健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的效果評價①

王冬梅　秦啟忠（.重慶醫科大學體育工作部　重慶　40006；2.重慶醫科大學實驗教學管理中心　重慶　40006）

健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的效果評價①

王冬梅1秦啟忠2*
（1.重慶醫科大學體育工作部重慶400016；2.重慶醫科大學實驗教學管理中心重慶400016）

摘要：目的探討健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的效果，為抑郁癥的防治提供參考。方法選擇符合輕度抑郁診斷標準的大學生60例為研究對象，按照配對原則分為健身氣功.五禽戲干預組（E）和對照組（C），每組30人。其中E組進行健身氣功.五禽戲每周3次，每次3～4遍，時間40～60 min，連續訓練12周，對照組不進行訓練。觀察健身氣功.五禽戲干預前后兩組的BECK抑郁自評量問卷（BDI）和漢密爾頓量抑郁表（HRSD）得分變化。結果健身氣功.五禽戲干預12周后，E組BDI、HRSD得分均顯著低于干預前，差異有統計學意義（P＜0. 01），與對照組12周后相比，T組BDI、HRSD得分均顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論健身氣功.五禽戲對大學生輕度抑郁癥的改善有一定效果，值得研究。

關鍵詞：健身氣功.五禽戲大學生抑郁抑郁自評量表漢密爾頓抑郁量表

當前，抑郁癥（depression）是一個普遍的健康問題。大學生雖然作為社會的優勢群體，有證據顯示大學生為抑郁癥的高危險發生對象。目前，全國約3000萬青少年存在不同程度的心理問題，其中大學生中16%～25.4%有心理障礙［1］。這提示大學生抑郁現象已較普遍，但多數為輕度，如果不及時采取合理的干預措施，將會導致更嚴重的抑郁癥，但貿然采用藥物治療可能會對身體產生不良反應甚至毒副作用。研究表明體育鍛煉可降低大學生抑郁發生概率［2］，并且對患者的抑郁癥狀有顯著的改善［3］。健身氣功.五禽戲是中華傳統的養生方法之一，具有悠久的歷史，當前已在國內外大力推廣，其動作豐富簡單易學，具有一定的保健功效，老少皆宜，當前正邁進高校。本研究把健身氣功.五禽戲作為干預大學生抑郁水平的措施，為抑郁水平干預措施的研究提供新的途徑。

表1　BDI、HARD得分

1　對象與方法

1.1對象

選取重慶某醫學院校大學生輕度抑郁癥（經專業心理衛生醫生，按照國際診斷標準＜DSM--IV＞為依據做專業診斷）60人為研究對象，按照年齡、性別、經濟情況、生活習慣等進行配對，分為健身氣功.五禽戲干預組（E）和對照組，每組30人。經校倫理委員會審查通過，學生本人知情同意后，正式進行實驗。其中，E組男14例，女16例，年齡（21.8±1.8）歲，C組男14例，女16例，年齡（22.2±1.6）歲。E組和C組抑郁癥狀態均符合BDI≥5分，HAMD≥8分，差異無統計學意義（P＞0.05）。并排除有器質性疾病或其他精神疾病引起的抑郁狀態且無精神病性狀態。

1.2方法

1.2.1干預項目

健身氣功.五禽戲（傳統功法）：國家體育總局2003年頒布推廣的健身氣功4套功法之一。

1.2.2鍛煉時間及強度

先進行1周的基本訓練，待準確掌握動作要領后進行實驗，鍛煉時（每周1、3、5或2、4、6任選）每天練習1次，清晨6～8時開始，或晚間在睡前2小時開始。每次鍛煉健身氣功.五禽戲3～4遍，每遍近14 min，約總時間約40～60 min，使練習者達到靶心率范圍并持續8 min以上。練習過程依照不同患者的實際情況，適當調整運動的強度和運動量，連續干預12周。

