淺談心絞痛患者的臨床護理體會

尹燕紅

【摘要】目的 分析心絞痛患者的臨床護理體會。方法 回顧性分析116例心絞痛患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，各58例，對照組采用常規護理方法，觀察組在對照組的基礎上針對心絞痛進行護理干預，比較兩組患者心絞痛的發作減少程度。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對心絞痛患者加強環境護理、心理護理、健康指導及飲食護理可有效減少患者心絞痛發作次數。

【關鍵詞】心絞痛；臨床護理；療效觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

Study on clinical nursing experience of patients with angina

YIN Yan-hong

（The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，

Jilin Changchun 130021， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical experience of nursing care of patients with angina pectoris. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 116 cases of angina patients， randomly divided them into observation group and control group， 58 cases in each group， the control group using conventional methods of nursing， the observation group in the control group on angina pectoris of nursing intervention to reduce the degree of seizure， compared two groups of patients with angina pectoris. Results Total effective rate of observation group was significantly higher than that of the control group， the difference has statistical significance （P&；lt； 0.05）. Conclusion For the patients with angina pectoris and strengthen environmental nursing， psychological nursing， health guidance and diet nursing care can effectively reduce the number of episodes in patients with angina pectoris.

【Key words】Angina pectoris； Clinical nursing； Effect observation

冠狀動脈粥樣硬化、狹窄、痙攣等會導致心肌急劇、短暫缺血、缺氧，從而引起心絞痛，患者會感到發作性心前區疼痛，為分析心絞痛的臨床護理要點，本研究針對116例患者進行有區別的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年5月～2014年5月收治的116例心絞痛患者的臨床資料，所有患者均與世界衛生組織診斷標準相符，其中男63例，女63例，年齡51～91歲，平均年齡81.2歲；116例患者中，勞力性心絞痛72例、自發性心絞痛26例、混合性心絞痛18例；116例患者多是由于受涼、情緒波動過大、勞累過度、進餐過飽、排便用力等原因引起發作，主要表現為心前區有悶壓感、疼痛感、肩脾及肩部有悶疼感等。將116例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各58例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，即進行治療性護理及生活干預護理等。觀察組在對照組的基礎上采取針對性的護理干預，具體如下。

（1）環境護理：改善患者治療環境，保持患者病室的安靜、整潔，加強室內通風，使患者保持愉快的心情，緩解其由于疾病導致的緊張感與不安情緒[1]。（2）心理護理：心絞痛與心肌梗死之間有本質上的區別，因此要讓患者認識到這一點，緩解其心理壓力，增強其抵抗疾病的信心；做好患者的心理疏導，減輕其焦慮情緒；與患者共同討論心絞痛的發作誘因，總結緩解方法，盡量避免由于勞累過度、情緒激動等原因引起發作[2]。（3）健康宣教：對患者加強健康宣教，使其對心絞痛相關知識加深了解，降低心肌缺血的發生幾率；指導患者進行適當活動，在情緒穩定的前提下定量、定期服用防治心絞痛的藥物，并隨身攜帶硝酸甘油；指導其使用心絞痛藥物的正確方法[3]。（4）飲食護理：心絞痛患者的飲食要遵循低糖、低鹽、高纖維素等原則，適當放緩進食速度，以免飲食過飽而增加代謝耗氧量，從而增加心臟負荷，最終影響療效。

1.3 療效評價標準

比較觀察組與對照組心絞痛發作的減少程度，其中心絞痛完全消失或發作次數減少80%以上視為顯效；心絞痛發作次數減少50～80%視為有效；心絞痛發作次數減少50%以下視作無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

所有研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組心絞痛發作減少程度分析

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

n % n % n %

觀察組 58 35 60.34% 20 34.48% 3 5.17% 94.83%

對照組 58 25 43.10% 23 39.66% 10 17.24% 82.76%

注1：與對照組相比，P<0.05

3 體 會

心絞痛是一種突發性疾病，發作時心前區會出現壓榨性疼痛，并伴有呼吸困難或鄰近組織、肌肉牽扯性疼痛；一般情況下心絞痛發作時可含服硝酸甘油緩解癥狀，不過心絞痛發作誘因較多、發作較為頻繁，嚴重者一天內可發作多次，嚴重影響患者的生活質量。臨床上合理、有效的護理措施可以提高心絞痛的療效，包括環境護理、心理護理、飲食護理及健康指導等，最大程度上避免心絞痛的誘發因素，改善心絞痛治療的遠期效果，提高患者的生活質量。綜上所述，針對心絞痛患者可以從環境護理、心理護理、飲食護理及健康指導等多個方面進行針對性護理，以減少發作，提高患者的生活質量[4]。

參考文獻

[1] 劉 奇，江云東，楊思進. 心絞痛的中醫療法現狀[A].第九次全國中醫心病學術研討會論文精選，2013：50-51.

[2] 于建輝，楊彩虹，陳敏芝. 老年心絞痛患者100例的臨床護理[J].中外健康文摘：中國臨保健雜志，2011，11（10）：440-441.

[3] 趙鳳云，韓恭祝，宋玉霞. 餐后心絞痛護理體會[J].中國中醫急癥，2011，6（13）：106-107.

[4] 陸再英，鐘南山. 內科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2010：182-184.