拓展訓(xùn)練對(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康的影響

孫潔 徐麗麗 孫杰

拓展訓(xùn)練對(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康的影響

孫潔 徐麗麗 孫杰

目的 探討拓展訓(xùn)練對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康的影響。方法 將療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士136例隨機(jī)分為拓展訓(xùn)練組(n＝70)和常規(guī)教育組(n＝66)，于任職初期、心理訓(xùn)練前(任職1～3年)及心理訓(xùn)練后進(jìn)行癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)評(píng)，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 心理訓(xùn)練后兩組SCL-90總分及各因子得分均低于訓(xùn)練前，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，訓(xùn)練后兩組間除軀體化、敵對(duì)及其他因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)外，其余各因子得分及總分拓展訓(xùn)練組均低于常規(guī)教育組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 拓展訓(xùn)練對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康影響效果顯著。

拓展訓(xùn)練；非現(xiàn)役文職護(hù)士；心理健康

非現(xiàn)役文職護(hù)士是軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍的一支新力量，其心理健康狀況直接關(guān)系到療養(yǎng)院的衛(wèi)勤保障及療養(yǎng)護(hù)理工作質(zhì)量。我們嘗試將拓展訓(xùn)練應(yīng)用于文員護(hù)士的管理與培訓(xùn)中，旨在提高文員護(hù)士的整體心理健康水平。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣，抽取統(tǒng)一招聘到療養(yǎng)院的非現(xiàn)役文職護(hù)士136名，均為女性，平均年齡(25±4)歲，文化程度大專116人，本科20人。

1.2 方法 對(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士136例，隨機(jī)分為拓展訓(xùn)練組(n＝70)和常規(guī)教育組(n＝66)，于任職初期、心理訓(xùn)練前及心理訓(xùn)練后進(jìn)行癥狀自評(píng)量表(SCL-90)測(cè)評(píng)，并進(jìn)行比較分析。被試以團(tuán)體方式進(jìn)行測(cè)試，3次測(cè)試，主試固定，指導(dǎo)語(yǔ)統(tǒng)一，按規(guī)定時(shí)間完成。

1.2.1 常規(guī)教育組 任職教育、心理健康教育、放松術(shù)練習(xí)。

1.2.2 拓展訓(xùn)練組 進(jìn)行有計(jì)劃的拓展訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)完成。將該組成員組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，按8～10人一組隨機(jī)分成若干小組。視具體情況每1周或2周組織一次拓展訓(xùn)練，時(shí)間40～45 min，活動(dòng)項(xiàng)目1～3項(xiàng)。訓(xùn)練內(nèi)容[2-3]：①人際溝通。正確了解自我與他人，學(xué)會(huì)贊美別人，強(qiáng)化溝通能力。②團(tuán)隊(duì)協(xié)助。了解團(tuán)隊(duì)協(xié)助及信任的重要性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的歸屬感，提高團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)。③情感支持。樹立求助意識(shí)、關(guān)愛之心，培養(yǎng)協(xié)助解決問題的能力。④社會(huì)適應(yīng)。體驗(yàn)競(jìng)爭(zhēng)與被淘汰的殘酷，開拓思維方式，在合作中揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，爭(zhēng)取達(dá)到共贏。⑤提高情商。修正自己的行為，改進(jìn)思維方式及處理方法，達(dá)到自我激勵(lì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)，方差分析。比較均取雙側(cè)檢驗(yàn)，顯著性水平P＝0.05。

2 結(jié)果

各階段兩組SCL-90測(cè)試結(jié)果與中國(guó)軍人常模比較、兩組內(nèi)比較、兩組間比較(表1)。

表1 非現(xiàn)役文職護(hù)士拓展訓(xùn)練、常規(guī)教育SCL-90測(cè)試結(jié)果組間、組內(nèi)及與中國(guó)軍人常模的比較(±s)