1.2.3測評工具

（1）BECK抑郁自評問卷（BeckDepressionInventory，BDI）。由美國著名心理學家A.T.Beck于20世紀60年代編制，應用于各年齡段的成人或各類精神病、神經癥病人。評分與結果分析：BDI每項都是采用4級評分法，評定時間范圍為即刻或當天。總分小于4分表示無抑郁癥狀，5～7分表示有輕度癥狀，8～15分表示中度抑郁，16分以上為嚴重抑郁癥。

（2）漢密爾頓抑郁量表（HamiltonDepressionSeale，HAMD）。由Hamilton于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態時用得最普遍的量表，用于抑郁癥、躁郁癥、神經癥等多種抑郁癥狀之評定。HAMD共分為7個維度（24項版本）。評分與結果分析：由兩名經過培訓的評定者采用觀察和訪談的方法對受試者進行聯合HAMD測試并分別獨立評分，評定的時間范圍為近一周內。總分小于8分為正常，8～20分為可能患有抑郁癥，20～35分為肯定有抑郁癥，大于35分為患有嚴重抑郁癥。

1.3統計方法

采用軟件EpiData3.0建立數據庫，由沒參與實驗設計及實施的第三方雙重錄入并進行邏輯性核對，用SPSS18.0進行統計分析，數字變量以均數±標準差表示，組間差異用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1干預組和對照組大學生一般情況

健身氣功.五禽戲干預前，干預組和對照組大學生均有心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害、睡眠障礙及乏力等癥狀；經BDI、HARD量表測試，（由專業心理衛生醫生按照國際診斷標準＜DSM--IV＞為依據做專業診斷）符合輕度抑郁癥的診斷標準。經健身氣功.五禽戲連續干預12周后，干預組大學生自我感覺心境低落程度逐漸減輕，思維較活躍，自信心顯著提升，記憶力增強，睡眠障礙顯著緩解；對照組與12周前相比各種抑郁情緒未顯著改善，且該組的抑郁情緒比干預組表現更為明顯。

2.2健身氣功.五禽戲干預大學生輕度抑郁癥的BDI、HARD得分情況

由表1可知，干預組與對照組在0周時，各組BDI、HARD得分相比，差異無統計學意義（P＞0.05），但BDI、HARD量表得分均符合輕度抑郁癥。經健身氣功.五禽戲連續干預12周后，干預組BDI、HARD得分均顯著低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.01），與對照組12周后相比，干預組BDI、HARD得分均顯著降低（P＜0.01），對照組在12周前后BDI、HARD得分相比，差異無統計學意義（P＞0. 05）。

3　結語

抑郁癥是一種心理障礙，并伴有思維和行為異常的常見精神疾病，是機體對挫折情景產生一種自我保護或防御性的反應。本研究中發現健身氣功.五禽戲干預前后，干預組大學生的抑郁情緒得到改善，這可能與干預組接受連續12周的訓練有關，其鍛煉的方式循序漸進，調養氣息，并增加相互交流的機會，使其自信心得到增強，這與何穎［3］等報道體育鍛煉量與大學生抑郁水平顯著負相關，體育鍛煉量與大學生身體自尊水平顯著相關，大學生抑郁水平與身體自尊水平顯著負相關是一致的。

本研究采用BECK抑郁自評量問卷（BDI）和漢密爾頓量抑郁表（HRSD）得分以評價健身氣功.五禽戲干預大學生抑郁癥效果符合國際診斷標準＜DSM--IV＞的要求，從干預前后的得分看，干預組大學生的抑郁癥狀或抑郁情緒較對照組顯著改善，這與相應量表得分一致。本次健身氣功.五禽戲（傳統功法）的訓練時間或強度適中，效果顯著，這與金勝真報道12篇文章4506人研究對象關于大學生體育鍛煉行為的元分析結果顯示：鍛煉時間4～9周、鍛煉頻率1～2次、每次鍛煉時間1～2 h、中等運動量效應值最大的結論相符［4］。與英國7所高校3706名大學生參與體育運動與抑郁癥狀相關性的橫斷面的研究結果：每周5天、每次至少30 min的中等體育活動，或每周至少3次、每次至少20 min的劇烈運動，在貝克抑郁量表修訂版的得分上均少于對照組一致［5］。

