封閉環境中官兵心理健康狀況變化情況分析

黃紹兵，張梅杰，胡繼兵，張立劍，張金星，杜斌斌，孔 巧

封閉環境中官兵心理健康狀況變化情況分析

黃紹兵，張梅杰，胡繼兵，張立劍，張金星，杜斌斌，孔 巧

目的：調查封閉環境中官兵心理健康狀況變化規律，為心理干預具有針對性、時效性提供依據。方法：在全封閉環境中工作30天的官兵357名，采用癥狀自評量表（SCL-90）對其心理健康狀況進行動態跟蹤監測。測試時間分別為進駐前、進駐后的每周末，共5次。結果：每次共收集有效問卷357份。與進駐前比較，第7天在軀體化因子上分值較高（P＜0.05），在焦慮、恐怖和附加項因子上分值更高（P＜0.01）；在人際關系敏感因子上分值較低（P＜0.05），在強迫癥狀、敵對因子上分值更低（P＜0.01）；第14天在總分、強迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性因子上分值高（P＜0.01），在偏執因子上分值較低（P＜0.05）；在抑郁、敵對和恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在人際關系、偏執和附加項因子上分值更低（P＜0.01）；第28天在軀體化和附加項因子上分值高（P＜0.01），在恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在強迫癥狀和人際關系因子上分值更低（P＜0.01）。結論：在全封閉環境中，應根據不同階段的心理特點，有針對性地采取不同的干預策略。

封閉；心理；變化；癥狀自評量表（SCL-90）

目前，部隊管理更加正規化，訓練更加實戰化，參訓官兵需承受更大的心理壓力。現立足實戰出發，根據自身任務特點和未來作戰需要，將參訓官兵全程全時置身于全封閉環境工作，進行作戰演練，以錘煉官兵的心理素質，提升部隊戰斗力，為確保部隊能打仗打勝仗奠定穩定的心理素質。全封閉環境對官兵的心理面臨嚴峻挑戰，為準確把握心理健康狀況的變化規律，及時、有效地進行心理干預，對某部在全封閉環境中工作30天的官兵中，隨機抽取357名進行心理健康狀況動態監測。現將調查情況分析如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象 在某范圍內，對2012—2014年度在全封閉環境中工作30天的官兵中，隨機抽取357名，均為男性，年齡17～38歲，平均24.56歲；均為高中以上文化程度，兵齡2～17年。進行全封閉環境前，心理測試正常，測試完畢才告知其全封閉時間和任務。既往身體健康，無家族遺傳病史。

1.2 研究方法 （1）對在全封閉環境中的官兵357名，對其進行心理健康狀況動態跟蹤監測，測試時間分別為進駐前、進駐后第7天，第14天，第21天，第28天，共5次。（2）應用空軍航空航天研究所研制的軍人心理衛生狀況5.0測評系統，在同一施測人員、統一指導語，在同一環境中施測。采用癥狀自評量表（SCL-90），采取集中答卷、填寫答題卡的方式進行心理測評，答卷在30min內由個人獨立完成。SCL-90量表中采用1～5分5級評分標準[1]。

1.3 統計學處理 采用清華紫光光標閱讀機讀卡，收集各量表測試結果，用SPSS 11.0軟件包進行統計學處理，計量資料采用±s表示，組間比較采用配對t檢驗，P＜0.05為差異顯著，P＜0.01為差異非常顯著。

2 結果

每個時間點均收集有效問卷357份。與進駐前比較，第7天在軀體化因子上分值較高（P＜0.05），在焦慮、恐怖和附加項因子上分值更高（P＜0.01）；在人際關系敏感因子上分值較低（P＜0.05），在強迫癥狀、敵對因子上分值更低（P＜ 0.01）；第14天在總分、強迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性因子上分值更高（P＜0.01），在偏執因子上分值較低（P＜0.05）；第21天在軀體化因子上分值較高（P＜0.05），在總分、強迫癥狀、焦慮和精神病性因子上分值更高（P＜0.01），在抑郁、敵對和恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在人際關系敏感、偏執和附加項因子上分值更低（P＜0.01）；第28天在軀體化和附加項因子上分值更高（P＜0.01），在恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在強迫癥狀和人際關系敏感因子上分值更低（P＜0.01）。見表1。