表1 非現(xiàn)役文職護(hù)士拓展訓(xùn)練、常規(guī)教育SCL-90測(cè)試結(jié)果組間、組內(nèi)及與中國(guó)軍人常模的比較(±s)

注：與中國(guó)軍人常模比較*P＜0.05，**P＜0.01；訓(xùn)練前與任職初期比較＃P＜0.05，##P＜0.01；訓(xùn)練前后的比較☆P＜0.05，☆☆P＜0.01；兩組間的比較△P＜0.05，△△P＜0.01

拓展訓(xùn)練組(n＝70) 常規(guī)教育組(n＝66)任職初期 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 任職初期 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后軀體化 1.55±0.57 1.33±0.35** 1.68±0.52*## 1.21±0.20**☆☆ 1.31±0.30** 1.82±0.57**## 1.23±0.20**☆☆強(qiáng)迫癥狀 1.77±0.60 1.48±0.45** 1.76±0.37## 1.22±0.27**☆☆ 1.41±0.37** 1.92±0.55*## 1.42±0.38**☆☆△△人際關(guān)系敏感 1.78±0.61 1.35±0.46** 1.74±0.42## 1.18±0.20**☆☆ 1.26±0.33** 1.70±0.58## 1.33±0.31**☆☆△△抑郁 1.64±0.60 1.25±0.36** 1.65±0.52## 1.12±0.16**☆☆ 1.20±0.21** 1.71±0.62## 1.27±0.31**☆☆△△焦慮 1.52±0.52 1.24±0.26** 1.53±0.45## 1.06±0.09**☆☆ 1.18±0.20** 1.67±0.58*## 1.26±0.34**☆☆△△敵對(duì) 1.62±0.62 1.32±0.45** 1.49±0.49*# 1.11±0.17**☆☆ 1.26±0.32** 1.48±0.61# 1.19±0.29**☆☆恐怖 1.35±0.45 1.12±0.21** 1.45±0.43## 1.03±0.07**☆☆ 1.11±0.17** 1.41±0.46## 1.16±0.20**☆☆△△偏執(zhí) 1.67±0.63 1.29±0.44** 1.48±0.43**# 1.07±0.13**☆☆ 1.19±0.24** 1.53±0.52*## 1.24±0.24**☆☆△△精神病性 1.51±0.50 1.23±0.27** 1.45±0.37## 1.07±0.16**☆☆ 1.15±0.20** 1.57±0.54## 1.19±0.19**☆☆△△其他 1.31±0.31 1.41±0.42 1.13±0.12**☆☆ 1.36±0.32** 1.56±0.56# 1.17±0.21**☆☆總分 144.1±43.20 117.0±26.1** 143.5±32.1## 101.6±8.8**☆☆ 112.3±18.8** 150.9±42.2## 113.5±18.1**☆☆△△項(xiàng)目 中國(guó)軍人常模(n＝19 662)

3 討論

本研究顯示，非現(xiàn)役文職護(hù)士在任職初期及訓(xùn)練前兩組間SCL-90總分及各因子得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組樣本匹配。

訓(xùn)練前即任職1～3年，除拓展訓(xùn)練組的其他因子分外，SCL-90總分及各因子得分均高于任職初期，結(jié)果顯示兩組非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康水平明顯降低?？赡芘c非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)部隊(duì)療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、規(guī)定要求缺乏了解，缺少軍人吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神[4]，對(duì)療養(yǎng)對(duì)象缺乏服務(wù)熱情，不能滿足軍隊(duì)療養(yǎng)院的要求。而且非現(xiàn)役文職護(hù)士多為應(yīng)屆高校畢業(yè)生，年齡小、閱歷淺，學(xué)歷起點(diǎn)較高，對(duì)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的定位目標(biāo)也較高，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性低。心理承受能力低，人際關(guān)系不適等則可能是影響非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康的重要因素。亟待進(jìn)行必要的心理健康教育及心理訓(xùn)練。

