精神分裂癥患者血脂代謝結果的臨床分析

何 文 朱秋根

精神分裂癥患者血脂代謝結果的臨床分析

何 文 朱秋根

目的 分析抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關性。方法 選取精神分裂癥患者122例作為觀察組，選取同時期健康體檢的人員122例為對照組。觀察組根據患者病情進行藥物治療，在用藥前和治療4周后進行血脂測定；對照組在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物，普通正常飲食。血樣采集時間均為空腹12h后進行，比較總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的檢測結果。結果 觀察組用藥前與對照組比較，LDC-C水平（2．41±0．19 vs 1．92±0．18）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0．05）；TC、TG、HDL-C水平（3．25±0．19 vs 3．20±0．16）mmol/L、（0．73±0．22 vs 0．65±0．08）mmol/L、（1．15±0．24 vs 1．23±0．18）mmol/L，差異無統計學意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較（4．77±0．18 vs 3．25±0．19）mmol/L、（1．56±0．09 vs 0．73±0．22）mmol/L、（1．01±0．17 vs 1．15±0．24）mmol/L、（3．69±0．18 vs 2．41±0．19）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組用藥前、用藥后單純TC異常人數、單純TG異常人數、TC和TG均異常人數均顯著多于對照組（5．74% vs 1．64%）、（11．48% vs 4．10%）、（12．30% vs 5．74%），（16．39% vs 1．64%）、（25．41% vs 4．10%）、（22．13% vs 5．74%），差異有統計學意義（P＜0．05）；觀察組用藥后單純TC異常人數、單純TG異常人數、TC和TG均異常人數均顯著多于用藥前（16．39% vs 5．74%）、（25．41% vs 11．48%）、（22．13% vs 12．30%），差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關性，患者用藥后易出現血脂代謝紊亂。

血脂代謝；精神分裂癥；檢驗；相關性

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，患者多表現為基本個性、思維、情感、行為的分類，其精神活動和環境明顯不協調，以青壯年為多發群體。有資料顯示，患者精神障礙會改變其血脂狀況，而抗精神病藥物會加重血脂水平變化情況[1]。本院對收治的精神分裂癥患者進行血脂檢測，分析其抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月收治的精神分裂癥患者122例，均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標準》中的相關診斷標準，且在入院前2個月均未經過系統抗精神病藥物治療。選取同時期健康體檢的人員122例為對照組。觀察組均為男性，年齡30～45歲，平均年齡（33．78±4．85）歲。對照組也均為男性，年齡29～45歲，平均年齡（32．91±5．05）歲。納入研究者均知情同意且能配合完成研究。2組患者性別、年齡比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1．2 方法 （1）觀察組：根據患者病情進行藥物治療，在用藥前和治療4周后進行血脂測定；（2）對照組：在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物，普通正常飲食。血樣采集時間均為空腹12h后進行。檢測方法：所用儀器為美國杜邦全自動生化儀，所用試劑為配套試劑。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）檢測采取酶促法[2]。各項檢測均嚴格按照說明書進行操作。

1．3 統計學方法 所有數據采用SPSS19．0統計學軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示；組間比較采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 血脂檢測結果比較 觀察組用藥前與對照組比較，LDC-C水平差異有統計學意義（P＜0．05），TC、TG、HDL-C水平差異無統計學意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 血脂檢測結果比較（x±s，mmol/L）

2．2 用藥前后血脂檢測結果異常人數比較 觀察組用藥前、用藥后單純TC異常人數、單純TG異常人數、TC和TG均異常人數均顯著多于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組用藥后單純TC異常人數、單純TG異常人數、TC和TG均異常人數均顯著多于用藥前，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表2。

3 討論

精神疾病和多方面因素有關，包括遺傳因素、心理因素、社會因素等[3]。隨著社會的發展，人們的生活壓力在不斷增大，發生 精神方面疾病的患者也在逐年增加[4]，其中以精神分裂癥最為多發。有研究表明，機體血脂水平和精神障礙有相關性[5]。研究血脂水平變化情況，對于及早發展病情、及時治療有著重要價值[6]。

表2 用藥前后血脂 檢測結果異常人數比較［n（%）］

精神分裂癥患者治療往往需要長期用藥，甚至終身用藥，但抗精神藥物多伴有一定的副作用，尤其是對血脂代謝的影響[7]。有研究顯示，血脂異常和機體發胖、心腦血管疾病等有密切聯系[8]。長期使用抗精神病藥物，對患者生活質量和治療依從性有很大的影響。抗精神病藥物致血脂代謝異常是影響精神疾病治療效果的主要因素。對精神分裂癥患者治療期間進行血脂代謝檢測，能夠及時發現血脂代謝異常，及時采取措施改善，減少心腦血管疾病發生的可能性。

綜上所述，精神分裂癥患者用藥后，血脂代謝異常，血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關性，患者用藥后易出現血脂代謝紊亂。及時檢測精神分裂癥患者血脂代謝情況，對臨床治療有指導作用。

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．18．022

江西 343000 江西省吉安市第三人民醫院 （何文） 江西省吉安市中心人民醫院（朱秋根）