◎文/周沖 黃思寧 路興
隨著低生育率、低死亡率和人均預期壽命的不斷提高,人口老齡化已經成為世界各國面臨的一個重大而復雜的社會現實問題。如何在人口老齡化到來之際,積極應對,率先抓住老齡產業發展的市場先機,促進北京老齡產業發展,形成帶動消費增長的新引擎,這個問題值得研究。
國際上,通常以老年人口比重上升、少兒人口比重下降、老少比增長以及年齡中位數增加作為人口老齡化的特征表現。觀察歷年來北京人口普查數據(見表1)可以發現,北京于上世紀90年代中期步入了老齡化社會。2014年,北京老年人口比重達到9.9%,老少比接近1,年齡中位數超過36歲,老齡化社會特征明顯。

表1 北京市人口老齡化相關指標單位:%,歲
(1)老年人口規模快速擴張,老齡化進程加快。上世紀90年代以來,北京市老年人口總量快速擴張,且增長速度長期快于常住人口。1990-2014年,老年人口總量由68.7萬人增至212.3萬人,增長了2.1倍;同期常住人口由1086萬人增至2151.6萬人,增長近1倍;24年間,老年人口年均增速達到4.8%,同期常住人口年均增速為2.9%。受此影響,北京老年人口占常住人口的比重由1990年的6.3%提高到2014年的9.9%,老齡化趨勢明顯。
分階段看(見圖),北京人口老齡化總體呈加快趨勢。1990-2000年,老年人口占常住人口比重提高了2.1個百分點;2000-2010年,隨著外來人口的不斷涌入,老齡化進程有所放緩,老年人口占常住人口比重僅提高0.3個百分點。“十二五”時期,在產業疏解以及人口調控政策的作用下,外來人口增速的放緩使得北京地區老齡化進程再次加快,2010-2014年,老年人口比重提高了1.2個百分點。

圖 1990年以來老年人口總量及占常住人口比重
(2)人口高齡化趨勢加劇。國際上通常將年齡在80歲以上老人稱為高齡人口。北京在人口老齡化加劇的同時,高齡化趨勢愈加明顯。1990-2014年,北京高齡老年人口由9.2萬人增至45.7萬人;年均增速達到6.9%,高于同期老年人口增速2.1個百分點。近年來,北京人口高齡化趨勢加快,2010-2014年,高齡人口年均增長10.8%,高于同期老年人口增速5.2個百分點;占老年人口比重由17.7%提高至21.5%,提高了3.8個百分點。
(3)城鄉倒置,農村人口更“老”。在我國,大量的農村青壯年外出務工使得農村地區面臨著比城鎮更為嚴峻的老齡化問題,北京也不例外。根據第六次人口普查資料,2010年北京農村地區老年人口占常住人口的比重達到9.7%,比2000年提高1.3個百分點,同期城鎮地區僅提高0.2個百分點;2010年,農村地區老少比為106%,比2000年提高62.1個百分點,同期城鎮地區僅提高30個百分點,反映出北京農村面臨著巨大的老齡化壓力。
(4)區域差異,核心區老齡化程度最高。根據第六次人口普查資料,2010年首都功能核心區老年人口占常住人口比重達到12.5%,人口老齡化程度最高(見表2);其次為生態涵養區,老年人口比重達到10.1%。城市功能拓展區和城市發展新區老齡化水平相對較低,處于老齡化初期。