3 討論

3.1 情況分析 在全封閉過程中，官兵的心理健康狀況呈動態變化，與實際任務、環境相吻合。

剛剛開始一周（7天前）進入全新環境，對新任務的未知，容易產生恐懼、焦慮心理，軀體不適，甚至導致飲食、睡眠障礙，在這種艱苦的環境中，官兵需要尋求情感上的歸屬感[2]；同時，這個時期是準備階段，官兵之間需要協調、合作，加上對環境的新鮮感，官兵之間人際關系較為和諧，這種和諧的人際關系也是為對抗新環境的心理需要，尋求心理上的安全感[3-4]，安全感是心理健康最重要的因素之一[5]；與外界比較，這個時期任務相對單一，思想上相對穩定，這個階段還未出現較為顯著的強迫癥狀。

進入第2周（第7～14天），官兵對環境的新鮮感基本喪失，準備階段基本結束，面臨的是全封閉式管理，中斷與外界交流，基本見不到陽光，單調枯燥的訓練，加上空間狹小、環境潮濕、噪聲較大，沒有隱私空間等原因，官兵開始出現較多的心理問題，如強迫自己適應環境、任務，情緒焦慮，對管理和等待的恐懼，煩躁不安。但在飲食、睡眠方面較第1周有所適應，有所改觀。

表1 全封閉各時間段SCL-90情況比較（n =357，±s ）

表1 全封閉各時間段SCL-90情況比較（n =357，±s ）

注：與進駐前比較，*P＜0.05，**P＜0.01

因子總分軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執精神病性附加項第28天113.45±20.64 1.37±0.35** 1.38±0.35** 1.24±0.26** 1.27±0.34 1.17±0.23 1.31±0.35 1.09±0.14* 1.21±0.29 1.18±0.25 1.44±0.36**進駐前114.45±25.57 1.28±0.33 1.48±0.50 1.33±0.33 1.26±0.35 1.20±0.32 1.35±0.44 1.12±0.19 1.23±0.27 1.19±0.24 1.30±0.37第7天113.28±23.46 1.33±0.29* 1.33±0.32** 1.28±0.32* 1.29±0.36 1.38±0.27** 1.26±0.35** 1.32±0.24** 1.21±0.32 1.19±0.25 1.52±0.36**第14天139.34±19.12** 1.31±0.54 1.78±0.43** 1.32±0.45 1.27±0.57 1.45±0.33** 1.37±0.51 1.17±0.27** 1.18±0.32* 1.43±0.57** 1.34±0.33第21天138.26±38.27** 1.34±0.35* 1.69±0.54** 1.23±0.41** 1.20±0.39* 1.35±0.51** 1.27±0.51* 1.09±0.20* 1.16±0.33** 1.51±0.26** 1.24±0.38*

進入第3周（第14～21天）處于戰備狀態更高，與前一周在心理問題方面較為類似，這個階段出現的強迫癥狀還表現在對時間的倒計時方面。在單調枯燥環境中，進一步表現為軀體上的不適，同時，受環境的影響出現某些疾病，如皮膚病、上呼吸道癥狀等。但經過對環境和任務的適應，恐懼程度下降，人際關系更為和諧，飲食、睡眠狀態改善，基本可以認同所處的環境和任務，具有一定的歸屬感[6]。

到了第4周（第21～28天），任務的結束階段，官兵心理上處于已知狀態，對外界充滿期待，恐怖和強迫癥狀消失，任務中的進一步協作，人際關系更為融洽。由于過度興奮，影響到飲食和睡眠。近一個月的任務，加重官兵身體上的疲勞感。

3.2 對策措施 根據任務各階段的特點和官兵心理特點，應制定相應的策略。

在進駐前，應加強任務轉換期的心理適應性教育，主要是對環境、任務的認知教育，包括環境任務的特點，容易產生哪些身心方面的問題，應該怎樣克服，同時加強身心適應性訓練。進駐后，要改善官兵的基本生存需要，如飲食、就寢環境和生活環境，在保密的前提下，搭建與外界的溝通交流平臺。強化官兵對環境、任務的認同感。

任務實施階段，在上述認知教育的基礎上，加強革命傳統精神教育，明確階段任務，使得官兵在觀念上有正確的認知，在意志上更堅定，任務上有的放矢。同時，要加強心理調適方法訓練和心理行為訓練。在訓練間隙，通過游戲的形式進行寓教于樂，事半功倍，提高訓練效果，保持戰斗士氣。還要配備隨隊醫務人員和心理咨詢師，以便及時掌握官兵的身心健康狀況，醫務人員定期巡診，根據環境和疾病特點，發放相應藥材，心理咨詢師根據任務階段的心理特點，隨時隨地進行干預。構建生理、心理和思想三位一體的干預模式。馬斯洛的需要層次論[7-8]，物質是生存的基礎，還需要創造條件，改善官兵的生活物質基礎，如燈光的柔和度、節律性，文化是官兵的精神依托，配套官兵喜歡的讀本刊物、影像視頻等。

