以無線溫控系統加強血站冰箱管理

◆沈志云 胡偉偉 劉愛琴 費海燕

責任編輯:吳小紅

安全輸血是醫療救治系統的基本組成部分［1］。為了及時向臨床供應血液，采供血機構必須儲備一定量血液，血液儲存質量保證重點即儲存溫度?！堆簝Υ嬉蟆分赋觯簝Υ嬖O備使用人工監控時，應至少每4小時監測記錄溫度1次;血液儲存設備使用自動溫度監測管理系統時，應至少每日人工記錄溫度2次，2次記錄間隔8小時以上［2］。但血站冰箱數量龐大，每天人工記錄每臺冰箱溫度數值6次，需耗費大量人力。沒有值班人員的科室，在工作8小時之外和節假日無法做到實時監測及記錄;即使有值班人員，深夜至次日早晨時間段也很難做到每4小時人工監測記錄，冰箱基本處于無監控狀態。儲血冷鏈設備是否按規定溫度正常運轉，對血液質量將產生直接影響。為實現實時、高效的監控冰箱溫度，保證冰箱儲存溫度的可追溯性，使用無線溫度監控系統加強冰箱管理是最佳選擇。江蘇省鹽城市中心血站于2011年引進無線溫度監控數字化信息管理系統，對血站大樓及7個縣(市)采血點的所有冰箱實施24小時動態監控，取得了良好成效。

1 系統引進與應用

無線溫控系統包括溫度傳感器，無線溫度采集模塊(Z7－821)，無線信號轉換儀(Z7－871)，GPRS溫度采集模塊(Z7－820)，GPRS遠程信息發送接收模塊(Z7－210)，溫度監測信息管理軟件(天津圣羊浩泰科技發展有限公司研發)以及數據服務器(即監測電腦)等。

一是站內監控。在每臺冰箱上安裝溫度采集模塊，溫度傳感器采集溫度值通過單片微型計算機和智能溫度監測算法進行處理，處理后的信息通過無線進行通信，傳入數據服務器(監控電腦)進行處理、記錄、顯示、報警等。

二是站外遠程監控。在站內監控基礎上，辦理中國移動通信公司內部專用數據卡，利用中國移動內部網進行GPRS信息無線傳送。該網絡不經過 Internet網，無網絡病毒攻擊，可確保監控電腦及局域網絡安全。

三是在監控電腦上安裝溫度監測信息管理軟件，設定參數、揚聲器，安裝在值班室附近，便于值班人員隨時觀察被監測冰箱的溫度、報警信息，及時記錄并處理。

表1 無線溫控系統功能設置

四是設定手機報警，即對科室負責人手機設定本科室冰箱溫度監控報警信息接收功能。

五是通過溫度監測信息管理軟件菜單，設置無線溫控系統功能，見表1。

2 成效

無線溫控系統監測電腦每天24小時在界面顯示每臺被監控冰箱的溫度值、通訊狀態、報警狀態等，監控人員每天觀察該界面1次，檢查需要監控冰箱是否全部被監控。系統每天24小時實時、連續、有效地對需監控冰箱(站內74臺，包括22℃ ±2℃血小板振蕩箱、4℃ ±2℃ 冰箱、－18℃ 以下冰柜、－65℃以下超低溫血液保存箱等;站外10臺，為4℃ ±2℃冰箱)進行動態溫度監控，一定程度上助力于血站冷鏈管理的實現。

當某臺冰箱由于取、放血液等原因引起溫度超出預先設置溫度范圍，監測電腦揚聲器發出報警，出現對話框，顯示報警冰箱名稱、地址、報警內容。報警原因記錄人員在接到冰箱所在科室工作人員檢查報警原因信息后，填寫報警原因，點擊對話框“確定”按鍵，監測電腦儲存報警內容。系統報警包括冰箱溫度超溫、通訊異常、傳感器故障等。系統及時自動報警，工作人員立即妥善處理，保證了冰箱儲存溫度的可追溯性。

3 小結

血液質量是血站的生命。采供血機構必須切實履行《血液儲存要求》，實事求是地做好血液冷鏈管理。無線溫度監控數字化信息管理系統的溫度日報表及溫度曲線圖顯示每臺冰箱任意時間的溫度值，保證了原始記錄的真實性和可追 溯 性［3］;監 測 溫 度 范 圍 為－199.9℃ ～200℃，精確到0.1℃，適用于血站各種型號的冰箱、冰柜等冷鏈設備的監測。監測電腦報警和手機短信報警同時進行，收到短信時，手機主人及時赴現場觀察報警原因并處理。傳感器故障報警功能是系統工作狀態的自我檢測，可避免由于系統自身故障導致冷鏈設備失去監控。該系統對當班人員設置使用權限密碼，可監測當班人員是否填寫異常報警原因，加強工作責任心。有異常報警，當班人員及時聯系并督促設備負責人觀察設備，避免超溫引起血液報廢甚至意外事故發生。管理者可隨時調閱任何1天的系統運行情況和操作日記，對溫度監控實施有效動態管理［4］，保證了系統運行安全性和數據完整性［5］。該系統利用無線傳輸、無線連接，環境整潔，可避免由于線路老化、接頭松動、冰箱位置移動等原因引起的線路斷路故障。對因化霜或維修而斷電暫停使用的設備，溫度監控管理人員可以將其設置為暫停使用狀態，以避免不必要報警而干擾正常監控。

綜上，無線溫控系統的引進與應用，使繁瑣的溫控工作變得輕松，解決了每24小時需6次人工記錄的難題，有效地實現了血站冰箱管理，保證了血液質量與安全。

［1］付涌水.臨床輸血［M］.3版.北京:人民衛生出版社，2013:8.

［2］中華人民共和國衛生部.WS 399－2012 血液儲存要求［S］.2012.

［3］孫桂香，呂 穎，劉景漢.冷鏈設備監控系統在血液管理中的應用［J］.臨床輸血與檢驗，2012，14(1):46－47.

［4］劉淑芳，劉麗靜.中心血站做好多種冰箱溫度監測的體會［J］.實用醫技雜志，2004，11(8):1450.

［5］孫賢竺，劉 晶.血液冷鏈控制體系的建立及應用［J］.中國輸血雜志，2010，23(S1):72.