綜合文獻與本研究結果，健身氣功.五禽戲對大學生輕度抑郁癥的改善有一定效果，將其作為干預大學抑郁癥的措施值得研究。

參考文獻

［1］王磊，王萍，董振娟，等.大學生心理問題篩查及自殺預防研究概述［J］.求實，2009（S1）：280-281.

［2］KamranMoghadami.AComparativeStudyofDepression amongMaleAthleticvs.Non-athleticClerksatIslamicAzad University，KarajBranch，Iran［J］.Procedia-SocialandBehavioralSciences，2011（30）：347-351.

［3］.BabyakM，BlumenthalJA，HermanS，etal.Exercisetreatment formajordepression：maintenanceoftherapeuticbenefitat10 months［J］.PsychosomMed，2000，62（5）：633-638.

［4］何穎，季瀏.體育鍛煉影響大學生抑郁水平的中介變量研究［J］.天津體育學院學報，2005，20（5）：6-8.

［5］金勝真.體育鍛煉對大學生焦慮情緒影響的元分析［J］.體育研究與教育，2015，30（2）：67-73.

［6］EAnsariW，StockC，PhillipsC，etal.Doestheassociation betweendepressivesymptomatologyandphysicalactivitydepend onbodyimageperceptionAsurveyofstudentsfromseven universitiesintheUK［J］.IntJEnvironResPublicHealth，2011，8（2）：281-299.

中圖分類號：G883

文獻標識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）08（b）-0029-02

基金項目：①重慶市體育局科研課題資助項目（B201418）。

作者簡介：王冬梅（1983—），女，漢，四川廣安人，碩士，講師，研究方向：健身氣功訓練效果評價。

通訊作者：秦啟忠（1983—），男，漢，四川隆昌人，碩士，講師，研究方向：流行病學研究。

The Evaluation of Health Qigong. Five Animal Games Intervene the College Students with Mild Depression

WangDongmei1QinQizhong2*
（1.P.E.DepartmentofChongqingmedicaluniversity，Chongqing，400016，China；2.ExperimetalteachingcenterofChangqingmeelicaluniuesity，Chongqing，400016，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofHealthQigong.Fiveanimalgamesintervenethecollegestudentswithmilddepression，andprovidethepreventionandtreatmentfordepression.Methodsinaccordancewiththediagnosticcriteriaofmilddepressionof collegestudentsin60casesastheresearchobject，theyweredividedintoHealthQigong.Fiveanimalgamesinterventiongroup（E）andcontrolgroup（C）withthematchingprinciple，30ineachgroup.TheGroupEexercisethreetimesaweekwithHealthQigong. Fiveanimalgames，each3to4times，about40-60minforeachtraining，continuoustrainingfor12weeks，andthecontrolgroup withoutanytraining.TheinterventionresultsoftwogroupsofBeckDepressionSelfRatingQuestionnaire（BDI）andHamilton Depression（HRSD）scoretreatedbyHealthQigong.Fiveanimalsgamesbeforeandafterwereobserved.ResultsTheresultsofHealth Qigong.Fiveanimalgamesinterventionfor12weeks，ingroupE，thescoresofBDIandHRSDweresignificantlylowerinthe intervention，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01），andcomparedwithcontrolgroup12weekslater，thescoresof HRSDandBDIinTgroupweresignificantlydecreased，thedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.01）.ConclusionHealth Qigong.Fiveanimalgameshadsomeeffectforcollegestudentswithmilddepression，andit’sworthofstudy.

KeyWords：Healthqigong.fiveanimalgames；Collegestudents；Depression；Beckdepressionselfratingquestionnaire；Hamiltondepression