高血壓患者的社區護理干預措施

高麗麗

【摘要】高血壓是一種常見的心血管疾病，且嚴重影響著社區居民的身體健康。通過對社區居民患高血壓的原因進行研究發現，導致社區居民高血壓升高的原因是居民不健康的生活方式。為了糾正高血壓患者的錯誤觀念，幫助社區高血壓患者控制高血壓，本文總結一些對社區高血壓患者進行護理干預的方法，以便提高社區高血壓患者對高血壓的認識。

【關鍵詞】高血壓；社區護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A

健康教育

要想有效地控制和預防高血壓疾病，其中必須要采取的護理干預措施就是對高血壓患者進行健康教育。為此，要定期組織有關高血壓疾病的知識講座，或者向社區高血壓患者發放有關高血壓疾病的宣傳手冊，提高社區高血壓患者對高血壓疾病的認識。每個月社區護士、家庭醫生要去社區高血壓患者的家中對患者進行一次訪視，不但要幫患者測血壓，還要對患者進行一對一的指導，讓患者對不良生活方式對血壓的影響有所了解。要告訴患者要合理安排飲食結構，要食用少鹽、低脂的食物，食物攝入的總熱量不宜太高。要讓社區高血壓患者對煙酒對血壓的影響有所了解，建議他們把煙酒戒掉。此外，還要為患者制定個性化的運動計劃，運動量要依據患者情況而定，要告訴患者做運動的時候要適度[1]，不可以讓自己太累，與此同時還要將隨訪調查表及時、準確地填寫清楚。

心理干預

大部分社區高血壓患者都會有程度不同的不良情緒，雖然他們并沒有其他的并發癥，但是他們的生活質量都有了顯著性的下降[2]。因此，為了使社區高血壓患者得到更好的治療效果，社區醫護人員要聯合各方力量，共同為社區高血壓患者營造良好的心理環境，幫助社區高血壓患者糾正不良的生活方式，使其的生活質量可以提高起來。與此同時，社區醫護人員要根據社區高血壓患者的具體情況對其進行有針對性的心理護理，提高患者對高血壓疾病的認識，使患者可以正確地面對疾病，積極配合治療。

膳食指導

研究報道表明膳食指導是社區護理干預中的主要措施之一。社區護士除了要對患者進行健康教育之外，還要為社區高血壓患者制定個性化的膳食計劃，并要對社區高血壓患者的膳食結構情況進行觀察，將患者的膳食情況及時地記錄下來，對患者的膳食情況進行相應的指導。實踐證明，對社區高血壓患者進行膳食指導，可以對降低高血壓有一定的作用。具體的膳食指導是：①告訴患者要減少鈉鹽，對每天的鈉鹽進行嚴格的控制。②告訴患者要使膳食的脂肪有所減少，適量補充一些蛋白質，以便使心血管疾病的發生有所減少。③要告訴社區高血壓患者及時補充鉀和鈣。相關研究報道顯示，鉀和血壓有顯著的負相關關系，而我國居民的膳食營養成分常常少鉀、少鈣，因此要告訴多吃一些鉀、鈣含量高的食物，比如多吃一些豆類制品等。④要告訴社區高血壓患者多吃一些蔬菜、水果。⑤要告訴患者禁煙、禁酒。因為高血壓疾病的發生和煙酒有一定的關系，且喝酒還會使降血壓藥物的療效有所降低。因此，要建議社區高血壓患者禁煙、禁酒。

體重干預

研究表明，體重超標者患高血壓的幾率很高。因此，要想使社區高血壓患者得到更好的治療效果，就要將患者的體重控制好。減重的關鍵是“吃飯適量，活動適度”， 一方面要減少食物總熱量的攝入，另一方面要適當地進行體育鍛煉，提高患者的整體健康水平。

遵醫行為

社區醫護人員要認真對待每位社區高血壓患者，要定期對社區高血壓患者進行藥物依從性教育，讓每位社區高血壓患者都可以對遵醫服藥的重要性有所了解，可以自覺地按照醫生的囑咐定時服藥，不按照個人意愿隨意更換藥物的劑量，當出現藥物副作用的時候，可以將情況及時地反映給醫師。與此同時，醫護人員還要告訴社區高血壓患者要定期測量自己血壓，且要根據患者的具體情況為患者制定有個性化的治療方案。告訴患者不要長時間地站立，起身的時候要慢慢地做動作，以免發生意外。

運動鍛煉干預

生命在于運動，進行適量的運動可以起到一定的降低血壓的效果。社區護士要幫助社區高血壓患者制定個性化的運動計劃，將患者運動的強度和時間合理地安排好，將科學運動鍛煉的效果充分地發揮出來，增強患者的體質，維持患者的體重，進而達到降低血壓的效果。

起居干預

告訴患者要按時睡覺，要保證有充足的睡眠。要注意保暖，穿著要寬松舒適。居住環境要安靜，盡量避免噪音和干擾。注意季節變化，避免突然和冷空氣有所接觸。對便秘加以預防。

家庭訪視與家庭護理

在社區護理干預中，主要的方式還有家庭訪視和家庭護理。通過進行家庭訪視，社區護士可以對社區高血壓患者的健康情況有所了解，通過對其進行健康評估，可以根據患者的健康問題為患者提供有針對性的護理服務。與此同時，還可以聯合患者親屬加入到對患者的護理活動當中，共同幫助患者控制血壓，將患者的生活質量提高起來。

對社區高血壓患者進行護理干預，不但可以提高高血壓患者對高血壓的認識，糾正他們不健康的生活行為，而且可以對高血壓的發生率起到一定的降低作用。為了使社區高血壓患者的血壓控制在合理的范圍之內，提高他們的生活質量，就要將社區衛生服務的條件充分地利用起來，將高血壓的防治工作進一步地做好，這樣不但可以減輕家庭和社會的負擔，而且可以為社區慢性疾病的防治探索出一條經濟、有效的途徑。

參考文獻

[1] 尤黎明，吳瑛.內科護理學（第4版）[M].北京：人民衛生出版社，2007.

[2] 呂維萍.高血壓患者的社區護理[J].中國民族民間醫藥，2009，（23）.