醫院新生兒預防院內病房感染的探討

王芝蓉

醫院新生兒預防院內病房感染的探討

王芝蓉

目的 分析探討醫院新生兒預防院內病房感染的有效方法。方法 對新生兒病房收治的60例新生兒，對新生兒的資料進行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，每組30例。對照組新生兒采用常規護理方法進行看護，試驗組新生兒采用有效的護理措施，預防感染的發生。調查分析2組患者的臨床療效，以探討醫院新生兒預防院內病房感染的最佳方法。結果 在2組患者中，對照組患者中18例新生兒感染，感染率為占60.0%，試驗組中患者中8例感染，感染率為26.7%，試驗組病房感染率比對照組患者要低，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 對新生兒的病房護理中，做好預防病房內感染的工作，強化工作人員的感染管理意識，完善管理體系，嚴格執行消毒操作規程，加強對新生兒的監督管理，可以提高醫院院內感染的管理水平，降低新生兒院內感染的發病幾率，提高臨床療效，具有實際的應用價值。

新生兒；院內感染；預防措施

近年來，新生兒院內病房感染的患者也在不斷增多，應該引起人們的重視，加強對院內病房感染的預防措施，降低新生兒病房感染的發生，促進新生兒的身體健康，已成為當前的重點。本研究對新生兒病房收治的60例新生兒進行分析，探討臨床對新生兒院內病房護理治療中，預防院內病房感染的有效方法，為以后疾病的治療提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 湖南省耒陽市婦幼保健院從2013年3月～2013年7月在新生兒病房收治的60例新生兒作為研究對象，男26例，女34例，平均年齡(12.7±3.4)d。新生兒在出生后均情況正常，并無其他疾病及感染發生，將新生兒隨機分成2組，每組30例。對照組30例，男14例，女16例，實驗組30例，男12例，女18例。2組新生兒在性別、年齡等資料方面相比較，差異無統計學意義，具有一定的可比性。

1.2 研究方法 在2組新生兒的院內病房管理中，對照組新生兒臨床上給予常規護理管理，醫護人員僅履行常規病房感染護理工作；對于試驗組新生兒的病房感染管理中，在對照組基礎上，并針對新生兒的情況，給予人性化的病房護理，不僅注重環境的消毒以及新生兒用品的消毒，還加強對新生兒病房內的衛生管理工作。最后觀察分析2組新生兒的臨床情況。

1.3 感染評估 對2組中的患者通過新生兒感染評估標準[1]，對2組新生兒在病房內的情況進行觀察，統計在住院期間得到的感染的新生兒數量，不包括入院時已感染或潛伏的感染。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 12.0對統計的數據進行處理。計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在2組新生兒中，試驗組新生兒感染率為26.7%；對照組新生兒感染率為60.0%；其發生感染的新生兒多是由于病房內護理不及時而造成的，試驗組新生兒病房內感染率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組新生兒院內病房感染率比較

3 討論

據悉，在臨床中由于新生兒的免疫系統發育還不成熟，因此具有抵抗力較弱的特點，故此對于早產兒以及低體質量的新生兒，常會在院內病房進行暖箱護養，然而就是由于在院內病房護理中的不及時，往往會給新生兒造成極大的感染風險，嚴重影響新生兒的生命質量。

3.1 新生兒病房感染的因素 對于醫院病房中，缺乏感染管理意識，醫院內的醫務人員醫院感染管理觀念淡薄，將會導致醫院在感染防控中的缺失，不僅將直接影響醫院的醫療質量，還將會增強新生兒感染的危險性。還有就是醫院在臨床醫療中不重視感染防控[2]，并沒有獨立的醫院感染管理組織，其在醫院內的感染專職人員也不穩定，造成醫院新生兒病房思維建筑布局不合理，使得新生兒病房的空氣不流通，環境衛生不到位。

在醫院內，由于感染管理措施不到位，以及醫院內的感染管理業務水平，都將將會提高新生兒病房感染率。對于病房內醫護人員的操作技術不熟練[3]，缺乏醫院感染管理意識，輕視感染防控以及消毒隔離工作[4]，這些也都會構成新生兒醫院感染的發生。

新生兒醫院內病房感染的危險因素中，還包括醫源性因素，也就是新生兒在病房內使用的暖箱、呼吸機、反復吸痰等操作[5]，也是引發新生兒醫院感染的主要危險因素；還有就是醫院內不能保證病房環境的消毒效果，不合理使用抗菌素，為病原微生物侵入造成機會，使新生兒在醫院病房內發生感染。

3.2 預防新生兒病房感染的具體措施 首先，就是要健全醫院內的組織及管理制度，醫院應該落實預防病房感染的各項制度，并設專職的醫院感染管理人員，形成醫院內有效的感染監控網絡系統。并且在醫院內人員的配置與床位的安排中，應該選擇熱愛兒科護理的護士進行新生兒病房護理工作，并且還應該提高護理人員的高度責任心，強化醫護人員的實踐技能與綜合分析判斷能力，確保醫護人員在實際中能夠嚴格消毒滅菌，嚴格重視醫院內新生兒的病房感染防控工作。

醫院內對新生兒病房護理中，應該做到感染患兒同非感染患兒的分室放置，確保新生兒病床與病床間的距離，并且做好新生兒病室內的環境消毒工作，安裝空氣過濾消毒裝置，保證新生兒在醫院病房內的空氣新鮮，并在每天通風時要注意避免對流風；對于新生兒病室內的醫用垃圾，應該同生活垃圾分開放置加蓋。在醫院病房內對于新生兒用品必須專人專用，并定期進行消毒，且醫護人員在護理中也應該做好手部消毒工作，醫護人員在進入病室后必須洗手，避免交叉感染。另外對于醫院病房內的儀器設備，包括呼吸機、簡易呼吸器、輸液泵、氧氣濕化瓶、負壓吸引器以及多功能監護儀等儀器，也應該定期進行消毒工作，降低院內新生兒病房感染的發生率。

由上可知，在醫院新生兒院內病房護理中，為預防新生兒院內病房感染，應該完善醫院病房的管理體系，在對新生兒的病房護理中，確保工作人員嚴格執行消毒操作規程，并且還應該加強對新生兒在院內病房的監督管理[6-8]，這些都可以提高醫院的管理水平，有效降低新生兒院內感染率，具有實際的應用意義。

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[2] 譚鑫.機械通氣治療新生兒急性呼吸衰竭的臨床研究[J].醫藥論壇雜志，2011，6(34)：45-46.

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[4] 夏超，王麗娟.新生兒病房院內感染預防和控制體會[J].遵義醫學院學報，2010，21(14)：56-57.

[5] 杜彩霞.新生兒重癥監護室醫院感染的分析及預防[J].中國實用神經疾病雜志，2012，7(18)：41-42.

[6] 盧志紅，王燕，王鳳.新生兒病房院內感染原因和防治的體會[J].中外婦兒健康：學術版,2011,6(19)：509-510.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.081

湖南 421800 湖南省耒陽市婦幼保健院兒科（王芝蓉）