手抖的七大病因

陳燕琳

不少人認為，只要雙手出現不由自主的抖動，就是“抖抖病”，在醫學上稱為帕金森病，需要服用“美多巴”等藥物。其實，“手抖”不一定是帕金森病，手抖的原因很多，常見的原因有以下幾種。

1.酒精戒斷癥狀 對于長期大量飲酒的人，因主動或被動原因處于酒精戒斷期間，那么出現肢體抖動震顫則多可能為一種戒斷癥狀，該種抖動多為全身性，較粗大且同時可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等譫妄表現。

2.特發性震顫 與帕金森病相反，如果抖動以肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失，同時家族中有相似患者，并且少量飲酒可減輕抖動，則應首先懷疑特發性震顫。

3.甲狀腺功能亢進 如果在手抖的同時，伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，則應到醫院及時進行血清甲狀腺功能及甲狀腺B超檢查，因為甲亢亦是引起肢體顫抖的常見原因。

4.小腦病變 該類患者可出現意向性震顫，所謂意向性震顫是指患者越接近目標物體其抖動越明顯。并且小腦病變患者還可出現眼球震顫、言語改變以及站立行走不穩等共濟失調表現。

5.心因性震顫 該種肢體抖動震顫多見于中老年婦女，最顯著的特點為一種發作性抖動，尤其多見于不良生活事件刺激后，可在情緒平復后自行減輕或停止。心因性震顫往往因接受四肢檢查而加重，在分心時緩解，也可能跟隨未接受檢查的四肢的運動而加劇。心因性震顫的病人往往還有其他“非器質性”的神經病學表現，比如可疑性乏力，執行指定的隨意運動時故意的放慢，違背神經解剖學原理的感官征象。需強調的是，在診斷該病前首先需排除各種器質性病變引起的肢體抖動。

6.藥源性震顫 很多藥物尤其是抗精神病藥可引起肢體抖動，是藥物的錐體外系癥狀副作用，藥源性震顫只要在醫生的指導下逐漸停用該類藥物或替換藥物，癥狀多能自行停止。故在服藥前應仔細閱讀藥物說明書，如該藥有引起錐體外系癥狀副作用時應嚴格按照醫生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延長服藥療程。

7.帕金森病 該病最為典型的表現是出現拇指與食指每秒3～4次的對合動作，專業上稱為“搓丸樣”動作。同時該病還可隨病程的延長出現肢體僵硬、動作減少，行走不穩等癥狀。如果是50歲左右的中年人，同時出現一側手腳不能控制的抖動，并且該抖動以肢體靜止時明顯，活動時減輕，則要高度警惕患帕金森病的可能。