142名預警機飛行人員腰椎間盤突出發病情況調查及干預措施

白玉 蔣一平 劉湘 于洪湘

142名預警機飛行人員腰椎間盤突出發病情況調查及干預措施

白玉 蔣一平 劉湘 于洪湘

目的 研究預警機飛行人員腰椎間盤突出的發病原因。方法 收集統計2010-07—2014-07來院療養員的大體檢記錄。結果 預警機飛行人員腰椎間盤突出發病率較高，尤其是30～40歲之間的發病率最高。結論飛行強度、工作環境、對疾病的認識程度等是導致預警機飛行人員腰椎間盤突出高發病率的原因。

預警機；飛行人員；腰椎間盤突出

預警機因具有監視范圍大、指揮自動化程度高、抗干擾能力強等優勢，在新的世界戰爭格局下越來越受到各國的重視。而我國的預警機部隊飛行任務、飛行訓練的頻度及強度也在逐年提高，所屬飛行人員腰椎間盤突出的發病率也在逐年上升。對近4年來某部預警機飛行人員體檢發現腰椎間盤突出癥的病因、對策等情況進行調查分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 某部預警機飛行人員共計142人，均為男性；年齡25～57歲，平均年齡36.3歲；預警機飛行時間180～3 000 h，平均飛行時間973 h。

1.2 調查方法 資料來源為2010-07—2014-07來我院療養的療養員《中國人民解放軍飛行人(學)員健康登記本》中的大體檢記錄。依據人民衛生出版社第7版《外科學》診斷標準，均經腰部CT明確診斷。

2 結果(表1)

表1 某部142例預警機飛行人員腰椎間盤突出癥情況分析

3 討論

3.1 易患因素 ①飛行人員飛行過程中脊柱過重負荷可加速腰椎間盤的退變過程，腰背肌長時間處于緊張狀態易誘發脊柱慢性損傷[1-3]。近年來隨著世界戰爭格局的復雜、多變，我預警機在復雜電磁空間的排兵布陣也日趨常態化。據筆者調查得知，預警機飛行人員每次飛行訓練的基礎時間為3 h，最長可達6 h。長時間處于固定姿勢，椎間隙的壓力較高，易促使髓核從破裂纖維環處突出。另外飛行加速、震動、搖擺等也可以引起椎間盤壓力增大，易發生纖維環破壞[4]。從調查中可以發現，30～40歲空勤人員腰椎間盤突出癥的發病率最高。因為30～40歲是空勤人員的黃金飛行時間，也是單位的中堅力量，他們的年平均飛行時間較另外兩個組別明顯延長，這樣就導致了此病在此年齡段的高發病率。②冬天飛行飛機在地面工作尚未起飛空調不能開啟使用時，機艙內的溫度低于室外溫度，最低可達－15℃，最長時間可達40 min。此種環境腰部受寒時，寒冷的刺激會引起腰部周圍的小血管收縮、肌肉痙攣，從而增加腰椎間盤內的壓力，并造成退變的髓核突出，引發腰椎間盤突出癥。③隨著飛行訓練任務量的加大以及飛機載荷增大，其腰椎退行性病變、腰椎間盤突出癥等問題較普通人群更早被誘發[5]。而椎間盤突出程度與臨床癥狀不完全相符，或可代償而不出現癥狀[6]。因此年輕飛行人員對此疾病的認識及重視程度較欠缺。在院療養期間均謝絕行物理治療，這也是導致此疾病發病率高的原因之一。此外隨著年齡的增長，人體骨骼中礦物質含量的逐漸下降，也是此病因的另一個方面[7]。

3.2 干預措施 ①加強健康教育活動，注意豐富教育形式，提高飛行人員尤其是年輕飛行人員對此病重要性的認識，增強自我防護意識。②增加針對性強的體能鍛煉。對于患此疾病的飛行人員在完成正常體能訓練的同時，應著重增加腰背部功能鍛煉，如飛燕式運動等。③規律物理治療。堅持規律有效的物理治療，緩解改善癥狀，尤其是在飛行訓練結束后做好調整，消除疲勞，恢復體能，確保每次飛行安全。④日常生活注意加強防護。避免腰部劇烈活動，避免突然用力、過度負重或久站久坐，防止腰肌疲勞，注意腰部保暖，睡硬板床等。

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[7]熊和義，趙祥瑞.飛行員2 269例療養期間患病情況分析[J].中國臨床康復，2003(30)：4153.

2014-10-16)

1005-619X(2015)02-0187-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.037

266071濟南軍區青島第二療養院特勤二科

濟南軍區后勤部科研立項課題，預警機空勤人員健康狀況調查分析及對策(CJN12L063)

蔣一平