氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果觀察

張清河 劉銀生 甘育林

氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果觀察

張清河 劉銀生 甘育林

目的 觀察氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果。方法 將62例胃潰瘍伴抑郁癥患者，以隨機數字表將其分為觀察組和對照組，各31例，對照組給予常規治療，主要是通過胃黏膜保護藥物與抗生素治療，觀察組給予氟哌噻噸美利曲辛治療，每次1片，每天2次，2組均連續治療8周，比較2組患者臨床治療效果。結果 觀察組治療前、治療后SDS評分為：（62．35±2．54）分、（49．62±3．21）分，對照組治療前、治療后SDS評分為：（61．28±3．02）分、（52．04±2．68）分，2組治療前SDS評分差異無統計學意義，觀察組患者治療后SDS評分顯著低于對照組患者，且與治療前相比差異有統計學意義（P＜0．05）；2組患者臨床治療總有效率分別為96．77%、74．19%，2組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0．05）；對照組不良反應發生率為9．7%，觀察組不良反應發生率為12．9%，2組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義。結論 在治療胃潰瘍伴抑郁癥臨床上氟哌噻噸美利曲辛效果較為理想。

胃潰瘍；抑郁癥；氟哌噻噸美利曲辛；臨床效果

臨床上，胃潰瘍為一種常見的消系統疾病，其同抑郁癥之間具有一定關系，在對患者治療過程中，醫護人員不僅應關注患者臨床癥狀變化狀況，還應密切關注患者心理狀態，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果。本研究分析氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取高安市人民醫院2013年4月～2014年4月收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者，以隨機數字表法將患者分為2組，其中，觀察組31例，其中男20例，女11例；年齡21～74歲，平均（47．5±2．6）歲；病程1～4年，平均（2．51±0．37）年；對照組31例，其中男21例，女10例；年齡22～75歲，平均（48．7±3．6）歲；病程1～3年，平均（2．01±0．48）年。2組患者的基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 對照組 常規治療方法，患者入院后減少使用抗膽堿能藥物和前列腺素E2合成劑等各種損害胃黏膜的藥物，并給以患者胃黏膜保護藥物，適當使用抗生素治療。

1．2．2 觀察組 氟哌噻噸美利曲辛，在對照組患者治療基礎上加以氟哌噻噸美利曲辛（丹麥靈北制藥有限公司，生產批號20121204）治療，患者每天口服2次氟哌噻噸美利曲辛，1片/次，持續治療8周。

1．3 觀察指標[1]觀察2組患者治療前后SDS評分變化狀況和不良反應發生率，其中，根據抑郁自評量表對患者抑郁狀況進行評價，其分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1．4 療效評價標準[2]治愈：患者實施臨床治療后，臨床癥狀和體征均消失，通過胃鏡檢查，潰瘍面積全部消失，且幽門螺桿菌轉陰；顯效：患者實施臨床治療后，臨床癥狀和體征在一定程度上得到顯著改善，通過胃鏡檢查，潰瘍面積縮小＞80%，且幽門螺桿菌轉陰或是呈弱陽性；有效：患者實施臨床治療后，臨床癥狀和體征在一定程度上改善，通過胃鏡檢查，潰瘍面積縮小＞55%，且幽門螺桿菌轉陰或是呈弱陽性；無效：患者實施臨床治療后，臨床癥狀和體征沒有改善，通過胃鏡檢查潰瘍面積沒有縮小，且幽門螺桿菌呈陽性。臨床治療總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1．5 統計學方法 應用SPSS18．0統計學軟件處理數據。計量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 2組患者治療前后SDS評分變化 觀察組患者治療后SDS評分顯著低于對照組患者，且與治療前相比，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組胃潰瘍伴抑郁癥患者治療前后SDS評分變化（x±s，分）

2．2 2組患者臨床治療效果比較 觀察組和對照組患者臨床治療總有效率分別為96．77%、74．19%，2組患者臨床治療總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=5．87，P＜0．05）。見表2。