表2 分區域老齡化水平比較單位:%
(1)老齡化趨勢難以逆轉。總和生育率(育齡婦女平均生育子女數)和平均預期壽命,是影響未來人口總量和人口年齡結構的重要指標,對于北京還要考慮流動人口的因素。從總和生育率看,2010年北京常住人口的總和生育率僅為0.7,低于公認2.1的生育更替水平;從平均預期壽命看,北京人口平均預期壽命不斷提高,2010年為80.2歲,高于全國5.4歲。與2000年相比,北京提高了4.1歲,全國提高了3.4歲。隨著北京人口調控政策的不斷加碼,綜合總和生育率和平均預期壽命,北京人口老化的趨勢難以逆轉。
(2)模型預測北京人口老齡化趨勢將繼續加快。北京科學學研究中心2015年最新預測結果顯示,未來北京市60歲及以上人口占總人口比重將呈現持續快速上升的趨勢。預測顯示,2020年,北京60歲以上老年人口占總人口的比重將達到20%,而目前僅為15%;到2050年,這一比重將達到40%以上。未來北京人口老齡化將由輕度老年化階段逐步進入中度老年化、重度老年化階段,老齡產業也將迎來行業發展的新契機。
為研究北京人口老齡化與老齡產業需求之間的關系,本文以絕對收入假說(短期內消費者的消費行為取決于現期收入)為理論基礎,構建了以家庭人均消費性支出為因變量、以居民家庭人均總收入、少兒撫養比、老年撫養比為自變量的消費模型,通過數據測算,得出以下結論:
一是老年撫養比對城鎮居民家庭人均消費性支出具有顯著影響。老年撫養比每提高1個百分點,人均消費性支出減少0.075個百分點。
二是老年撫養比對八大類消費支出中的6類有顯著影響,其中,與交通通信、衣著、其他商品和服務、教育文化娛樂服務、食品消費這5類支出為負向相關,老年撫養比每增加1個百分點,上述各類消費分別下降0.4002個、0.3831個、0.3557個、0.1527個和0.0398個百分點。與醫療保健支出是正向相關,老年撫養比每增加1個百分點,醫療保健支出增加0.4373個百分點。
三是進一步細分消費結構,可以發現,老年撫養比對家庭服務、滋補保健品、藥品、醫療器具和保健器具支出有顯著影響。老年撫養比每增加1個百分點,家庭服務、滋補保健品、藥品、醫療器具和保健器具支出分別增加0.6096個、0.5471個、0.4174個、0.3325個和0.0406個百分點。由此可見,未來養老產業的需求將主要集中于居家養老服務、滋補保健品、藥品及醫療保健器具等領域,這些領域應成為北京養老產業的重點發展方向。
養老機構服務是養老產業中最重要的領域。從目前北京市養老機構服務供給看,仍有較大提升空間。2014年,全市共有養老機構410家,養老床位數10.9萬張,平均每百名老人擁有床位數3.7張,基本達到《關于加快本市養老機構建設的實施辦法》中到2015年每百名老人擁有養老機構養老床位數3.8張的目標,但與每百名老人擁有6張床位的國際水平相比仍有差距。此外,2014年統計部門開展的《養老機構抽樣調查》結果顯示,全市城區公辦和民辦非企業養老機構多處于供不應求狀態,一床難求現象普遍存在;高端民辦企業性質養老院和郊區部分民辦非企業養老院等卻因價格、設施配置等問題導致入住率均在60%以下,床位空置現象突出。
公辦養老機構具有土地、人員和啟動資金等先天優勢,幾乎無成本運營,相比之下,民辦養老機構卻面臨高投入、高風險,回收周期長的局面,不利于行業市場化進程的推進。同時,養老機構服務水平差別較大,良莠不齊現象突出。公辦養老機構人員相對穩定,享受優惠政策較多,服務質量更好;一些民營養老機構醫療設施配備不足,護理人員專業水平不高、流動性快,嚴重影響了養老服務水平的提升,制約了行業發展。
2009年,北京市下發的《關于加快養老服務機構發展的意見》中明確提出了未來北京“9064”的養老模式,即到2020年,90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老,6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老,4%的老年人入住養老服務機構集中養老。 雖然近年來,市、區兩級政府、各鄉鎮街道通過多種舉措促進社區養老服務發展,但從效果看,仍有較大提升空間。2013年北京市統計局開展的《北京城鄉居民養老現狀與需求調查》結果顯示,目前提供情況較好的社區服務項目是組織文體活動、組織旅游和舉辦健康講座等公益類項目,而真正需要市場化介入的服務行業,如上門護理、康復訓練、陪同就醫購物以及陪同聊天解悶等提供組織者少,市場化供應明顯不足。
目前老齡產業發展緩慢,一是由于市場門檻較高、限制較多,競爭環境有失公平,民營資本無法享受與公辦機構同等的待遇,投資熱情不高。二是投資者對老齡產業市場的認識不足,低估了老年人口發展趨勢和潛在消費能力。建議進一步優化市場環境,為民營投資提供優惠政策,扶持民營老齡產業的發展;同時加大對老齡產業市場發展的輿論引導,通過招商洽談會、產品產業推介會等方式搭建平臺,吸引民營資本投身養老產業。
建議結合北京產業發展方向,明確養老產業發展重點并出臺配套扶持政策。如對醫藥制造、醫療儀器設備及器械制造等北京具備比較優勢的行業,進一步明確發展重點,加強研發投入,細化發展方向,保持領先水平;對優勢尚不突出的老齡金融業、居家養老服務業等,應盡快研究制訂相關產業發展戰略,提前作好新產業培育和布局,盡早搶占市場先機。
北京市老齡化進程在各區域、各行政區之間進程不同,特點不同。因此,建議商家在進軍老齡產業時,要提前作好區域調研和可行性分析,針對不同區域老年人的不同需求偏好,選擇差異化產業項目、提供個性化產品和服務,滿足老年人多元化的消費需求。
產業發展應由需求引導,而需求的實現必須有收入作保障,因此提高北京市社會保障水平對于老齡產業未來發展意義重大。建議加快完善社會保障制度,縮小城鄉、區域老年人收入差距,使老年人有錢可花、有錢敢花,對老齡產業形成真正的拉動作用。