正常高值血壓要服降壓藥嗎？

我今年65歲，身體一向硬朗。近日體檢發現血壓為130/88毫米汞柱，聽鄰居劉阿姨講距離標準血壓120/88毫米汞柱高出不少。請問我這種情況要服降壓藥嗎？

青海 孫有均

孫有均讀者：

標準血壓為120/80毫米汞柱。若血壓在130～139/85～89毫米汞柱，美國稱為“高血壓前期”，《中國高血壓指南》和歐洲國家則稱為“正常高值血壓”，說明已進入了高血壓的邊緣。這種情況，在緊張、勞累、疲勞、失眠等誘因作用下，容易進展到高血壓，未來患高血壓的風險增加，心腦血管疾病的發生率和死亡率也隨之增加。

對于像你這樣的正常高值血壓人群，目前醫學界主張以生活方式干預為主，不需服用降壓藥治療。其主要方法是減輕體重、限鹽、增加體力活動和避免飲酒等。具體地講，就是要保持一定的有規律的體力活動和體育鍛煉，這不僅有利于減輕體重，而且能減輕與釋放精神壓力。同時，實行低鹽飲食，每天的食鹽攝入量應控制在6克以內。

保持良好的心態相當重要。這就要求做到樂觀開朗，情緒穩定；凡事想得開，放得下，快樂生活每一天，不鉆“牛角尖”；避免緊張憂慮；生活規律、睡眠充足、勞逸結合；定期隨訪測血壓。若采取上述措施后，血壓仍未達到正常水平，則應到醫院高血壓專科咨詢醫生。當血壓進展到高血壓（血壓≥140毫米汞柱）時，需服用降壓藥治療。

不過問題不能孤立看待，還要進行全面綜合評估。若患者出現了器官損害，比如已患有糖尿病或有了腎功能損害，或已有頸動脈斑塊，雖然血壓還處于正常高值階段，但也屬于高危人群。那就不僅僅是生活干預了，還要進行藥物干預。在醫生指導下，堅持服用降壓藥物，防止發生與上述這些危險因素有關的血壓增高所致的心腦血管事件。