高血糖易致神經病變

賀燕勤

王大爺這兩個月總是吃飯時滿頭大汗，排便也不太正常，一會兒便秘、一會兒腹瀉，吃了不少藥都不見好轉，家人提醒他趕快到醫院看看。于是王大爺來到了家附近的醫院，內分泌科醫生詳細詢問病史并仔細給他體檢后，告訴他，這是高血糖引起的糖尿病自主神經病變。

醫生解釋說，糖尿病自主神經病變是糖尿病常見并發癥之一，其臨床表現較多，常有患者起床或久蹲站起時，突然出現頭暈眼花，甚至摔倒，這屬于“體位性低血壓”；或出現心率偏快，甚至心律失常，稱“心臟周圍神經病變”。部分糖尿病患者會出現胃排空遲緩、腹脹、餐后不適、惡心、嘔吐、上腹痛、燒心，稱“糖尿病胃輕癱”，也可表現為便秘，或便秘和腹瀉交替。有的患者還會出現尿不盡、排尿無力、甚至尿失禁，稱“神經原性膀胱”。少數患者上半身多汗，吃飯時滿頭大汗；以及男性陽痿，這都是糖尿病自主神經病變的癥狀。

出現糖尿病自主神經病變的患者還缺乏對低血糖的正常反應：正常人低血糖時出現心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓感，而自主神經病變時缺乏這些低血糖的預警信號，易引起嚴重的低血糖昏迷。

知道了這些癥狀，那該怎樣預防和治療呢？醫生說，嚴格控制血糖可延緩糖尿病周圍神經病變的發展，早期的周圍神經病變僅需控制血糖就可使癥狀好轉。具體使用哪些降糖藥應由醫生決定，如果血糖控制不好，就要及時更改藥物，或者使用胰島素治療。

在控制好血糖的基礎上，可配合其他療法治療，目前運用中西醫結合手段治療糖尿病神經病變方面有獨特療效，治療糖尿病不僅僅是降血糖，而更重要的是防止糖尿病并發癥，提高患者生活質量，采用中藥益氣養陰、滋腎清肝、活血化瘀及耳穴壓籽、中藥浴足、穴位注射等內外結合療法，能有效改善上述癥狀，明顯提高糖尿病患者的生活質量。