血府逐瘀湯配合降壓西藥治療高血壓伴短暫性腦缺血發作的臨床觀察

張磊

【摘要】目的 探討針對高血壓合并短暫性腦缺血發作（TIA）患者，觀察臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通完成治療后的療效。方法 選取我院2012年09月～2014年09月收治的高血壓合并短暫性腦缺血發作患者130例作為研究對象，通過隨機數表法完成合并癥患者的隨機分組；A2組（對照組65例），臨床選擇疏血通進行治療；A1組（觀察組65例），臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通進行治療。對比兩組患者完成治療后在凝血指標改善等方面表現出的差異性。結果 兩組合并癥患者完成治療后，各項血脂以及凝血指標均表現為顯著改善，A1組改善程度優于A2組患者明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對高血壓合并短暫性腦缺血發作患者，選擇血府逐瘀湯+疏血通給予臨床治療后，能夠成功將患者的血脂指標以及凝血指標進行改善，臨床表現出顯著的安全性。

【關鍵詞】血府逐瘀湯；疏血通；高血壓；短暫性腦缺血發作

【中圖分類號】R972 【文獻標識碼】A

TIA屬于臨床較為普遍的一種腦卒中類型。當前針對此類疾病缺乏有效的治療方法。此類患者臨床主要表現為失語癥狀以及肢體功能障礙癥狀等[1]。為了研究合理藥物對高血壓合并TIA患者進行治療，本文主要針對我院收治的高血壓合并TIA患者，臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通完成治療后，在改善患者相關臨床指標等方面表現出顯著意義，現將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年09月～2014年09月收治的130例高血壓合并TIA患者。通過隨機數表法完成合并癥患者的隨機分組。在A1組65例合并癥患者中，男35例，女30例；年齡43～69歲，平均年齡（52.09±9.13）歲；在A2組65例合并癥患者中，男36例，女29例；年齡45～71歲，平均年齡（52.15±9.23）歲。將只存在感覺障礙的患者進行排除；將因為其余原因造成視覺功能障礙的患者進行排除；將合并患有其余嚴重疾病的患者進行排除。對比兩組高血壓TIA患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對A2組合并癥患者，主要選擇疏血通進行治療。將疏血通6 mL融入到生理鹽水中對患者實施靜脈滴注治療[2]。1次/d，將14天的治療定為1個療程。

針對A1組合并癥患者，在A2組選擇疏血通治療基礎上，配合選擇血府逐瘀湯進行治療。用藥處方主要包括桃紅四物湯、桔梗以及牛膝，1劑/d，選擇口服的方式[3]。在對合并癥患者進行治療的過程中，要求患者戒煙以及戒酒，在飲食方面需要做到低鹽低脂，將14天的治療定為1個療程。

1.3 療效判斷標準

顯效：對合并癥患者給予臨床治療后，患者的臨床癥狀全部緩解，未出現后遺癥現象，在<6個月內，未出現疾病發作的現象；有效：對合并癥患者給予臨床治療后，患者的臨床癥狀顯著緩解，在<6個月內，表現出疾病復發現象，未表現出腦梗死患者；無效：患者疾病出現反復發作的現象，最終發展為腦梗死疾病[4]。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 15.0完成高血壓TIA患者的臨床數據分析，采用x2檢驗，以百分數（%）表示計數資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

在療效方面，A1組合并癥患者優于A2組患者明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 A1組與A2組合并癥患者的療效對比

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）

A1組 65 51 13 1 98.46

A2組 65 33 13 19 70.77

x2 5.983

P <0.05

2.2 相關指標

兩組合并癥患者完成治療后，各項血脂以及凝血指標均表現為顯著改善，A1組改善程度優于A2組患者明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

諸多因素均會造成患者患有TIA疾病，例如患者患有高血壓疾病以及患有高血脂疾病等。當前針對TIA患者，臨床治療過程中主要為了將疾病的發作次數有效減少，避免出現腦卒中現象，主要通過對危險因素進行干預以及實施抗凝治療等。但是因為患者的患病時間以及臨床合并癥等諸多因素的影響，尤其針對高血壓合并TIA患者，臨床疾病治療存在一定困難[5-6]。

疏血通屬于一種植物提取物，其能夠發揮顯著的破血逐瘀療效。腦缺血屬于中醫學理論中“中風”之范疇，與風、火、痰、瘀等病理因素密切相關。風痰瘀阻型中風患者素體正氣虛弱，無力行血，導致血脈瘀阻?；蛞蜻^食膏粱厚味、七情內傷，加之外感風邪，痰濁、瘀血蒙蔽清竅，阻滯經絡而成。治則以開竅醒神、祛風化痰為法。而血府逐瘀湯中所含有的當歸、川芎、桃仁、牛膝、柴胡、紅花等藥則可達到祛淤止痛、疏肝利氣等作用，從而達到治標治本、氣血暢通、通則不痛的功效。

本次對比研究中，兩組合并癥患者完成治療后，各項血脂以及凝血指標均顯著改善，A1組改善程度優于A2組患者明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。在療效方面，A1組優于A2組合并癥患者明顯，差異具有統計學意義（P<0.05），有效證明聯合用藥的臨床價值。

綜上，針對高血壓合并短暫性腦缺血發作患者，選擇血府逐瘀湯+疏血通給予臨床治療后，可以顯著改善患者的疾病癥狀，凸顯上述兩種藥物治療高血壓TIA患者的臨床價值。

參考文獻

[1] 許冬梅，孫懷軍，李 昆，等.短暫性腦缺血發作發展至腦梗死危險因素的分析[J].臨床神經病學雜志，2013，19（3）：207-209.

[2] 田成林，蒲傳強，李雪梅，等.短暫性腦缺血發作短期預后的影響因素研究[J].中華神經科雜志，2013，36（6）：496.

[3] 陳光學，吳麗君.伴有短暫性腦缺血發作的無癥狀性腦出血1例[J].實用醫學雜志，2010，26（21）：4003.

[4] 粟顯才，羅曙光.氯吡格雷聯合辛伐他汀治療短暫性腦缺血發作48例[J].實用醫學雜志，2010，26（3）：462-463.

[5] 隋 欣，趙 宏.氯吡格雷片聯合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發作的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（15）：3726-3727.

[6] 李 芳，李 霞.半夏白術天麻湯聯合血府逐瘀湯佐治高血壓病的療效及對內皮功能的影響[J].廣東醫學，2014，11（6）：936-937.