循證護理在高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用

姜金娟

【摘要】目的 探討在高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍術(shù)期護理中循證護理的應(yīng)用效果和價值。方法 選取我院2010年1月～2014年4月收治的高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)患者92例，隨機分成實驗組和對照組，對照組采用常規(guī)方法進行護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加入循證護理的方法，采用統(tǒng)計分析軟件對兩組患者圍術(shù)期護理的效果進行觀察。結(jié)果 通過不同的護理干預(yù)，實驗組患者在相關(guān)知識掌握度、護理滿意度以及術(shù)后恢復(fù)情況上，明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，循證護理方法對于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍術(shù)期的臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護理；甲狀腺；腫瘤摘除術(shù)；圍術(shù)期

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B

循證護理，就是護理人員在計劃護理活動時，慎重并且合理的將理論知識、專業(yè)技能以及臨床經(jīng)驗與患者的具體需求相結(jié)合，進而獲取證據(jù)，為臨床護理提供依據(jù)的一個過程[1]。本研究將對高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍術(shù)期的患者施以循證護理，分析循證護理的臨床價值，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年4月收治的高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)患者92例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組46例，男21例，女25例，年齡33～54歲，平均年齡（26.7±4.1）歲；對照組46例，男24例，女22例，年齡32～53歲，平均年齡（25.2±5.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)檢查均為高血壓甲狀腺腫瘤切除患者，在其入院后對患者進行常規(guī)體檢，同時對患者的高血壓和甲狀腺疾病對癥下藥并實施手術(shù)治療。其中，對照組在患者圍術(shù)期進行常規(guī)的一般護理方法；實驗組患者在圍術(shù)期施以循證護理的方法對患者進行護理。

1.2.1 循證護理方法

完善手術(shù)前的檢查：在患者入院后進行常規(guī)檢查后，還需要對其進行其他輔助檢查。比如B超檢查；頸部透視；測定血鈣和血磷的水平等[2]。

加強心理教育，護患和諧相處：由于患者在入院時，難免會對治療產(chǎn)生緊張和焦慮的心情，所以護理人員需要第一時間與患者進行溝通，向患者詳細(xì)的講解其自身的病情，實施手術(shù)的必要性，手術(shù)治療的過程以及術(shù)中需要注意的事項，使患者能夠準(zhǔn)確的認(rèn)識高血壓合并甲狀腺腫瘤疾病，了解手術(shù)的目的和意義，消除患者心理的不良因素，使患者能夠積極的配合治療，促進護患和諧相處。

注意生活護理，保持營養(yǎng)均衡：患者在進行手術(shù)前，護理人員一定要注意對患者的生活護理，叮囑患者按時吃藥，控制患者的血壓。同時，需要保證患者休息時間充足，保持良好的生活規(guī)律，減少患者情緒過度的波動。此外，因為患者疾病的特殊性，在其進食時，盡量選擇含碘量高的食物，且減少食用膽固醇過高的食物。此外，患者術(shù)后進食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食物，保持患者的營養(yǎng)均衡，促進患者術(shù)后的康復(fù)。

加強觀察，密切監(jiān)測：在術(shù)后要對患者各項指標(biāo)進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，需要及時向相關(guān)的醫(yī)療人員進行報告，保障患者術(shù)后的健康恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量數(shù)據(jù)用“x±s”表示，進行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過不同的護理干預(yù)，對兩組患者圍術(shù)期期間的各項數(shù)據(jù)進行評分對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在相關(guān)知識掌握度、護理滿意度以及術(shù)后恢復(fù)情況上，明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者相關(guān)知識掌握度、

護理滿意度以及術(shù)后恢復(fù)情況的比較（x±s）

分組 n 相關(guān)知識掌握程度 護理滿意度 術(shù)后恢復(fù)

實驗組 46 98.37±1.33* 97.84±1.95* 91.02±4.18*

對照組 46 76.11±6.12 89.71±6.73 70.32±9.74

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

甲狀腺腫瘤是臨床上十分常見的頭頸部腫瘤，具有惡變率高、死亡率高的特點，甲狀腺腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤的分別，良性腫瘤主要是腺瘤，而惡性腫瘤則多為淋巴瘤。隨著時間的推移，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，甲狀腺瘤在女性人群中發(fā)病率較高，其發(fā)生于頸前正中部，并隨著患者吞咽而活動，部分患者還伴有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。因其有癌變的危險性，并且還可引發(fā)甲狀腺功能亢進，其常采用手術(shù)摘除，治療甲狀腺腫瘤一般采用手術(shù)切除或內(nèi)鏡手術(shù)，患者經(jīng)手術(shù)后可能會出現(xiàn)出血、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷和暫時性甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，因此圍手術(shù)護理質(zhì)量對術(shù)后康復(fù)尤為關(guān)鍵。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對護理學(xué)科也提出了更高的要求[3]。循證護理作為一種新的護理模式，能夠適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展要求，并且不斷的滿足患者的需求，為患者提供更好的服務(wù)[4-5]。本研究通過完善患者檢查，加強對患者的心理教育，并對疾病和手術(shù)知識進行宣教，注重患者生活、飲食護理以及術(shù)后護理的循證護理方法，可以有效地增加患者關(guān)于疾病以及手術(shù)治療相關(guān)知識的掌握度，提高患者對護理的滿意度，并且能夠促進患者術(shù)后活動能力的恢復(fù)。

綜上，在高血壓甲狀腺切除術(shù)圍術(shù)期對患者施以循證護理的方法能夠更好地滿足患者的需求，促進患者的康復(fù)。因此，循證護理方法對于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍術(shù)期的護理臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 杜文君.循證護理在甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（17）：554-555.

[2] 張 貞.循證護理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外健康文摘，2014（4）：195-196.

[3] 吳秀紅，吳艷妹，凌笑瓊，等.1例老年人甲狀腺腺瘤合并高血壓圍手術(shù)期的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（16）：336-338.

[4] 陸敏敏.循證護理的理論與實踐[J].護士進修雜志，2011，26（2）：99-101.

[5] 蔡淑珍，謝 鴻，宋 慧，等.循證護理在高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（5）：778-780.