肝病伴高血壓靜脈輸液患者規范化護理管理

劉艷娣

【摘要】目的 研究肝病伴高血壓靜脈輸液患者規范化護理管理的方法。方法 選取未實施靜脈輸液規范化護理模式前2013年4月～2013年10月在我院接受靜脈輸液肝病伴高血壓患者115例，將其設為對照組。選取實施靜脈輸液規范化護理后2013年11月～2014年4月在院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例，將其設為觀察組。觀察組患者應用規范化護理，對照組應用常規護理，治療后為患者發放滿意調查表進行統計，并對患者治療后輸液情況比較。結果 觀察組患者在輸液情況及患者滿意度方面均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 肝病伴高血壓患者應用靜脈輸液規范化護理，患者治療后并發癥較少，滿意度較高，靜脈輸液規范化護理有效的提高了護理質量，提高了患者對治療的滿意度，增強了護士的服務意識。

【關鍵詞】肝病；高血壓；靜脈輸液；規范化護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

此次研究選取2013年4月～2014年5月在我院接受靜脈輸液肝病伴高血壓患者230例，在靜脈輸液過程中實施不同護理方法，對比觀察規范化護理管理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取未實施靜脈輸液規范化護理模式前2013年4月～2013年10月在我院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例，將其設為對照組。選取實施靜脈輸液規范化護理后2013年11月～2014年4月在我院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例，將其設為觀察組。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，觀察組患者應用規范化護理，方法如下。

1.2.1 操作前準備

護士在為患者進行輸液前應觀察自己著裝是否整齊，洗手、戴口罩，將為患者使用藥物準備齊全。為患者注射前觀看醫囑，觀看瓶簽是否正確，護士與患者將注射進行核對，根據姓名、年齡、性別、藥名、劑量、有效期對其進行判斷[1]。在進行操作前準備時與患者交流應規范文明用語，保持親和的態度。

1.2.2 操作中

護士在為患者選取血管時，應用食指和中指輕觸患者血管，不可拍打，然后鋪巾放帶，將輸液架放置。用左手拖液體，用小指勾住輸液器，右手將輸液器外包裝拆除，然后將其掛在輸液架上[2]。使用“U”型排氣的方法進行排氣。使用醫用酒精將準備穿刺皮膚進行消毒。為患者穿刺前檢查輸液器下段氣泡是否消除，再次確認患者姓名，為患者進行穿刺，穿刺成功見回血后將針柄進行固定，將止血帶松開，根據患者實際情況與藥物性質為患者調節滴速。患者在輸液中護士應進行巡視，患者輸液時長時間處于同一個體位，身體會產生疲勞，護士應指導患者靜脈輸液一側肢體應進行小范圍活動，或幫助患者上床休息[3]。

1.2.3 操作后

輸液完畢，順血管方向快速拔針，拔針時護士應用左手拇指將患者進針皮膚向下緊繃，然后食指不加壓的置于患者穿刺皮膚膠布上，右手快速將針頭順血管方向拔出。

1.3 判斷標準

觀察并記錄患者穿刺部位是否出現紅腫、青紫、疼痛情況，記錄一次完成輸液比例。為患者發放滿意度調查表。

1.4 統計學方法

兩組數據使用SPSS 16.0進行處理，使用t與x2對計量資料和計數資料進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者輸液情況差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者輸液情況比較 [n（%）]

組別 n 紅腫 青紫 疼痛 一次完

成輸液 滿意

觀察組 115 3（2.61） 3（2.61） 2（1.74） 115（100） 104（90.43）

對照組 115 9（7.83） 11（9.57） 6（5.22） 97（84.34） 85（73.91）

3 討 論

隨著近年來醫療市場化的不斷發展，傳統的護理模式已經不能滿足患者對醫療服務的要求[4]。所以，如何能夠將人性化服務融入靜脈輸液的過程中，使患者在得到治療的同時心理上也能夠處于愉悅的狀態，提高患者對治療的滿意度，成為了目前許多醫療工作人員共同探討的問題[5]。

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、藥物由靜脈輸入體內的方法[6-8]。靜脈輸液是最為常見的應用藥物途徑，因為靜脈輸液是入侵性的操作，所以在對患者進行治療時，患者容易產生不同程度的恐懼。

高血壓病患者會伴有多種心血管危險因素，會對全身的細小動脈造成累及。高血壓患者極易發生心、腦血管及腎病變，所以在靜脈輸液過程中要對患者進行密切的觀察，肝病、高血壓均為慢性終生性疾病，患者生命遭到嚴重的威脅，如果使用某些藥物有可能會導致患者心功能發生改變，甚至出現心力衰竭或者猝死。

肝病伴高血壓患者應用靜脈輸液規范化護理，患者治療后并發癥較少，滿意度較高，靜脈輸液規范化護理有效的提高了護理質量，提高了患者對治療的滿意度，增強了護士的服務意識。

參考文獻

[1] 溫 偉.規范化護理在門診輸液治療中的應用及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（25）：335-335.

[2] 李素麗，劉 燕，楊 藝，等.靜脈輸液小組干預在護理風險管理中的作用與影響[J].中國醫藥指南，2014，（4）：221-222.

[3] 吳玉芬，張玉梅，曾 麗，等.靜脈輸液治療專科護士規范化培訓模式的研究[J].中華現代護理雜志，2012，18（12）：1443-1445.

[4] 馮素芬，錢雪梅.靜脈輸液中"三保護、兩關注"的規范化健康教育[J].齊魯護理雜志，2013，19（4）：123-123.

[5] 周望梅，梁麗云.規范化靜脈輸液流程在門診優質護理服務中的應用[J].護理學報，2013，（4）：18-20.

[6] 王寶娜，王 利，馬曉靈，等.精細化管理在靜脈輸液港日常護理流程中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（1）：110-111.

[7] 張艷新，張春梅.靜脈輸液評估模式在肝病患者中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（1）：139-140.

[8] 袁雪梅.不同型號頭皮針在慢性肝病患者靜脈輸液中的應用研究[J].護理與康復，2011，10（12）：1071-1073.