例高齡產婦的妊娠特點分析［J］.中國現代藥物應用，2009，3(22):71 －72.

［4］周小燕.高齡產婦分娩的危險因素分析［J］.當代醫學，2013，(34):109，110.