牛瘤胃臌氣的診治

柳立新

摘要：對兩例牛瘤胃臌氣的診治方法進行了介紹，并分析了其發病原因、臨床癥狀及診斷方法等。

關鍵詞：牛；瘤胃臌氣；診治

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2015）06-0025-02

牛瘤胃臌氣是由于牛過量采食了易發酵的飼料，因發酵迅速產生大量的氣體，使胸腔器官受到壓迫造成呼吸和血液循環障礙的一種消化系統疾病。該病發病急、病程短、病情劇烈，如不及時治療會導致死亡。本文通過兩例病癥的臨床治療，收效明顯。現將其介紹如下，供同行參考。

1 病例介紹

病例1：2013年8月1日，酒泉市肅州區張某飼養了5頭成年青川牛，早上放牧回家后約40 min發現牛表現痛苦不安。病牛背腰拱起、腹圍增大、精神沉郁、呼吸吃力、口內流出泡沫樣的唾液。詢問畜主得知，因前一天下午下雨，第二天不能干活，所以早上放牧時間較早，放牧回家后發現5頭牛表現不正常。遂采用消沫療法和穿刺療法（癥狀重者應立即穿刺治療）進行治療。①消沫療法。用于癥狀較輕的牛。將牛保持前高后低的姿勢站立，牛口中橫咬小木棒、同時對腹部按摩、讓氣體從口中排出從而達到消沫排氣的目的。②穿刺療法。用于癥狀較重的牛。站立保定、對手術部位進行剪毛消毒，先用外科刀在穿刺點做一小切口再刺入。同時聯合止消藥效果明顯。

病例2：2013年9月15日在新疆自治區阿克蘇市出差碰見一病例。牛昂頭伸腰、腹圍增大、站立不安、呻吟、呼吸困難、踢腹。采用洗胃療法和穿刺療法（癥狀重者應立即穿刺治療）進行治療。①洗胃療法。用于剛發病且病情較輕的牛。病牛保定站立姿勢固定頭部、用開口器打開口腔并固定將胃管緩緩插入瘤胃中，反復沖洗瘤胃1～3次。②穿刺療法方法同上。

2 發病原因分析

牛瘤胃鼓氣多發生在夏秋季節。根據臨床發病的特點，一般該病的發生可分為原發性和繼發性兩種原因。

2.1 原發性原因

（1）采食大量容易發酵的飼料，如豆科植物、新鮮的苜蓿、紫云英、豌豆、豆藤等。

（2）攝入品質不良的青貯料，腐敗、變質的飼草，過食帶霜露雨水的牧草等，都能在短時間內迅速發酵，在瘤胃中產生大量氣體。

（3）在開春后開始飼喂大量肥嫩多汁的青草。

（4）若奶牛誤食某些麻痹胃的毒草，如烏頭、毒芹和毛茛等，常可引起中毒性瘤胃臌氣。

（5）飼料或飼喂制度的突然改變也易誘發該病。

2.2 繼發性原因

瘤胃臌氣常繼發于食管阻塞、麻痹或痙攣、創傷性網胃炎、瘤胃與腹膜粘連、慢性腹膜炎、網胃與膈肌粘連等。

3 臨床癥狀

（1）病牛精神苦悶，反芻停止，心音亢進，喘息、呻吟、頭頸伸直、呼吸困難，病牛常出現回頭顧腹、后肢踢腹站立不穩，疝痛不安，最后因瘤胃破裂而死亡。

（2）可視性黏膜發紺，眼結膜充血、眼球突出、倒地牛可視黏膜發紫、口腔內有草渣等反流物，直腸脫出。

（3）病牛腹部增大，尤其是左肷部明顯突出，嚴重時可高過脊背，按壓有彈性，叩打呈鼓音。不吃草不吃料、口中流有泡沫唾液、并含有未消化的飼草。

（4）排糞尿次數增加但量減少、糞便惡臭、站立不穩或臥地不起。

4 診斷

（1）視診：牛反芻停止、精神沉郁、鳴叫。呼吸困難、腹部膨脹、站立不穩、倒地牛可視黏膜發紫、口腔內有草渣等反流物，直腸脫出等。

（2）觸診：瘤胃充滿氣體、緊張而有彈性。

（3）聽診：瘤胃初期蠕動頻繁，后期蠕動音減弱或消失，有鼓音。

（4）生理檢查：心跳加快、心音高、心動亢進。呼吸每分鐘60次以上、體溫40 ℃、脈搏每分鐘120次以上。

根據發病原因、臨床癥狀及相應臨床檢查可初步判定為瘤胃臌氣。

5 治療

瘤胃臌氣的病情急劇，必須及時搶救防止窒息。治療的原則以排氣減壓、消沫止酵、健胃消導、強心補液為主。一般按摩消沫療法運用于癥狀較輕的牛，洗胃療法應用于剛發病且病情較輕的牛，穿刺療法運用于癥狀較重的牛。

