改良造口腹帶的制作與應用

張 莉 田 潔

（天津醫科大學腫瘤醫院，天津 300060）

腹部手術后使用腹帶包扎，目的是減少切口張力，減輕疼痛促進傷口的愈合[1]。但造口手術后腹帶包扎后，不利于手術后造口的觀察，更不利于血液循環，造成造口黏膜血液循環不暢引起造口缺血。為此，將彈力腹帶進行了改制，取得滿意效果，現介紹如下。

1 制作方法

準備彈力腹帶1條，（根據患者的體型選擇M、L、XL）。將彈力腹帶平鋪后，在腹帶兩邊各有尼龍粘扣，在腹帶左右各有兩條聚乙烯襯板。

患者在手術后24 h后黏貼造口袋，根據患者回腸膀胱造口的具體位置，在彈力帶右側裁剪6 cm的造口圈，上下居中，外包白色棉布，燙平，保證患者舒適。見圖1。

圖1 改良造口膠示意圖

2 使用方法

根據患者的體型和腹圍選擇合適型號的腹帶，患者平臥位，將腹帶平鋪患者腰部，調整腰帶松緊，將造口袋從造口的開口處拉出，松緊一指為宜。

3 優點

3.1 目前80%～90%的造口旁疝患者采取非手術的治療方法，而使用改良造口腹帶是預防造口旁疝的主要措施。改良造口腹帶阻擋疝內容物突出來，增加腹壁強度。尤其造口旁疝＜10 cm且平臥時腫塊完全還納的患者，治療效果滿意[2]。

3.2 回腸膀胱術后為了更好的觀察尿顏色、性質、量，在手術后即刻開放造口，黏貼造口袋。普通的腹帶不利于觀察造口黏膜情況。使用改良造口腹帶有利于觀察造口黏膜，避免普通腹帶對造口的直接壓迫，利于血液循環，防止腸管缺血壞死。

〔1〕吳琴珍.促進腹部手術患者腸蠕動的探討[J].護理與康復，2004,3（4）：268-269.

〔1〕朱立波，肖波，王榮.造口腹帶在腸造口旁疝患者的應用[J].吉林醫學，2014，35（2）：404-405.