拓展訓(xùn)練與常規(guī)教育后兩組SCL-90總分及各因子得分均低于訓(xùn)練前，顯示常規(guī)教育與拓展訓(xùn)練對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康都有一定程度的改善。常規(guī)教育通過任職教育使非現(xiàn)役文職護(hù)士能盡快適應(yīng)部隊(duì)工作要求，了解服務(wù)流程及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，減輕因工作壓力造成的心理困擾；心理健康教育、放松術(shù)練習(xí)則幫助非現(xiàn)役文職護(hù)士改變認(rèn)知，嘗試改變行為及進(jìn)行必要的心理放松與心理調(diào)適，以利于心理健康水平的提高。

訓(xùn)練后拓展訓(xùn)練組強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子得分及總分均低于常規(guī)教育組，顯示出拓展訓(xùn)練的良好效果。拓展訓(xùn)練因其趣味性、活潑性、誘導(dǎo)性，適應(yīng)非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理特點(diǎn)。將軍隊(duì)療養(yǎng)院對(duì)非現(xiàn)役文員部分“鋼性要求”融于柔性活動(dòng)中，氛圍輕松，易于接受，效果較佳。

拓展訓(xùn)練通過提供適當(dāng)?shù)那榫常钩蓡T在共同的活動(dòng)中，相互發(fā)生作用，經(jīng)過一系列心理互動(dòng)的過程，正確了解自我與他人，學(xué)會(huì)贊美別人，強(qiáng)化溝通能力[5]。為成員們提供一個(gè)處理共同問題的氛圍，必須依靠團(tuán)隊(duì)的共同努力解決問題。幫助成員了解團(tuán)隊(duì)協(xié)助及信任的重要性，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員的歸屬感，提高團(tuán)隊(duì)的合作意識(shí)。樹立求助意識(shí)、關(guān)愛之心，培養(yǎng)協(xié)助解決問題的能力。

拓展訓(xùn)練還可提供彈性較大的對(duì)抗或比賽性的活動(dòng)，使成員體驗(yàn)競(jìng)爭(zhēng)與被淘汰的殘酷，開拓思維方式，在合作中揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，爭(zhēng)取達(dá)到共贏。同時(shí)為成員提供了一種良好的社會(huì)活動(dòng)場(chǎng)所，促使個(gè)體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，修正自己的行為，改進(jìn)思維方式及處理方法，強(qiáng)化社會(huì)交往能力，改善人際關(guān)系。

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].增訂版.北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志出版社，1999：31-35.

[2]李權(quán)超，謝玉茹.實(shí)用團(tuán)體心理游戲與心理輔導(dǎo)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010.

[3]宋華淼，張鵬.軍人心理疏導(dǎo)理論與方法[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003.

[4]王青，劉玉華.軍隊(duì)非現(xiàn)役文職人員心理健康狀況及相關(guān)因素研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25(7)：18-20.

[5]王紅巖，王春巖，吳迪.拓展訓(xùn)練對(duì)療養(yǎng)基層軍官心理健康的影響[J].臨床軍醫(yī)雜志，2008，36(4)：625-627.

Objective To investigate the influence of development training on mental health of non active duty nurses.Methods Divide the non active duty nurses of 136 into two groups：development training group(n＝70)and traditional education group(n＝66).Symptom Checklist-90(SCL-90)was used to evaluate nurses early on in their tenure，before training(worked for 1 to 3 years)and after training.The results were compared between two groups.Results The total scores of SCL-90 and all factorial scores of two groups were lower after training than its before training(P＜0.01).Besides the difference of somatization，hostility and other fatorisls were of no significance(P＞0.05)，the other factorial scores of SCL-90 of development training group were lower than its of traditional education group except somatization and hostility(P＜0.01).Conclusion The development training clearly improves mental health of non active duty nurses employed.

Development training；Nurses employed by military sanatorium；Mental health

2014-08-12)

1005-619X(2015)02-0192-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.040

116023沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)