5.1 消沫療法

（1）將病牛保持前高后低的姿勢站立，將涂有來蘇兒的小木棒讓牛橫咬口中，用細繩拴住木棒的兩頭并固定，同時對腹部按摩，這樣牛既能張口又能不斷咀嚼，促進噯氣從而使胃內氣體排出。

（2）用藥：魚石脂25 g，松節油30 mL，乙醇100 mL，加水1 000 mL，一次胃管投服或灌入。也可使用霍香正氣水10支一次灌服。或大蒜100 g搗碎加酒200 mL一次灌服。

（3）如果瘤胃臌氣反復發作，可一次灌服硫酸鈉500 g。

5.2 洗胃療法

在洗胃的同時應根據病牛具體病況，結合藥物治療，促進牛康復。

（1）病牛站立保定、固定頭部、用開口器打開口腔并固定，然后用直徑為2.5～3.0 cm的軟管通過開口器中央的圓孔緩緩插入瘤胃。胃管一般插入120～150 cm，通過胃管注入30 ℃15%的鹽水5 kg（成年牛腹部隆起后停止），以稀釋瘤胃內容物，將導管外口放低，利用虹吸導出胃內容物；若導不出來可按摩瘤胃，使內容物充分混合，然后放低導管并來回抽動即可導出，直到胃內容物沒有泡沫和腐敗氣味為止。

（2）用藥：清洗病牛消化道，魚石脂30 g，95%乙醇100～200 mL，硫酸鈉400～500 g，大黃50～100 g，加適量水，一次灌服。

（3）使用瘤胃興奮藥可促進瘤胃運動：10%氯化鈉200～300 mL、5%氯化鈣200～300 mL、20%安那咖20 mL、5%葡萄糖200～300 mL一次靜脈注射。對妊娠后期或分娩后的病牛或高產病牛，可1次靜脈注射10%葡萄糖酸鈣500 mL。

5.3 穿刺療法

（1）穿刺部位在左腹肷部中央或左側髂骨外角與最后肋骨中點聯線的中央。

（2）將病牛保定。

（3）穿刺部位剪毛、消毒。穿刺放氣時要特別注意：①套管不能放完氣就拔出，應繼續固定并留置一定的時間（2～5 min）后才可拔出，然后消毒處理。②放氣時應注意牛的表現，放氣速度不宜過快，以防發生急性腦貧血。③注藥前一定要確定套管是否在瘤胃內。④拔套管時將針芯插回套管，固定針孔周圍的皮膚，再拔出套管針，然后對穿孔處進行消毒處理。注意防止發生針孔局部感染而繼發腹膜炎。

（4）用外科手術刀在穿刺點做一小切口，用左手將穿刺部位皮膚稍向前推，右手持套管針朝前肢的方向刺入。固定套管拔出針芯，瘤胃可自動排氣。如遇針孔阻塞，可用針芯通透排氣，當腹部達到自然狀態方可停止，再向瘤胃內注入制酵劑。

（5）穿刺后用藥：0.25%普魯卡因溶液50～100 mL、消氣靈（二甲基硅油、穩定劑），通過穿刺孔注入瘤胃。

6 小結

（1）該病的發生多由于飼養管理疏漏造成，所以在平常的養殖生產中必須加強飼養管理，防止牛采食過量的多汁、幼嫩的青草和豆科植物（如苜蓿）以及易發酵的甘薯秧、甜菜等。不在雨后或帶有露水、霜等草地上放牧。大豆、豆餅類飼料要用開水浸泡后再喂。做好飼料保管和加工調制工作，嚴禁飼喂發霉腐蝕飼料。

（2）一般治療瘤胃臌氣的藥物很多，但使用時應就地取材、依病情而定，當有魚石脂、松節油、乙醇時，應作為首選藥物。因該病常發于春夏季節、對于該病主要以預防為主，綜合治療為輔。

（3）通過臨床治療總結，不同的病情采用不同的治療方法效果明顯。瘤胃穿刺法應用于臌氣嚴重時但不能用于非泡沫性瘤胃臌氣，一般可作緊急排氣或注入制酵劑。

（4）該病到病程后期，瘤胃蠕動減弱、臌氣劇烈、全身癥狀明顯、病情危急時宜迅速做手術（穿刺治療）。瘤胃臌氣解除后同時使用下瀉藥清理腸胃，迅速恢復瘤胃生理機能，一般常使用瘤胃興奮藥。為防止瘤胃積食可皮下注射氨甲酰甲膽堿，用量：0.05～0.10 mg/kg體重。