腫瘤患者貧血正常嗎？

◎文/涂梅峰（北京大學腫瘤醫院淋巴瘤內科副主任醫師）

腫瘤患者貧血正常嗎？

◎文/涂梅峰（北京大學腫瘤醫院淋巴瘤內科副主任醫師）

腫瘤本身會造成貧血

導致腫瘤貧血的原因很多，如腫瘤合并出血、溶血、遺傳性疾病、腎功能不全、營養缺乏（缺鐵、葉酸或維生素B12）、慢性病等，常為綜合因素所致。在腫瘤治療前，導致貧血的原因主要有以下幾種：

一是慢性病性貧血。腫瘤患者由于免疫功能紊亂，導致體內的一些與合成血紅蛋白相關的元素如鐵元素等不能被充分利用，或者導致內源性促紅細胞生成素（EPO）相對不足。

二是腫瘤細胞可侵犯到身體各個器官，如果轉移到骨髓，就抑制了骨髓正常的造血細胞。

三是一些腫瘤自身癥狀即表現為血丟失，如胃腸消化道腫瘤發病時所表現出的嘔血和便血，淋巴瘤病人還易出現溶血性貧血。

腫瘤治療會造成貧血

腫瘤患者治療后，因化療、放療、手術等手段的運用，患者易出現因治療而產生的貧血。

化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時，對正常的造血干細胞也有殺傷力，會導致一些紅細胞、白細胞和血小板的減少。

消化系統腫瘤病人（胃癌或腸癌等）因胃腸手術治療后，導致鐵、葉酸或者維生素B12等營養物質吸收障礙，也可表現為貧血。

治療貧血應先找出病因

腫瘤患者產生貧血的原因各異。不管哪種原因所致貧血，找出病因對癥治療才能糾正貧血。

由腫瘤本身引起的貧血，治療腫瘤是關鍵；由化療引起的貧血，隨著化療的結束，骨髓造血功能可能會恢復；如果化療引起的貧血現象較重，影響下一周期化療的進行，則可在專科醫生指導下選擇輸血或者促紅細胞生成素（部分患者可選擇）使用；營養不良性貧血則應給予患者鐵、葉酸或者維生素B12等造血原料的補充。

腫瘤患者平時要關注自己的狀態，如果出現乏力、嗜睡、嘴唇顏色發白、指甲床失去紅潤的情況，要及時去醫院進行血常規檢查。