復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯聯用治療冠心病心絞痛的療效

舒遵華

【摘要】目的 分析復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的療效。方法 回顧性分析68例冠心病心絞痛患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各34例，所有患者均采用阿司匹林進行抗血小板治療，對照組采用單純單硝酸異山梨酯進行治療，觀察組采用復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯進行治療，比較兩組的療效。結果 觀察組總有效率91.2%，對照組總有效率79.4%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；根據患者靜息心電圖結果可知，觀察組心電圖總有效率82.4%，對照組心電圖總有效率64.7%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；單硝酸異山梨酯；冠心病心絞痛

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】A

本文主要以68例冠心病患者為研究對象，分析復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯聯合應用的療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年1月～2014年5月收治的68例冠心病心絞痛患者的臨床資料，所有患者均與WHO缺血性心臟病診斷標準相符。其中男37例，女31例，年齡59～83歲，平均年齡（68.5±9.4）歲；病程1～19年，平均病程（3.5±4.2）年。所有患者不包含凝血功能障礙、心功能IV級、合并嚴重急性心肌梗死、急性循環衰竭、嚴重貧血、精神障礙、青光眼、顱內壓增高等患者，且所有患者近半月內未服用改善心肌供血的藥物。將68例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各34例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予阿司匹林進行抗血小板治療，并針對其基礎疾病進行個體化治療；對照組單純應用單硝酸異山梨脂緩釋片進行治療，清晨口服40 mg/d，

1次/d；觀察組在對照組的基礎上聯合應用復方丹參滴丸，10丸/次，3次/d。

1.3 療效評價標準

療效評價標準：心絞痛基本消失或完全消失，硝酸甘油使用量及心絞痛發作次數減少70%以上視為顯效；硝酸甘油使用量及心絞痛發作次數減少50～70%以上視為有效；硝酸甘油使用量及心絞痛發作次數未減少視為無效[2]。

心電圖療效評價標準：靜息心電圖恢復正常，次極量運動試驗由陽轉陰視為顯效；靜息心電圖或次極量運動試驗心電圖缺血性ST段壓低，治療后未達正常水平，或主要導聯倒置T波變淺達50%以上，或T波由平坦轉為直立視為有效；靜脈或次極量運動試驗心電圖與治療前相比無任何改善視為無效。

2 結 果

觀察組顯效24例，有效7例，無效3例，總有效率91.2%，對照組顯效17例，有效10例，無效7例，總有效率79.4%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1[3]。

表1 觀察組與對照組療效分析

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

n % n % n %

觀察組 34 24 70.59% 7 20.59% 3 8.82% 91.18%

對照組 34 17 50.00% 10 29.41% 7 20.59% 79.41%

注1：與對照組相比，P<0.05

根據患者靜息心電圖結果可知，觀察組顯效11例，有效17例，無效6例，總有效率82.4%；對照組顯效8例，有效14例，無效12例，總有效率64.7%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2[4]。

表2 觀察組與對照組心電圖效果比較

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

n % n % n %

觀察組 34 11 32.35% 17 50.00% 6 17.65% 82.35%

對照組 34 8 23.53% 14 41.18% 12 35.29% 64.71%

注1：與對照組相比，P<0.05

3 討 論

中醫學理論中冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，主要是由于寒邪外侵、飲食不節、情志失調等因素導致心脈不能所致。復方丹參滴丸主要包括丹參、三七、冰片等，主要有效成分為丹參素，其屬于一種氧自由基清除劑，可增加冠狀動脈的血流量，對缺血缺氧所致的心肌代謝紊亂可起到改善作用，并能保護紅細胞膜、阻滯鈣離子通道等。復方丹參滴丸治療冠心病的主要機理包括：（1）擴張冠狀動脈，抑制冠脈痙攣，對血管內皮細胞起到保護作用，防止斑塊破裂，并能改善動脈彈性，起到抗氧化、抗炎的作用，以抑制氧化應激；（2）可有效降低心肌耗氧量，防止鈣離子超載，對心肌細胞能量代謝功能起到改善作用；（3）針對血流變的作用，復方丹參滴丸可對血小板的聚集起到抑制作用，促進纖溶。因此，復方丹滲滴丸常被臨床醫師用于治療冠心病心背絞痛的首選藥物[5]。

本研究中，觀察組的療效及心電圖療效均優于對照組，由此可見，采用復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯的中西醫結合治療方法治療冠心病心絞痛療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 印茂峰.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床研究[J]. 吉林醫學，2011，32（12）：2361.

[2] 許丙漢.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效的觀察[J]. 現代醫藥衛生，2013，25（4）：527-528.

[3] 周公民，胡麗華，張阿娜.復方丹參滴丸和單硝酸異山梨酯緩釋片對不穩定性心絞痛的療效比較[J].中國現代醫生，2011，49（2）：157-158.

[4] 趙 艷.復方丹參滴丸與辛伐他汀聯合用藥治療冠心病的療效觀察[J].吉林醫學，2010，31（30）：5311-5312.

[5] 艷 麗，李紹環.應用復方丹參滴丸治療老年冠心病心絞痛療效分析[J].中外醫療，2012，28（13）：73.