匹多莫德對小兒呼吸系統反復感染的療效分析

劉春紅

匹多莫德對小兒呼吸系統反復感染的療效分析

劉春紅

目的 探討匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染的臨床療效。方法 選取小兒呼吸系統反復感染患者86例，隨機分為2組，對照組42例給予常規治療，觀察組44例在常規治療基礎上加用匹多莫德治療，分析2組患兒治療效果。結果 對照組發熱、咳嗽、扁桃體腫大及肺部啰音消失時間分別為（3.9±0.6）d、（5.6±1.1）d、（4.9±0.8）d、（6.5±0.7）d；觀察組分別為（2.1±0.5）d、（3.8±0.8）d、（3.2±0.6）d、（4.1±0.4）d；觀察組均明顯優于對照組（P<0.05)；對照組治療總有效率為78.6%，觀察組治療總有效率為95.5%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。對照組呼吸系統感染復發5例（11.9%），再次感染病程為（11.8±0.5）d；觀察組呼吸系統感染復發1例（2.3%），再次感染病程為（2.3±0.3）d；觀察組復發率顯著低于對照組（P<0.05），再次感染病程顯著短于對照組（P<0.05）。結論 匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染療效顯著，可盡快改善患兒臨床癥狀，降低患兒呼吸系統感染復發風險，用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

小兒呼吸系統反復感染；匹多莫德；復發

呼吸系統反復感染屬于兒科常見、多發呼吸系統疾病，患兒多伴有不同程度的呼吸困難、氣促、喘息及咳嗽癥狀，對患兒身體健康及正常生活的影響極大，不僅對患兒身體健康極為不利，同時還會對患兒成長及發育造成嚴重影響[1]。為探討該病的有效治療方法，本研究選取86例呼吸系統反復感染患兒，隨機分組后分別給予常規治療與常規治療加用匹多莫德治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省安遠縣人民醫院2012年5月～2014年2月收治的小兒呼吸系統反復感染患者86例，均根據《反復呼吸道感染的診斷標準》確診；其中男49例，女37例，年齡1～6歲，平均（2.7±0.4）歲；病程為7～15個月，平均病程（7.6±0.6）個月；患兒上呼吸道反復感染5～7次，下呼吸道反復感染2～5次。采用隨機數字法將患兒分為對照組（n=42）和觀察組（n=44），2組患兒年齡、性別、病情及病程等基本資料比較差異無統計學意義，可對比。

1.2 方法 對照組展開常規治療，主要措施為鎮靜、抗感染、吸氧、生理鹽水與布地奈德霧化吸入等。觀察組在此基礎上加用匹多莫德（江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，國藥準字：B1420053361）治療，初始給藥劑量400mg/次，每天2次，治療

14d后劑量不變，將用藥頻率改為每天1次。2組患兒均連續治療60d。

1.3 療效評價標準 對患者臨床癥狀消退時間與不良反應發生情況進行統計，對2組患兒展開為期6個月隨訪，記錄復發情況。療效評價標準[2]為：顯效：患兒呼吸困難、氣促、喘息及咳嗽等臨床癥狀完全消失，經雙肺聽診患者無哮鳴音且胸部X線均正常，6個月內未復發；有效：患兒呼吸困難、氣促、喘息及咳嗽等臨床癥狀基本消失或明顯減輕，胸部X線檢查未見異常，雙肺聽診時哮鳴音顯著減輕，6個月內復發次數不超過2次；無效：不符合上述標準。治療總有效=率顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒臨床癥狀消失時間比較 觀察組發熱、咳嗽、扁桃體腫大及肺部啰音消失時間均顯著短于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 2組患兒臨床癥狀消失時間比較（x±s，d）

2.2 2組患兒臨床療效比較 對照組治療總有效率為78.6%，觀察組治療總有效率為95.5%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。2組患兒治療期間均無明顯不良反應發生。

表2 2組患者臨床療效比較[n（%）]