任務結束階段，官兵處于興奮狀態，這種狀態如果適度，有利于提高訓練的效果，如果過度，甚至是易激惹，就是問題高發的隱患，專業人士更要高度重視，要穩定官兵的情緒，教育官兵要善始善終，確保任務的圓滿成功?？衫靡恍┓潘梢魳罚纳乒俦乃郀顟B和緩解不良情緒。

在整個任務過程中，有針對性地進行跟蹤干預，使官兵保持適度的緊張焦慮狀態，避免心理問題的發生，提高工作效率和訓練效果[9]，保持旺盛的戰斗士氣。

[1]汪向東，王希林，馬 弘.心理衛生評定量表手冊（增訂版）[M].北京：中國心理衛生雜志社，1999：31-35.

[2]Drageset J，Kirkevold M，Espehaug B.Loneliness and social suppor t anong nursing home residengts without cognitive impairment：A questionnaire survey[J].Int J Nurs Stud，2011，48（5）：611-619.

[3]陳青青.社會安全感現狀和原因分析——以周克華事件、虐童事件為例[J].現代物業·現代經濟，2013，12（10）：69-71.

[4]趙 瑞.大學生完善主義與安全感的相關研究[J].保健醫學研究與實踐，2013，10（4）：22-24.

[5]Maslow AH.The dynamics of psychological security-insecurity[J].J Personal，1942，10（4）：331-334.

[6]張淑華，李?，摚瑒?芳.身份認同研究綜述[J].心理研究，2012，5（1）：21-27.

[7]黃文秀.馬斯洛需要層次論與大學生思想政治教育對策的選擇[J].浙江中醫藥大學學報，2006，30（3）：300-303.

[8]徐國華，趙 平.管理學[M].清華大學出版社，1997.

[9]劉衛國.有關“倒U型假說”在舉重賽前心理訓練的應用研究[J].湖北體育科技，2006，25（1）：49-51.

（收稿：2015-05-25修回：2015-06-28編校：齊 彤）

Analysis of Ps s ychological Health State of Soldiers and Officials in Imperforated Area

HUANG Shao-bing，ZHANG Mei-jie，HU Ji-bing，ZHANG Li-jian，ZHANG Jin-xing，DU Bin-bin,KONG Qiao.No.96164 PLA,Zhejiang Jinhua 321006,China
Correspond author：HUANG Shao-bing，E-mail：sr71828@163.com

Objeccttiivee：To investigate the regularity of psychological health of soldiers and officials in imperforated area to offer customized and effective basis in psychological intervention.Met t hods s：357 soldiers and officials were studied staying in the imperforated area for 30 days at random，and taken psychological tests w ith Symptom Check List-90（SCL-90）to track their psychological health state.The test time were each weeken before and during area,a total of 5 times.Res s ul l t t s s：A total of 357 valid questionnaires were collected at a time.Compared w ith those before area,the body factor was higher in the 7 day(P＜0.05),which was higher in anxiety,terror and additive(P＜0.01).Scores were lower on the interpersonal sensitivity factor(P＜0.05),and lower on obsessive-compulsive symptoms and hostile factors(P＜0.01);Scores in the 14th day were higher in total score,obsessive-compulsive symptoms,anxiety,terror and mental disease factors(P＜0.01),in the paranoid factor scores lower(P＜0.05);Score of body factor was higher in the 21st day(P＜0.05),higher scores of total score,obsessive-compulsive symptoms,anxiety and psychotic factors (P＜0.01),lower scores of depression,hostility and phobia factors(P＜0.05),even lower scores of interpersonal relationship,paranoia and additional items factors(P＜0.01);Scores of body and additional factors were higher in 28th day(P＜0.01),lower of fear factor(P＜0.05),even lower of obsessive-compulsive symptoms and interpersonal factor(P＜0.01).Conclus s i i on：Based on different times of imperforated area,psychological strategies should be taken custom izingly.

imperforated；psychological；variation；SCL-90

R 821

A

2095-3496（2015）03-0138-03

321006浙江金華，96164部隊（黃紹兵，張立劍，張金星，杜斌斌）；河北石家莊，河北省兒童醫院神經內科（張梅杰）；安徽黃山，96151部隊（胡繼兵）；河南洛陽，解放軍第534醫院心理咨詢中心（孔 巧）

黃紹兵，E-mail：sr71828@163.com