中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的臨床分析

傅青斌

中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的臨床分析

傅青斌

目的 探討采用中醫(yī)藥療法治療糖尿病腎病的臨床效果，并作出具體的研究和分析，以便找出積極有效的治療措施。方法 選擇糖尿病患者30例，隨機(jī)均分為觀察組和對照組（n=15），對照組采用西醫(yī)治療，觀察組采用益氣養(yǎng)陰活血法治療，比較2組療效。結(jié)果 觀察組顯效8例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例；觀察組總有效率為93.33%（14/15），對照組總有效率為85.71%（13/15），2組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病腎病患者采用益氣養(yǎng)陰活血法中醫(yī)藥物治療效果理想，能夠提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

糖尿病腎病；中醫(yī)藥療法；臨床治療效果；聯(lián)合治療

糖尿病腎病屬于常見的內(nèi)科疾病之一，是常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，具有較高的發(fā)病率，患者若得不到妥善的治療，就會危及生命，甚至出現(xiàn)死亡[1]。隨著近年來人們生活水平的提高，糖尿病、腎病的發(fā)生率呈明顯的上升趨勢，糖尿病、腎病發(fā)病率只升不降的原因與人們?nèi)粘５纳盍?xí)慣密切相關(guān)。不規(guī)律的飲食習(xí)慣是發(fā)生糖尿病的重要原因之一[2]。現(xiàn)階段，對于采用中醫(yī)療法治療糖尿病、腎病的研究比較少，為了找出治療該癥最佳的方式[3]，本次選擇糖尿病腎病患者30例，對患者的臨床療效進(jìn)行分析和探究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇貴溪市中醫(yī)院2010年8月～2014年8月收治的糖尿病腎病患者共30例，其中男21例，女9例，年齡41～78歲，平均年齡（42.5±11.3）歲。所選患者均經(jīng)臨床資料、實(shí)驗(yàn)室以及病理學(xué)檢查證實(shí)符合糖尿病腎病癥狀的表現(xiàn)，且患者均無其他嚴(yán)重心功能、高血壓等疾病。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組15例，其中男11例，女4例，平均年齡（41.3±10.9）歲；對照組15例，其中男10例，女5例，平均年齡（43.1±12.1）歲。通過對2組患者采用不同的治療方式，所有患者對其檢查方案、干預(yù)方法等完全知情，2組患者年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予飲食控制、功能鍛煉以及控制血壓等方法治療。對照組采用西醫(yī)治療，方法如下：根據(jù)患者情況口服150mg厄貝沙坦片（杭州賽諾菲圣德拉堡民生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040494），每天1次，連續(xù)使用15d。觀察組采用益氣養(yǎng)陰活血法治療，方藥如下：15g當(dāng)歸，15g茯苓，15g北沙參，20g黃芪，10g枸杞子，10g白術(shù)，15g懷山藥，10g山茱萸，15g丹參等，每天1劑，分早晚服用，連續(xù)使用15d（1個療效）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后的血糖、心率、血壓等指標(biāo)情況進(jìn)行對比 本次研究中，2組患者治療后血糖、心率、血壓等身體指標(biāo)情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 對比2組患者臨床治療情況 本次研究中，觀察組總有效率為93.33%（14/15），對照組總有效率為85.71%（13/15），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.83，P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者治療后血糖、心率、血壓等身體指標(biāo)情況綜合比較（x±s）

表2 2組患者臨床治療效果綜合比較(n)

3 討論

目前，糖尿病腎病的發(fā)病率正處于逐年上升的趨勢，在臨床上，關(guān)于治療糖尿病腎病的方法尚未統(tǒng)一[4]，還缺乏相關(guān)的理論與實(shí)證研究對此作出說明,治療糖尿病腎病主要方法是采用藥物治療輔助日常生活規(guī)律[5]，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，預(yù)后較差。近年來，益氣養(yǎng)陰活血法在糖尿病腎病中廣為應(yīng)用，且效果理想[6]。本次研究中，觀察組總有效率為93.33%（14/15），對照組總有效率為85.71%（13/15），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。益氣養(yǎng)陰活血法和其他治療方法相比優(yōu)勢較多，藥方主要由：黃芪，北沙參，茯苓，白術(shù)，山茱萸，枸杞子，當(dāng)歸，丹參等名貴中藥材組成。這個藥方入口微苦。藥物中芪具有健脾補(bǔ)腎之效；北沙參，茯苓能夠溫腎扶陽、潤腸通便；枸杞子，當(dāng)歸能夠化濕行氣，利水消腫；干姜、丹參等藥物則具有活血祛瘀之效，能夠幫助患者通腑瀉濁，清解血分之毒；赤芍等其他藥物則具有健脾調(diào)和功能。諸藥公用能夠幫助患者健脾益腎、祛濕化瘀。同時，患者治療過程中應(yīng)該盡量多食用含高維生素和高蛋白質(zhì)的食物，不可食用含糖量高的食物，要注意加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫調(diào)節(jié)能力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，控制糖分的攝入量，從而緩解病情發(fā)展，有效控制了并發(fā)癥的發(fā)生[7]。

綜上所述，糖尿病腎病屬于常見的內(nèi)科疾病之一，其起病機(jī)制尚不明確，往往由于許多原因所致。糖尿病腎病患者采用益氣養(yǎng)陰活血法中醫(yī)藥物治療效果理想，能夠提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用[8]。

[1] 李景.糖尿病腎病中醫(yī)藥療效綜合評價體系研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[2] 徐玉梅.肥胖型早期糖尿病腎病患者中醫(yī)證候特征探討[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3] 孫飛.56例老年早期糖尿病腎病患者中醫(yī)證候分布特點(diǎn)及相關(guān)因素的研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[4] 吉潔.中醫(yī)藥辨證結(jié)合西醫(yī)治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[5] 呂高虹.腎系膜細(xì)胞與糖尿病變的相關(guān)性研究［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,13(12)：48-50．

[6] 喻荷淋,吳艷.噻唑烷二酮類藥物治療糖尿病的可能機(jī)制探討［J］．華西醫(yī)學(xué),2011,26（1）：125-128．

[7] 劉瑞杰,周麗麗.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病52例療效觀察［J］．云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(7)：26-27．

[8] 楊曙東,易無庸,唐新征,等.健脾益腎方治療慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良40例臨床研究[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,10（7）：3-5．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.101

江西 335400 貴溪市中醫(yī)院（傅青斌）