表2 2組胃潰瘍伴抑郁癥患者臨床治療效果比較（n）

2．3 2組患者不良反應發生情況比較 2組患者治療后，沒有出現肝、腎功能異常現象，對照組3例出現不良反應，其中輕度惡心2例，晨起飽嗝1例，不良反應發生率9．7%；觀察組4例出現不良反應，其中輕度惡心2例，晨起飽嗝2例，不良反應發生率12．9%；2組患者的不良反應通過對癥處理后均消失。2組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2=3．12，P＞0．05）。

3 討論

隨著人們生活習慣的改變和工作壓力的加大，多數患者處于亞健康狀態，不利于患者健康生活。胃潰瘍為一種常見的消化系統疾病，并且多數胃潰瘍患者發病和發生同其情緒之間具有密切關系。通過相關學者研究顯示，焦慮、抑郁等消極情緒給人體激素分泌和免疫系統功能帶來一定影響，神經、內分泌和免疫機制改變導致人體器官出現器質性改變，極易出現胃潰瘍，給患者生活質量帶來較大的影響。臨床上對胃潰瘍伴抑郁癥患者治療過程中，主要是通過抗膽堿能藥物和前列腺素E2合成劑等常規藥物進行治療，但其臨床效果不理想。氟哌噻噸美利曲辛為一種常用抗抑郁藥物，其為氟哌噻噸和美利曲辛的合成劑，其中，氟哌噻噸為一種神經阻滯劑，其具有療效確切、見效快和不良反應較少等特點，對患者焦慮和抑郁不良情緒具有良好改善作用；美利曲辛屬于一種雙相抗抑郁劑，具有一定的興奮特性[3]。兩種成分合用，具有顯著的抗抑郁、抗焦慮和興奮特性作用，其主要是通過對患者中樞神經系統突觸間隙產生一定的作用，增加多巴胺合成和釋放量，進而有效改善患者抑郁癥狀，提高患者生活質量。在對胃潰瘍伴抑郁癥患者進行臨床治療時，將常規臨床治療措施同氟哌噻噸美利曲辛聯合使用，可獲得良好臨床效果，促使患者胃腸功能恢復正常，提高患者精神和生活質量[4-6]。同時，在采用氟哌噻噸美利曲辛對患者進行治療過程中不良反應較少，安全性較高，改善患者預后[7-8]。因此，在治療胃潰瘍伴抑郁癥臨床上氟哌噻噸美利曲辛對患者臨床癥狀具有良好改善作用，本研究中，通過氟哌噻噸美利曲辛治療患者臨床治療總有效率和治療后SDS評分均與通過常規治療方法治療患者差異有統計學意義（P＜0．05）。在肖俊等[5]研究表明，通過氟哌噻噸美利曲辛治療患者臨床治療總有效率為96．0%、治療后SDS評分為（16．5±5．7）分，本研究結果與此較為相似，從中得出，臨床醫師在對胃潰瘍伴抑郁癥患者治療臨床上氟哌噻噸美利曲辛可獲得良好臨床效果。

綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛可有效提高胃潰瘍伴抑郁癥患者臨床治療效果，降低患者抑郁評分，改善患者預后。

[1] 王宏淵．氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥患者的臨床效果分析[J]．河南醫學研究，2014，23(10)：74-75．

[2] 薛紅．氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床研究[J]．重慶醫學，2011，40(11)：1086-1087．

[3] 鐘瑋平．氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床價值分析[J]．中國當代醫藥，2014，21(25)：85-86，89．

[4] 謝君．氟哌噻噸美利曲辛片治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床療效觀察[J]．臨床合理用藥，2014，7(33)：40-41．

[5] 肖俊，曹志超．氟哌噻噸美利曲辛在胃潰瘍伴抑郁癥患者治療中的應用[J]．臨床合理用藥，2015，8(1)：56-57．

[6] 李燕芬，廖美艷，張秀芬．氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果[J]．中國現代藥物應用，2015，9（7）：129-130．

[7] 丁競高．胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床效果分析[J]．數理醫藥學雜志，2015，28（4）：558-559．

[8] 閆鐵坤．氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥臨床體會[J]．中國繼續醫學教育，2015，7（12）：181．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．091

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