2.3 2組患兒隨訪6個月復發情況比較 對照組呼吸系統感染復發5例（11.9%），再次感染病程為（11.8±0.5）d；觀察組呼吸系統感染復發1例（2.3%），再次感染病程為（2.3±0.3）d。觀察組復發率顯著低于對照組（P<0.05），再次感染病程顯著短于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，在氣候變化、微量元素缺乏、環境污染等諸多因素的影響下，我國小兒呼吸系統反復感染發生率逐年升高[3]。該病發病機制復雜且患兒病情容易反復，病程較長，在長期用藥治療下病原體易形成耐藥性，可導致治療難度增加[4]。小兒呼吸系統反復感染病情嚴重時可導致患兒腎臟及心臟等重要器官受損，給予積極有效的治療干預具有重要臨床意義。

目前，小兒呼吸系統反復感染常用臨床方法為化痰、吸氧、抗菌藥物等，然而臨床療效相對有限[5]。匹多莫德為人工合成高純度二肽，主要是用于抗病毒感染及抗細菌感染治療中，雖然不能直接發揮殺菌劑抗病毒作用，但該藥物可顯著促進機體的特異免疫反應及非特異免疫反應，促使中性粒細胞、巨噬細胞趨化作用及吞噬能力增強，可激活自然殺傷細胞、促使干擾素、IL-2分泌增強，增強有絲分裂所致淋巴細胞繁殖，從而發揮抗細菌感染及抗病毒作用，有效減少再次感染次數，促使患兒再次感染病程顯著縮短[6-7]。相較于傳統免疫調節劑而言，匹多莫德使用起來更加方便，藥物安全性更高，患兒耐受性良好[8]。本研究中，對照組患兒給予常規治療，觀察組患兒在常規治療基礎上加用匹多莫德治療，結果顯示，觀察組發熱、咳嗽、扁桃體腫大及肺部啰音消失時間均顯著短于對照組，說明匹多莫德可促使患兒臨床癥狀盡快改善;對照組治療總有效率為78.6%，觀察組治療總有效率為95.5%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），表明匹多莫德對小兒呼吸系統反復感染有顯著的治療效果，能夠有效減輕疾病給患兒造成的痛苦。通過對2組患兒展開為期6個月隨訪，對照組呼吸系統感染復發率為11.9%，再次感染病程為（11.8±0.5）d；觀察組呼吸系統感染復發率2.3%，再次感染病程為（2.3±0.3）d，觀察組復發率顯著低于對照組（P<0.05），再次感染病程顯著短于對照組（P<0.05），說明匹多莫德可促使患兒機體免疫力顯著增強，降低呼吸系統感染復發率，并可縮短患兒再次感染病程。

綜上所述，匹多莫德治療小兒呼吸系統反復感染療效顯著，可盡快改善患兒臨床癥狀，降低患兒呼吸系統感染復發風險，用藥安全性高，值得在臨床中推廣。

[1] 劉漢宏.兒科呼吸系統反復感染121例治療分析[J].臨床醫學工程，2013，20（11）：1375-1376.

[2] 王艷俠.分析探討兒科呼吸系統反復感染的治療方法以及治療效果[J].中國實用醫藥，2014，19（18）：67-68.

[3] 任新燕，馬玉鳳.匹多莫德在小兒呼吸系統反復感染治療中的應用[J].中國基層醫藥，2014，6（7）：1070-1071.

[4] 王潤青.小兒呼吸系統反復感染的臨床治療探討[J].當代醫學，2013，19（20）：67.

[5] 陳涌，張良江.小兒呼吸系統反復感染臨床治療效果分析[J].河北醫學，2014，20（7）：1111-1113.

[6] 張穎穎.血清降鈣素原檢驗在呼吸系統感染治療中的臨床價值[J].中國實用醫刊，2015，42（6）：54-56.

[7] 張欣欣.哌拉西林-舒巴坦治療呼吸系統感染的療效分析[J].中國醫藥指南，2015，13（1）：208-209.

[8] 張宏繼.匹多莫德治療小兒反復呼吸系統感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（23）：51-52.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.088

江西 342100 江西省安遠縣人民醫院 （劉春紅）