埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良29例的臨床療效

陳云云

埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良29例的臨床療效

陳云云

目的 探討埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的效果展開對比分析。方法 將58例胃食管反流病重疊功能性消化不良患者分為治療組和對照組，各29例，對照組患者采用多潘立酮治療，治療組患者采用埃索美拉唑治療。比較2組患者臨床治療效果。結果 治療組患者臨床治療總有效率為93.10%、消化功能恢復正常時間為（14.71±2.74）d、用藥治療總時間為（20.91±3.05）d，對照組患者分別為68.97%、（19.56±3.41）d和（25.99±3.67）d，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良臨床上效果較為理想。

埃索美拉唑；胃食管反流病重疊功能性消化不良；臨床效果

胃食管反流病是指患者胃中或是十二指腸中內容物反流到食管內，反酸、燒心為其主要臨床表現。隨著人們生活習慣的改變，胃食管反流病發病率逐漸上升，給患者健康和正常生活帶來嚴重影響[1]。為進一步了解埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的效果展開對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省豐城市人民醫院2010年8月～2013年10月收治的58例胃食管反流病重疊功能性消化不良患者，隨機分成2組，治療組29例，男16例，女13例；年齡21～70歲，平均年齡（45.38±10.02）歲；患者病程2～45個月，平均病程（23.51±5.38）個月。對照組29例，男15例，女14例；患者年齡22～71歲，平均年齡（46.97±11.07）歲；患者病程3～46個月，平均病程（24.57±6.38）個月。對2組患者基本資料展開對比分析，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入標準 （1）患者及其家屬知情并同意加入研究；（2）經過倫理學委員會批準同意的患者；（3）沒有合并嚴重心肝腎等重要器官疾病的患者；（4）沒有精神疾病和認知障礙的患者；（5）年齡在21～71歲之間的患者；（6）沒有藥物禁忌證的患者。

1.3 排除標準 （1）患者及其家屬不愿參加研究的患者；（2）沒有通過倫理學委員會批準同意的患者；（3）合并嚴重心肝腎等重要器官疾病的患者；（4）伴有精神疾病和認知障礙的患者；（5）年齡不在21～71歲之間的患者；（6）具有藥物禁忌癥的患者；（7）治療依從性較差的患者。

1.4 方法

1.4.1 對照組：患者每天口服3次多潘立酮（海南制藥廠有限公司制藥一廠，國藥準字H20094059），10mg/次，持續治療2個月。

1.4.2 治療組：患者每天晨起空腹口服1次埃索美拉唑（重慶萊美藥業股份有限公司，國藥準字H20130096），40mg/次，持續治療2個月。

1.5 觀察指標 對2組患者消化功能恢復正常時間和用藥治療總時間進行密切觀察。

1.6 療效評價標準[2]治愈：患者治療后，反酸和燒心等臨床癥狀均全部消失，內鏡檢查顯示正常；有效：患者治療后，反酸和燒心等臨床癥狀在一定程度上減輕，通過內鏡檢查顯示好轉；無效：患者治療后，反酸和燒心等臨床癥狀沒有改善，嚴重的病情加重。臨床治療總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100.00%。

1.7 統計學方法 臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對2組患者臨床治療效果展開對比分析 2組患者臨床治療總有效率分別為93.10%和68.97%，對2組患者臨床治療效果展開對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患者消化功能恢復正常時間和用藥治療總時間展開對比分析 對2組患者消化功能恢復正常時間和用藥治療總時間展開對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。其可促進患者上胃腸道蠕動和張力恢復正常。同時，該藥劑可有效加速餐后胃排空，提高患者臨床治療效果[3]。埃索美拉唑為新一代質子泵抑制劑，其主要是通過特異性靶向作用機制減少胃酸分泌，成為壁細胞中質子泵的特異性抑制劑，改善患者臨床癥狀。埃索美拉唑在排泄和代謝上全部經過細胞色素P450酶系統。在藥物代謝動力學上其主要表現為血漿濃度高、代謝率低和抑制胃酸分泌時間長等特點?；颊咴诓捎迷撍巹┲委熀螅錈?、反酸等臨床癥狀均得到顯著好轉，通過內鏡檢查顯示，埃索美拉唑可有效減少患者食管炎癥，促使黏膜損傷修復，提高患者臨床治療效果[4-5]。因此，在治療胃食管反流病重疊功能性消化不良臨床上埃索美拉唑效果較為理想。本研究中，通過埃索美拉唑治療患者臨床治療總有效率、消化功能恢復正常時間和用藥治療總時間均優于多潘立酮治療，差異有統計學意義（P＜0.05）。在鄧元河學者[6]研究中通過埃索美拉唑治療患者臨床治療總有效率為91.1%、消化功能恢復正常時間為（14.70±2.76）d和用藥治療總時間為（20.95±3.01）d，同本次研究結果較為相似。

綜上所述，埃索美拉唑對胃食管反流病重疊功能性消化不良患者臨床癥狀具有顯著改善作用。綜上所述，在治療胃食管反流病重疊功能性消化不良臨床上埃索美拉唑值得推廣應用，改善患者預后。

表2 2組患者消化功能恢復正常時間和用藥治療總時間比較（x±s，d）

3 討論

目前，存在食管反流癥狀和消化不良癥狀的患者逐漸上升，多數診斷為胃食管反流病重疊功能性消化不良。胃食管反流病重疊功能性消化不良疾病除一些典型臨床癥狀之外，還有可能出現食管外癥狀，主要為反流性哮喘、喉痙攣反復發作、咽喉炎、聲音嘶啞、中耳炎和咳嗽等。導致食管運動功能障礙的主要發病機制為下食管括約肌關閉不全、食管清除反流物能力顯著下降等，此類癥狀給患者的健康和正常生活帶來一定影響。抑酸劑為有效治療胃食管反流病的常用藥物，在一定程度上改善患者癥狀。多潘立酮對消化不良、惡心、嘔吐和腹脹等癥狀具有良好改善作用，

[1] 任輝,黃志剛.埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良臨床研究[J].浙江中西醫結合雜志,2013,23(5)：363-365.

[2] 陳斌.埃索美拉唑治療胃食管反流病患者的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2010,48(31)：117-118.

[3] 盧英軍.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流病臨床效果分析[J].河北醫藥,2012,34(12)：1788-1789.

[4] 程春艷.莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果[J].中國當代醫藥,2014,21(4)：50-51.

[5] 孫桂前.用埃索美拉唑治療胃食管反流病伴功能性消化不良的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(15)：170-171.

[6] 鄧元河.埃索美拉唑治療胃食管反流病重疊功能性消化不良的療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(13)：2957.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.097

江西 331100 江西省豐城市人民醫院消化科 （陳云云）